Prevencija
Anksčiau buvo manoma, kad laikui bėgant laikinas skausmas nepakenktų pacientui. Šiais laikais labiau tikėtina, kad nereikia ištverti ilgai skausmas, nes malšinant skausmą nuskausminamuoju, taip pat išvengiama skausmo išsivystymo atmintis. Profilaktikai silpnas skausmo malšintuvai z paracetamolis yra tinkami, bet taip pat stipriai stiprūs skausmo malšintuvai z opioidai, kuris taip pat apima gerai žinomą skausmą malšinantį vaistą morfinas.
Tačiau prevencija gali būti vykdoma tik tuo atveju, jei artėja skausmas numatomas renginys. Nes paprastai pacientai eina tik pas gydytoją, jei skausmas jau yra chroniškas, taigi ir skausmas atmintis jau išvystyta. Šiuo atveju daugiau prevencijos padaryti negalima.
Skausmas atmintis išsivysto vadinamuoju sinapsiniu ilgalaikiu potencavimu, kai atsiranda jautrinimas, priešingas skausmui. Vystantis skausmui yra antplūdis kalcis į skausmą tarpininkaujančias nervų ląsteles. Šį antplūdį tarpininkauja glutamato receptoriai (NMDA potipis).
Čia galima pritaikyti įvairias prevencijos galimybes. Viena vertus, skausmą sukeliančių skaidulų, vadinamų nociceptiniais skaidulomis, glutamato išsiskyrimas gali būti sumažintas arba net visiškai sustabdytas. Šiuo tikslu įvairūs anestezija metodai gali būti naudojami programoje nugaros smegenys, įskaitant infiltraciją, laidumą ir rezginio anesteziją. Kita vertus, vadinamąjį NMDA receptorių (= glutamato receptorių) galima užblokuoti vaistais. Ketaminas ar tam tinka, pavyzdžiui, Memantinas.
Visi šios serijos straipsniai:
