Operacija
Chirurginė terapija negali būti rekomenduojama kiekvienam mitralinis vožtuvas nepakankamumas. Priklausomai nuo sunkumo būklė gali vyrauti gretutinės ligos, individualios chirurginės indikacijos ir kontraindikacijos. Apskritai chirurginės terapijos indikacijos skiriasi pagal pirminę ar antrinę mitralinis vožtuvas yra nepakankamumas.
Kaip taisyklė, sunkus mitralinis vožtuvas nepakankamumas yra chirurginės intervencijos indikacija. Priklausomai nuo siurblio funkcijos širdis, vidutinio sunkumo mitralinio vožtuvo nepakankamumas taip pat gali būti operacijos indikacija. Jei atsiranda simptomų, kuriuos tiesiogiai ar netiesiogiai sukelia mitralinio vožtuvo nepakankamumas, paprastai laikoma operacija.
Net jei konservatyvios gydymo galimybės buvo išnaudotos, chirurginis gydymas vis tiek gali būti kitas terapinis žingsnis. Bet kokiu atveju širdis yra svarbus veiksnys nustatant, ar operacija yra indikuotina. Aktualus širdis Pavyzdžiui, nesėkmė gali būti kontraindikacija operacijai.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, yra ir operacijos rizika mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Kadangi operacijos kartais labai skiriasi, atsižvelgiant į pagrindinę nepakankamumo priežastį, kiekvienai operacijai yra skirtinga rizika. Apskritai pirminio mitralinio vožtuvo nepakankamumo operacija yra mažiau rizikinga nei antrinio mitralinio vožtuvo nepakankamumo operacija.
Tai daugiausia lemia tai, kad širdies veikla dažnai sutrinka dėl antrinės priežasties nepakankamumo. Operacijos rizika gali apimti kraujas krešuliai, širdies aritmijair žaizdų gijimas sutrikimai. Neteisingai veikianti vožtuvo rekonstrukcija taip pat gali įvykti atskirais atvejais.
Bet kokia rizika, kuri gali kilti dėl anestezijos, taip pat yra procedūros dalis ir turėtų būti vertinama rimtai. Operacijos trukmė daugiausia priklauso nuo atliktos procedūros. Nors minimaliai invazines procedūras galima atlikti per valandą, atviros širdies operacijos paprastai trunka šiek tiek ilgiau.
Vėlgi, reikia atskirti, ar operacija yra prijungta prie širdies-plaučių aparatas ar operaciją galima atlikti plakančioje širdyje. Atviros širdies operacija paprastai trunka apie 2–3 valandas. Operacijos ar individualaus planavimo metu kilusios komplikacijos gali pratęsti operaciją keliomis valandomis.
Visi šios serijos straipsniai:
