Krūtinės stuburo skausmas
Nuo krūtinės ląstos stuburas yra palyginti nejudrus, palyginti su kaklo ir juosmens stuburo dalimis, skausmas čia gana retas. Nepaisant to, skausmas skirtingos lokalizacijos gali čia spinduliuoti ir tokiu būdu imituoti trikdžius krūtinės ląstos stuburas. Rankinės medicinos (chiroterapijos) srityje skausmas stuburo stulpelyje dažnai vadinamas „užsikimšimu“.
Tai laikinas mobilumo apribojimas stuburo srityje, tačiau be specifinių organinių pokyčių. Todėl negalima rasti įrodomos tokio funkcinio apribojimo priežasties. Todėl tarp medicinos specialistų blokavimo sąvoka nėra neginčijama.
Užblokavimai dažnai sukelia vėlesnę raumenų įtampą, kuri savo ruožtu sukelia skausmą. Terapiniu požiūriu, atliekant rankinę terapiją, galima pašalinti blokavimą specialiais rankų judesiais. Stačiatikių medicinoje gydymas fizioterapija, šiluma ir skausmo malšintuvai paprastai skiriamas šio tipo krūtinės stuburo skausmams.
Kita galima krūtinės ląstos stuburo skausmo priežastis yra degeneraciniai pokyčiai, ty tipiški nusidėvėjimo požymiai, kurie yra ryškesni kai kuriems žmonėms, o kitiems - mažiau. Tačiau jų srityje jie pasitaiko labai retai krūtinės ląstos stuburas. Tarpšonkauliniai neuralgija, kuris taip pat vadinamas tarpšonkaulinė neuralgija, gali sukelti diržą krūtinės ląstos stuburo skausmas spinduliuojant palei šonkauliai.
Skausmo priežastis yra dirginimas nervai kad eina palei kiekvieną šonkaulį. Skausmas dažnai lydimas jautrumo praradimo paveiktoje srityje nervai. Gydymas paprastai atliekamas su skausmo malšintuvai.
Kiti tipiniai susirgimai, kurie tiesiogiai veikia stuburo koloną ir gali sukelti skausmą, yra skoliozė, įgimtas stuburo stygius, arba ankilozinis spondilitas, reumatinė liga, kuri dažnai pasireiškia jaunesniame amžiuje. Taip pat būdingas išvaržos BWS diskas, kuris dažniau pasireiškia nuo 40 iki 50 metų. Tačiau pastarosios dvi ligos žymiai dažniau pažeidžia kaklo ar juosmens stuburą arba stuburo aparato sakralinę dalį.
Yra ir kitų ne ortopedinių, bet labai svarbių diferencinių diagnozių, į kurias reikėtų atsižvelgti, kai ūmaus krūtinės ląstos stuburo skausmas prasideda: A pneumotoraksas, defektas šaukė (pleuros) klaidingai leidžia orui patekti į pleuros erdvę. Įspūdingiausiu atveju tai gali atsitikti, pavyzdžiui, per durimą. Bet toks defektas taip pat gali kilti iš kūno vidaus, kuris labiau būdingas jauniems, aukštiems vyrams.
Jei oras patenka į pleuros tarpą, neigiamo slėgio čia nėra. Tai sukelia plaučių nukentėjusiajai pusei susitarti ir vargu ar yra kvėpavimas. Tai gali greitai išsivystyti į pavojų gyvybei būklė, ypač jei tai yra speciali forma pneumotoraksas, įtampos pneumotoraksas.
Tačiau šiuo atveju oras nebepasiekia pleuros tarpelio, todėl viena krūtinės ląstos pusė tampa vis labiau pripūsta ir svarbios struktūros, tokios kaip trachėja ir širdis yra perkelti. Be to krūtinės skausmas, dusulys, pagreitėjęs kvėpavimas (tachipnėja) ir kosulio pojūtis. Įtampa pneumotoraksas gali lydėti pagreitėjęs širdies plakimas (tachikardija) ir krisdamas kraujas slėgis.
An Rentgeno yra pasirinkta diagnostikos priemonė. Esant skausmui krūtinės ląstos srityje, a širdis prireikus taip pat turėtų būti atmesta ataka. Paprastai skausmas sklinda iš kairės dėžė į kairę ranką, tačiau yra daugybė kitų galimų skausmo lokalizacijų, tokių kaip dešinė ranka, apatinis žandikaulis, viršutinė pilvo dalis ir nugara.
EKG ir širdies nustatymas fermentai (enzimai) pasitelkiant a kraujas pavyzdys yra svarbios diagnostikos priemonės. Be to, trikdžiai Šveicarijos rajone tulžies pūslė prasme tulžies akmenys (chole (cysto) litiazė) arba tulžies uždegimas pūslė (cholecistitas) gali sukelti skausmą peties ir viršutinės nugaros srityje. Retais atvejais skausmas nuo uždegimo kasa (pankreatitas) taip pat gali spinduliuoti į viršutinę nugaros dalį.
A lūžis krūtinės ląstos stuburo gali sukelti įvairias priežastis. Tokios traumos būdingos vyresnio amžiaus pacientams, ypač kenčiančioms moterims osteoporozė, kaulai čia dėl degradacijos procesų tampa daug trapesni ir trapesni, kad a lūžis in osteoporozė dažnai įvyksta be faktinės traumos.
Čia skausmo simptomai kartais būna daug silpnesni nei lūžių, kuriuos sukelia jėgos panaudojimas. Kai kuriais atvejais tokie vadinamieji sukepinti osteoporoziniai lūžiai yra atsitiktiniai radiniai rentgeno stuburo. Klasikinis slankstelio pavyzdys lūžis sukeltas traumos yra vadovas peršokti į per seklų vandenį.
Tačiau šiuo atveju kaklo stuburas pažeidžiamas dažniau nei krūtinės ląstos stuburas. Kiti nelaimingi atsitikimai, pavyzdžiui, kritimai sporto metu ar eismo įvykiai, taip pat gali būti stuburo lūžių priežastis. Dėl tokios traumos atsirandančius lūžius paprastai lydi didelis skausmas, o tyrimo metu būdingas skausmingas spaudimo ar beldimo jausmas paveiktoje stuburo dalyje.
Nepriklausomai nuo priežasties, vaizdavimui visada pasirenkamos priemonės Rentgeno stuburo stulpelio tyrimas, paprastai dviem plokštumomis, ty iš priekio ir iš šono. Tikslus neurologinis tyrimas visada yra svarbus stuburo pažeidimo atveju, nes atsižvelgiant į tai, kurį stuburo segmentą ar segmentus lūžis paveikė, gali būti nugaros smegenys kuri eina už slankstelių. Programos dalyvavimas nugaros smegenys gali pasireikšti jautriais ar motoriniais trūkumais ar sutrikimais pūslė or tiesiojoje žarnoje funkcija.
Šiuo atveju būtini greiti veiksmai, kitaip blogiausiu atveju nugaros smegenys gali sukelti skerspjūvio simptomus. Bet net ir tuo atveju, jei stuburo smegenys nėra paveiktos, negydoma išgydoma slankstelio kūnas lūžiai gali sukelti tokius skundus kaip lėtinis skausmas ar netinkamas pozavimas. Krūtinės ląstos stuburo lūžio gydymas, be kita ko, priklauso nuo lūžio tipo ir paciento amžiaus, taip pat nuo sutrikimo laipsnio.
Todėl šios srities lūžius galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Konservatyvių priemonių atveju skausmo terapija ir fizioterapinis gydymas yra pirmame plane. Priklausomai nuo lūžio, korsetas gali būti naudojamas stabilizuoti lūžį iš išorės.
Jei lūžiui reikalingas chirurginis gydymas, dažnai naudojamas vadinamasis vidinis fiksatorius, tam tikras metalinis pastolis, kuris įkištais varžtais ir strypais sujungia kelis slankstelius vienas su kitu ir taip stabilizuoja lūžusį slankstelį, tai taip pat vadinama spondilodezė. Ši procedūra lemia pažeistų slankstelių segmentų sustingimą, ty mobilumo apribojimą. Vis dėlto, ypač krūtinės ląstos stubure, tai yra gera procedūra, nes galimas judesio diapazonas čia iš prigimties nėra per didelis.
Vadinamoji kifoplastika yra dar viena chirurginė procedūra. Jis gali būti naudojamas esant stabiliems lūžiams, t. Y. Tiems, kurių nugaros smegenims negresia pavojus slankstelio kūnas yra ištiesintas įvedant medžiagą. Ši procedūra dažniau taikoma osteoporoziniams slankstelių lūžiams.
Visi šios serijos straipsniai:
