Megaloblastinė anemija: simptomai, priežastys, gydymas

Terminu „megaloblastas“ anemija (sinonimai: Maistinis folio rūgštis deficito anemija; Maistinis vitamino B12 trūkumas mažakraujystė; Mažakraujystė anemija; Mažakraujystė perniciosa progresiva idiopathica; Mažakraujystė, megaloblastinė; Įgimta sunki anemijos forma; Įgimtas vidinio veiksnio trūkumas; B12 deficito anemija; Folio rūgšties mažakraujystė; Folio rūgšties trūkumo anemija; Megaloblastinė maistinė anemija; Megaloblastinė anemija; Megaloblastinė anemija; Megalocitinė anemija; Žalingi anemija; Vitamino B12 trūkumas mažakraujystė; Vegetarų vegetacijos vitamino B12 anemija; Vitamino B12 trūkumo anemija dėl vidinio faktoriaus trūkumo; TLK-10-GM D53. 1: Kitos megaloblastinės anemijos, niekur kitur nepriskirtos; TLK-10-GM D51.-: vitamino B 12 trūkumas anemija; TLK-10-GM D52.-: Folio rūgštis trūkumas anemija) reiškia anemiją (anemiją), kurią sukelia vitamino B12 arba rečiau - trūkumas folio rūgštis. Išimtiniais atvejais tai taip pat gali būti dėl įvairių kitų priežasčių.

Megaloblastinė anemija priklauso hiperregeneracinėms anemijoms, ty jai būdinga kompensacinė padidėjusi eritropoezė (subrendusių formavimasis). eritrocitai iš kraujodaros kamieninių ląstelių kaulų čiulpai) su periferine retikulocitoze.

Trūkumas vitamino B12 sukelia DNR sintezės sutrikimą, ty sutrinka ląstelių dalijimasis, tačiau ląstelių augimas nesutrinka. Taigi, skaičius eritrocitai (raudona kraujas ląstelių) sumažėja. Tačiau juose yra daugiau hemoglobinas (MCH ↑; vidutinis hemoglobino kiekis vienam eritrocitui / vidurkis) kraujas raudonųjų kraujo kūnelių), kuris vadinamas hiperchrominiu, ir jie yra daug didesni (MCV ↑; reiškia raudonųjų apimtis), kuris vadinamas makrocitiniu. Tai paaiškina kodėl megaloblastinė anemija taip pat vadinama makrocitine hiperchromine anemija.

Žalingi anemija (sinonimas: Biermerio liga) yra labiausiai paplitęs vitamino B12 trūkumas mažakraujystė. Šioje formoje vidinis faktorius (IF), kurį gamina skrandžio parietalinės ląstelės, nesigamina dėl skrandžio gleivinės pokyčių (lėtinis gastritas A tipas). Būdingų veiksnių kompleksai su mityba vitamino B12 (kobalaminas), leidžiant absorbcija - vitamino (pasisavinimas) galinėje žarnoje (paskutinėje ŽIV dalyje) plonoji žarna). Kita megaloblastinės anemijos forma yra folio rūgšties trūkumo anemija.

Normali folio rūgšties koncentracija kraujas yra 3-15 ng / ml. Normali vitamino B12 koncentracija kraujyje yra 200–900 pg / ml. Kasdien reikia suvartoti mažiausiai 2.5 µg vitamino B12 ir 400 µg folio rūgšties.

Didžiausias dažnis: liga dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje.

Dažnumas (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 9 atvejai 100,000 XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: Pagrindinės ligos gydymas yra pirmame plane. Vitamino B12 trūkumas gali vadovauti iki neurologinių simptomų, tokių kaip galūnių tirpimas ar raumenų silpnumas. Ankstyvosiose stadijose šios pasekmės yra grįžtamos. Be priežastinio terapijaskiriamas simptominis gydymas, ty vitamino B12 pakeitimas.