Mielodisplastinis sindromas: terapija

Palaikomoji terapija

Palaikomasis terapija reiškia priemones, kurios naudojamos palaikomojo pobūdžio. Jie nėra skirti gydyti ligą, bet pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti simptomus. Jei periferiniame kraujyje trūksta eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) arba trombocitų (trombocitų), gali būti svarstoma kraujo perpylimas:

  • Leukocitų trūkumo turinčių raudonųjų ląstelių koncentratų perpylimas, priklausomai nuo klinikinės būklė (Hb reikšmė nėra lemiama!).
  • Trombocitų koncentratų perpylimas.

Kraujas perpylimai suteikia daugiau nemokamo geležies į recipiento kūną, kuris laikui bėgant, ypač daug kraujo perpylusių pacientų, gali vadovauti iki antrinės siderozės (geležies perkrovos) ir taip į geležies nusėdimą organizme. Artėjančios ar akivaizdžios siderozės atveju administracija of geležies todėl rekomenduojami chelatoriai. Jie suriša geležies perteklių kūne, kurį vėliau galima išskirti. Paprastai naudojami šie geležiniai chelatoriai:

  • "Deferasiroksas“(Žodžiu) arba„deferoksaminas“(Po oda arba į veną).
  • Kontrolinis parametras: Feritinas serume
  • Maždaug 20% ​​atvejų pastebimas pagerėjimas kraujas skaičiuoti.

Bendrosios priemonės

  • Esant trombocitų trūkumui: nevartokite antikoaguliantų (antikoaguliantų), tokių kaip acetilsalicilo rūgštis (KAIP)! Jie dar labiau sumažina ir taip ribotą funkcionavimą kraujas krešėjimas, kuris padidina (vidinio) kraujavimo riziką.
  • Aplinkos streso vengimas:
    • Toksiškos (nuodingos) medžiagos, tokios kaip benzenai ir tirpikliai (dažai, lakai), žibalas.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

Dėl terapija didelės rizikos mielodisplastinis sindromas, alogeninis kamieninių ląstelių transplantacija (tiksliau: hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija; HSCT; kraujo kamieninių ląstelių transplantacija) - kaip vienintelę terapinę priemonę, galinčią išgydyti (esant tapačiai HLA šeimai ar donorui iš išorės) - galima apsvarstyti.

  • Indikacijos:
    • Didelės rizikos pacientai, jaunesni nei 65 metų, ir geri būklė paciento.
    • Atsinaujinus (ligos pasikartojimas) po kamieninių ląstelių transplantacija.
    • Jaunesni pacientai, kuriems yra mažos rizikos ir sunki trombocitopenija (trombocitų trūkumas) ir (arba) neutropenija (neutrofilų granulocitų sumažėjimas) ir (arba) molekuliniai žymenys, rodantys blogą prognozę

Šiuo tikslu pacientas turėtų būti neužkrėstas ir apskritai būklė kad tai leidžia intensyviai terapija. DNR seka kaulų čiulpai ląstelių su sumažėjimu iki 40 genų, prognozė po alogeninės kamieninių ląstelių transplantacija galima palyginti gerai prognozuoti jau 30 dienų po gydymo.

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko: imuninės sistemos susilpnėję asmenys turėtų būti vakcinuojami nuosekliai 13-valentine konjuguota vakcina PCV13 ir po 12–23 mėnesių 23-valentine polisacharidine vakcina PPSVXNUMX nuo pneumokokas.

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina