Kalcitoninas yra 32 aminorūgščių polipeptidas, daugiausia gaminamas C ląstelėse Skydliaukė. Kaip kontroliuojantis hormonas, jis sumažina kraujas kalcis ir fosfatas slopinant kaulų rezorbciją ir padidinant kalcio bei fosfato išsiskyrimą. Dėl kalcis koncentracija, kalcitoninas yra antagonistas ir atsižvelgiant į fosfatas koncentracija, jis yra pagrindinis veikėjas parathormonas.
Kas yra kalcitoninas?
Scheminė schema, rodanti endokrininės (hormonų) sistemos anatomiją ir struktūrą. Spustelėkite norėdami padidinti. Kalcitoninas yra 32 aminorūgščių polipeptidas, kuris organizme veikia kaip kontrolinis hormonas kalcis ir fosfatas subalansuoti. Aukštas kalcitonino lygis mažina kalcio tiekimą iš kaulų rezorbcijos proceso slopindamas osteoklastus, dėl ko greitai sumažėja kalcio kiekis kraujas. Kalbant apie kalcį koncentracija jis veikia antagonistiškai ir fosfatų koncentracijos atžvilgiu parathormonas, kuris daugiausia sintetinamas prieskydinėse liaukose. Kaip „trečiasis grupėje“, vitamino D taip pat vaidina svarbų vaidmenį kalcio ir fosfato reguliavimo grandinėje subalansuoti. Padidėjimas vitamino D koncentracija padidina kalcio ir fosfato kiekį kraujas. Taigi kalcitoninas yra antagonistas vitamino D. Vitaminas D taip pat gali slopinti parathormonas. Kalcitonino fiziologinis pusinės eliminacijos laikas yra tik kelios minutės, todėl jis greitai praranda veiksmingumą, kai tik nustoja būti skatinami tolesnė sintezė, pavyzdžiui, normalizavus kalcio kiekį.
Gamyba, formavimas ir gamyba
Kalcitoninas daugiausia sintetinamas specializuotose parafolikulinėse ląstelėse (C ląstelėse) Skydliaukė pagal pareikalavimą. Tam tikru mastu kalcitoninas taip pat gali būti gaminamas prieskydinėse liaukose ir тимус, pavyzdžiui, po būtino visiško pašalinimo Skydliaukė yra labai svarbu. Kaip papildoma kompensacija skydliaukės nepakankamumo atveju, periferinių ir centrinių variklių ir jutimo nervų laidai nervų sistema taip pat gali prisidėti prie glandotropinio kalcitonino Genas-Susijęs peptidas (CGRP), kuris veikia panašiai kaip kalcitoninas. Kalcitonino sintezę skatina (per) didelė kalcio jonų koncentracija kraujo serume. Tačiau hormonų gamyba taip pat reaguoja į tam tikrų virškinamojo trakto pasiuntinių stimuliaciją. Trumpas fiziologinis pusinės eliminacijos laikas užtikrina, kad, normalizavus kalcio koncentraciją kraujo serume, natūraliai skaidant, kalcitonino veiksmingumas labai greitai sumažės.
Funkcija, veiksmas ir savybės
Kalcitoninas vienu metu veikia keletą fiziologinių procesų. Kai kalcio koncentracija kraujo serume padidėja virš normos, skydliaukės C ląstelės skatinamos gaminti kalcitoniną. Pagrindinis dabar gaminamo kalcitonino poveikis yra slopinti osteoklastus, kurie, kaip kaulą formuojančių osteoblastų atitikmuo, nuolat skaido kaulų ląsteles ir „perdirba“ jose esančias medžiagas, tokias kaip kalcis ir fosfatas. Taip išsiskiria kalcis ir fosfatas, kurių kraujo serume yra trumpam - ir, paprasčiau tariant, osteoblastai vėl gali juos panaudoti kaulams kaupti toje pačioje ar kitoje vietoje. Jei osteoklastų skilimo procesas yra slopinamas ir osteoblastai tęsiasi kaulo kaupimosi procesas netrikdomas, greitai atsiranda pusiausvyros sutrikimas tarp skaidymo ir kaupimosi proceso, skatinant kaupimąsi arba didesnį „suvartojimą“. Kalcio ir fosfato. Dėl to kalcio ir fosfato kiekis krinta, kaip numatyta. Tuo pačiu metu kalcitoninas stimuliuoja padidėjusį kalcio išsiskyrimąinkstas]] s ir žarnos. CGRP, kuris taip pat yra sintetinamas ir panašus į kalcitoniną, taip pat turi apetitą slopinantį poveikį, lėtina skrandžio rūgštis gamybą ir sukelia daugybę kitų fiziologinių procesų, tokių kaip pulso dažnio padidėjimas ir kraujo išsiplėtimas laivai. Akivaizdu, kad kalcitoninas taip pat vartojamas kaip vaistas siekiant išnaudoti kaulų rezorbcijos slopinimo poveikį terapiniais tikslais, ypač pažengusiems osteoporozė or Paget'o liga su matomomis kaulų deformacijomis arba patologiškai padidėjusiu kalcio kiekiu. Reikia nepamiršti, kad kalcitoninas, kaip polipeptidas, būtų nedelsiant suardomas, jei jis būtų išgeriamas, kol jis darys savo poveikį. Todėl tik parenteralinės formos administracija tokios kaip poodinė ar į veną.Administracija kaip nosies purškalas moterims, kad būtų išvengta pomenopauzės osteoporozė buvo vėl sustabdytas 2012 m. dėl galimo rimto šalutinio poveikio.
Ligos, negalavimai ir sutrikimai
Kai kalcio kiekis kraujyje yra normalus, gana normalu, kad kalcitonino kiekis yra labai mažas, galbūt net žemesnis už aptikimo ribą. Todėl minimalios vertės apibrėžimas nėra prasmingas, kol tuo pačiu metu nėra per didelio kalcio kiekio. Todėl vargu ar galima nustatyti patologinę hipofunkciją, nes ji tuo pačiu metu turėtų būti susijusi su padidėjusiu kalcio kiekiu. Jei padidėjęs kalcio kiekis išlieka ir jo nenormalina endogeninis kalcitoninas, tai yra hiperkalcemija (taip pat hiperkalcemija), o tai gali reikšti rimtą ligą. Negydymas gali vadovauti į neuromuskulinius ir žarnyno simptomus, o vidutiniu laikotarpiu - inkstų nepakankamumas, širdis nesėkmė ir mirtis. Tačiau galima nustatyti patologinę C ląstelių hiperfunkciją ir ją galima interpretuoti kaip a naviko žymeklis sergant C ląstelių karcinoma (medulinė skydliaukės karcinoma) arba C ląstelių hiperplazija, kai C ląstelės autonomiškai gamina kalcitoniną ir nereaguoja į stimuliuojantį hormonai ar kalcio koncentracija kraujyje. Aukštas kalcitonino kiekis taip pat gali rodyti kepenys cirozė, inkstų nepakankamumasarba neuroendokrininis navikas.
