Kai kuriais sunkiais atvejais - chirurginis terapija gali būti nurodytas.
Galimos chirurginės procedūros dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) apima:
- Bulektomija - didesnių nei 3 cm oro maišelių pašalinimas, sunaikinus atskirus mažesnius oro maišelius (pagal AUKSAS: Indikacija: apatinės skilties emfizema: Evidencce A).
- Endoskopinis plaučių apimtis redukcija (ELVR) - 20–30% plaučių audinio pašalinimas dėl emfizemos.
- Indikacija: išplitusi emfizema, kai FEV1 (priverstinis vienos sekundės pajėgumas) yra <40%, o likutis apimtis (kiekis kvėpavimas oras, nuolat laikomas plaučiuose, ty negali būti iškvėptas savo nuožiūra)> 200%.
- Metodai; grįžtamo vožtuvo implantavimas; iš dalies grįžtama ritės implantacija; negrįžtama bronchoskopinė terminė abliacija (BTVA).
- Galimos komplikacijos:
- Plaučių transplantacija (LUTX) - vieno ar abiejų plaučių pakeitimas donoro organu.