In laktozė netolerancija - šnekama laktozės netoleravimas - (sinonimai: Alaktazija; Hipolaktazija; Laktozės malabsorbcija; Laktozės trūkumo sindromas; Laktozės netoleravimas; Laktazės trūkumas; Laktozės netoleravimas; Laktozės netoleravimo sindromas; Laktozės malabsorbcija; Laktozės trūkumo sindromas; Maisto netoleravimas; Pieno cukrus netolerancija; TLK-10-GM E73.-: Laktozė netoleravimas), nukentėjęs asmuo netoleruoja laktozės (pieno cukrus).
Tai yra naudojimo sutrikimas, kai disacharidazės aktyvumas laktazės yra sumažintas arba jo nėra visiškai. Disacharidazės yra fermentai (enzimai) ir turi užduotį padalinti disacharidai (dvigubi cukrūs), vartojami su maistu arba susidarantys virškinant kompleksą angliavandenių į monosacharidai (pavieniai cukrūs) gliukozė ir galaktozė. Reikia skirti šias formas:
- Pirminis laktazės trūkumas - skirstomas į dvi formas:
- Paveldimas (įgimtas). Laktazės trūkumas - autosominis recesyvinis paveldėjimas; pasireiškia jau naujagimiuose; labai reta forma.
- Įgytas laktazės trūkumas - po nujunkymo fermento aktyvumas nuolat mažėja su amžiumi (fiziologinis senėjimo procesas); labiausiai paplitusi forma.
- Antrinis laktazės trūkumas - laikinas laktazės trūkumas dėl ŽIV pažeidimo gleivinė iš plonoji žarna (plonoji žarna gleivinė), pvz celiakija (glitimosukelta enteropatija), Krono liga.
Be simptomų laktozė netoleravimas vadinamas laktozės malabsorbcija. Čia neišardyta laktozė patenka į storąją žarną, bet ne vadovauti iki diskomforto pilvo srityje (virškinimo trakto simptomai).
Paveldimas laktazės trūkumas yra itin retas ir sukelia viduriavimas (viduriavimas) net kūdikiams. Paveldimo laktazės trūkumo priežastis yra genetinis defektas, kai fermento laktazės nėra nuo gimimo arba jis gali būti gaminamas tik labai žemai (alaktazija). Pasaulyje aprašyta tik keliolika šios ligos atvejų.
Neišnešioti kūdikiai (iki 37 nėštumo savaitės) kartais turi laktozės netoleravimas. Laktozės netoleravimas kaukaziečių dažnai serga vyresniais nei 5 metų vaikais.
Įgytas laktazės trūkumas (pirminis laktazės trūkumas) yra dažniausia laktozės netoleravimo forma. Paplitimas (ligos dažnis) yra 7–22% (Vokietijoje). Laktazės aktyvumas nuolat mažėja didėjant amžiui. To priežastys vis dar nėra žinomos. Įtariama, kad su amžiumi susiję žarnyno pokyčiai gleivinė paviršius (žarnyno gleivinės paviršius) pablogina laktazės aktyvumą. Be to, pažeista gleivinė plonoji žarna (plonosios žarnos gleivinės) virusinės infekcijos.
Antrinis laktazės trūkumas gali būti pirminės žarnyno ligos pasekmė. Laktozės netoleravimas dažnai pasireiškia celiakija (glitimosukelta enteropatija). Visiškai susilaikant nuo specifinių maisto komponentų, pirminė liga gyja, o antrinis trūkumas regresuoja. Laktazės trūkumas daugeliu atvejų išsivysto ir po skrandžio rezekcijos (dalinis skrandis pašalinimas) dėl ne fiziologinės naštos plonoji žarna (disbiozė).
Eiga ir prognozė: Laktozės tolerancija kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo individualaus laktazės aktyvumo. Todėl mažiausią toleruojamą laktozės kiekį reikia nustatyti individualiai. Daugeliu atvejų laktozės netoleravimo negalima išgydyti, todėl nukentėjusieji turi laikytis mažai laktozės turinčio arba be laktozės dieta visam gyvenimui. Svarbu užtikrinti tinkamą kalcis suvartojimas, kad rizika osteoporozė (kaulų netekimas) nepadidėja vengiant ar ribojant vartojimą pieno pieno produktai. Antrinio laktozės netoleravimo atveju rimtų komplikacijų tikėtis nereikia. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui.
