Šios kraujas-kuliarinis barjeras susideda iš kraujo ir tinklainės barjero, taip pat kraujo ir vandens barjero ir atitinka fiziologinį barjerą apsaugai nuo patogenai ir biochemiškai skirtingų aplinkų palaikymas. Gydymo sutrikimai kraujas- tinklainės barjeras sukelia skysčių kaupimąsi tinklainės srityje, o tai gali vadovauti į tinklainės atsiskyrimas. Dažniausiai diabetas cukrinis diabetas sukelia kraujas- akies barjero sutrikimai.
Kas yra kraujo ir akių barjeras?
Kraujo ir akių barjerą sudaro kraujo ir tinklainės barjeras, taip pat kraujo ir vandens barjeras, ir jis atitinka fiziologinį barjerą, kuris, pavyzdžiui, skirtas apsaugoti nuo patogenai. Žmogaus organizmas turi skirtingas biochemines kompozicijas skirtinguose taškuose. Fiziologiniai barjerai palaiko šiuos biocheminius aplinkos skirtumus, kad būtų užtikrintas optimalus atskirų kūno dalių veikimas. Vienas iš geriausiai žinomų barjerų, skiriančių skirtingas aplinkas, yra kraujo-smegenų barjeras. Panaši funkcija kaip kraujo-smegenų barjeras atliekamas kraujo ir akių barjeru. Tai yra fiziologinis akies barjeras, skiriantis uvealinį kraujo tiekimo plotą nuo tinklainės. Be to, kraujo ir akių barjeras yra atsakingas už priekinės kameros erdvės atskyrimą nuo stiklakūnio ertmės. Šios dvi funkcijos yra žinomos kaip kraujo ir tinklainės barjeras. Kraujo ir tinklainės barjeras atitinka barjerą tarp tinklainės ir laivai tiekiant tinklainę. Šis barjeras yra padalintas į vidinį ir išorinį barjerą ir turi selektyvų pralaidumą. Kai kuriose literatūrose kraujo ir tinklainės barjeras taip pat laikomas stiklakūnio kraujo barjeru dėl pralaidumo stiklakūnio link.
Funkcija ir tikslas
Kraujo ir akių barjeras atlieka apsaugines funkcijas. Be to, tai palaiko biochemiškai skirtingą atskirų akių segmentų sudėtį. Pavyzdžiui, kraujo kamera vanduo barjeras užtikrina, kad vandeninis humoras, stiklakūnio skystis ir kraujo plazma nesimaišytų. Savo ruožtu kraujo ir tinklainės barjeras skiria tinklainę nuo plazmos. Visų žinduolių tinklainės kraują tiekia dvi skirtingos kraujagyslių sistemos. Tinklainės kraujas laivai pašaras iš centrinio arterija ir perimti vidinių tinklainės sluoksnių aprūpinimą krauju kartu su jų granuliuotu sluoksniu. Išoriniai tinklainės sluoksniai ir jų granuliuotas sluoksnis, taip pat jutimo ląstelės, maitinasi difuzijos būdu gyslainė. Šio tinklainės sluoksnio išoriniai strypo ir kūgio nariai palaiko glaudų kontaktą su pigmentu epitelio, kurio ląstelės yra sujungtos sandariomis jungtimis. Tvirtos jungtys yra į diržą panašūs pakraščiai aplink visą ląstelės perimetrą, kurie sudaro difuzijos barjerą epitelio ląstelių asociacijos forma. Šis barjeras taip pat vadinamas paraceliuliniu barjeru ir uždaro tarpląstelinę erdvę, kad apsaugotų interjerą. Apibendrinant galima pasakyti, kad tinklainės (tinklainės) kraują tiekia oftalmologinės akies šakos arterija, centrinė tinklainės arterija ir užpakalinės ciliarinės arterijos. Centralis tinklainės šakos arterija įbėga į strati neurofibrarum et ganglionicum ir iš ten tiekia vidines neuroninės tinklainės dalis. Priešingai, kraujo tiekimas išoriniam fotoreceptorių sluoksniui ir tinklainės pigmentui epitelio kilęs iš gyslainės laivai užpakalinės ciliarinės arterijos brevės. Todėl kraujo ir tinklainės barjere anatomas iš esmės skiria vidinį nuo išorinio. Vidinės ir išorinės išraiškos šiame skirtume reiškia kapiliarus. Vidinį kraujo ir tinklainės barjerą formuoja tvirtos endotelio ląstelių sandūros. Išorinis kraujo ir tinklainės barjeras susidaro su tinklainės pigmente glaudžiai sujungtomis epitelio ląstelėmis epitelio. Išlaiko tiek tinklainės kraujagyslės, tiek gyslainės kraujagyslių kraujo ir tinklainės barjeras patogenai ir toksinai iš kraujotakos patekę į tarpląstelinių sluoksnių tarpląstelines erdves. Barjerai yra selektyviai pralaidūs. Taigi jie išlaiko molekulės nuo įvedimo priklausomai nuo konkrečių savybių, tokių kaip dydis. Taigi barjerai neužkerta kelio visiems molekulės.
Ligos ir negalavimai
Kraujo ir tinklainės barjero sutrikimai ar patologiniai pokyčiai visada rodo patologinius procesus akyje. Be to geltonosios dėmės edema, šiuos patologinius procesus gali sukelti, pavyzdžiui, tinklainės kraujosruvos ir kitos tinklainės ligos (retinopatijos). Makulinė edemos yra tarpląstelinio skysčio sankaupos geltona dėmė. Šis pokytis yra grįžtamas ir pasireiškia regėjimo lauko neryškumu, ypač aštriausio matymo zonoje. Kita vertus, tinklainės kraujosruvos atsiranda dėl sutrūkusių kraujagyslių. Šis reiškinys gali sukelti rimtų regos sutrikimų. Jei yra edemos ir tinklainės kraujavimų, įtarimas dėl priežastinio kraujo ir tinklainės barjero sutrikimo yra ypač akivaizdus. Atskiri kraujo ir akių barjero sutrikimai atsiranda įvairių tinklainės ligų kontekste. Vadinamasis vidinio kraujo ir tinklainės barjero vientisumo sutrikimas gali atsirasti, pavyzdžiui, diabetinė retinopatija. Tai yra galima komplikacija diabetas cukrinis diabetas. Diabetikai dažnai kenčia hipertenzija, kurie ilgainiui gali patologiškai pakeisti tinklainės indus. Tinklainės kraujagyslių pokyčius dar labiau palaiko padidėjęs arba blogai kontroliuojamas kraujas gliukozė. Proceso metu glikuotos ir chemiškai kitaip modifikuotos makromolekulės nusėda kraujagyslių sienelėse, kur gali sukelti tinklainės mikrohemorijas. Vokietijoje dėl kraujo ir tinklainės barjero sutrikimų diabetas paveikia maždaug trečdalį visų diabetikų. Rizika diabetinė retinopatija yra apie 90 proc cukrinis diabetas. Diabetinės retinopatijos gali sukelti aklumas jiems progresuojant. Savo ruožtu barjeriniai kraujo ir akių barjero sutrikimai pasireiškia ne tik diabeto atveju. Retinopathia centralis serosa patomechanizme aptariami išoriniai kraujo ir tinklainės barjero sutrikimai, kurie atitinka visišką fiziologinio barjero funkcijos praradimą. Retinopathia centralis serosa yra įgyta tinklainės liga su daline tinklainės atsiskyrimas, nes tai atrodo dėl funkcinių kraujo ir tinklainės barjero sutrikimų. Psichologinė ir fizinė stresas atrodo, kad vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje. Ligos patogenezė atsiranda dėl pigmento epitelio vientisumo sutrikimo. Šis išorinis kraujo ir tinklainės barjero sutrikimas sukelia subretinalinio skysčio kaupimąsi. Dėl skysčių kaupimosi atsiranda edema, kuri, atrodo, sukelia tinklainės atsiskyrimas.
