Medicinoje remielinizacija apibūdina procesą, kurio metu kūnas iš dalies atstato izoliuojantį mielino sluoksnį, kuris paprastai supa nervines skaidulas (aksonus). Dažnai remielinizacija nėra visiškai sėkminga, todėl galima visam laikui pakenkti. Įvairios ligos (pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, funikulierinė mielozėarba Millerio-Fišerio sindromas) gali paveikti mielinių nervų ląstelių apvalkalus.
Kas yra remielinacija?
Medicinoje remielinizacija apibūdina procesą, kurio metu kūnas iš dalies atstato izoliaciją mielino apvalkalas (pavaizduotas šviesiai mėlyna spalva), kuris paprastai supa nervines skaidulas (aksonus). Remielinizacija yra procesas, kurio tikslas - atkurti mielino apvalkalus po jų praradimo ar sugadinimo. Mielino apvalkalai atsiranda iš Schwanno ląstelių arba oligodendrocitų, kurie, be kita ko, randami ant nervinių ląstelių nervų skaidulų (aksonų). Ar mielano susidarymo kilmė yra Schwanno ląstelės, ar oligodendrocitai, priklauso nuo to, kur atitinkama nervinė ląstelė yra įsikūręs. Nors Schwanno ląstelės pirmiausia sudaro mielino neuronų sluoksnį periferiniame sluoksnyje nervų sistema, oligodendrocitai pirmiausia yra atsakingi už jo susidarymą ant nervinių skaidulų centrinėje nervų sistemoje (smegenys ir nugaros smegenys). Tiek Schwanno ląstelės, tiek oligodendrocitai priklauso glijos ląstelėms, kurios sudaro didelę viso masė viduje smegenys. Kaip jie augti, mielino apvalkalas spiralės aplink gijinį Aksonas, formuojant daugiasluoksnį lakštą. A mielino apvalkalas gali sudaryti apie 50 tokių įvyniojimų. Be mielino apvalkalų, neuronai negali optimaliai bendrauti tarpusavyje. Dėl to kyla daug problemų apdorojant informaciją. Pavyzdžiui, mielino apvalkalai gali būti sunaikinti dėl tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė arba Millerio-Fišerio sindromas.
Funkcija ir užduotis
Remielinizacija yra žmogaus kūno bandymas atitaisyti mielino apvalkalų pažeidimus ir pašalinti susijusius nervų sistema. Tačiau organizmas dažnai negali visiškai kompensuoti mielino praradimo. Mielinas yra biologinė membrana, suformuota glialąstelėse, tarnaujanti kaip centrinės ir periferinės nervų skaidulų izoliacinis sluoksnis nervų sistema. Nervinės skaidulos yra ploni ląstelių tęsiniai, per kuriuos informacija iš ląstelių kūnų pašalinama elektriniais impulsais. Kai informacija perduodama kitoms nervinėms ląstelėms, elektrinis impulsas eina palei Aksonas iki sustorėjusių galinių mazgų, kurie paverčia jį cheminiu signalu. Susiformavusios pasiuntinio medžiagos kitą ląstelę pasiekia per sinapsinis plyšys, kur jie vėl įjungia elektrinį signalą. Izoliuojantis mielino apvalkalas pagerina perdavimą: impulsas šokinėja nuo vieno laido žiedo prie kito. Pažeidus mielino apvalkalą, blogėja neuronų elektrinė izoliacija, todėl sutrinka informacijos perdavimas ir apdorojimas nervų sistemoje. Remielinizacija, kurią inicijuoja pats žmogaus kūnas, yra nepaprastai svarbi. Tačiau sergant sunkiomis neurologinėmis ligomis paprastai nepakanka sustabdyti ar pakeisti ligos eigą. Vis dėlto medicinos tyrėjai vilties mato būsimose terapinėse priemonėse. Narkotikai ir kiti gydymo būdai gali sustiprinti natūralią remielinizaciją.
Ligos ir būklės
Remielinizacija tampa ypač reikalinga, kai žmonės kenčia nuo tam tikrų nervų sistemos ligų, tokių kaip demielinizuojančios ligos ar demielinizuojančios neuropatijos. Viena iš demielinizuojančių ligų yra išsėtinė sklerozė, taip pat žinomas lotynišku pavadinimu encephalomyelitis disseminata. Tai klinikinis vaizdas, kuriam būdingi keli židiniai uždegimas viduje smegenys. Smegenų srityse, kurias paveikė šie židiniai uždegimas, pažeidžiami mielino apvalkalai, kurie elektriškai izoliuoja nervinių ląstelių aksonus. Paprastai išsėtinė sklerozė pasireiškia recidyvais, kurių metu pacientai yra ypač stipriai paveikti. Rečiau liga progresuoja nuolat blogėjant. Simptomai, kurie gali pasireikšti išsėtinės sklerozės atveju, yra skausmas, regos sutrikimai, tirpimas ir motoriniai sutrikimai, tokie kaip parezė. Jei liga progresuoja toli, subkortika demencija gali išsivystyti. Įvairūs simptomai pasireiškia dėl sutrikusio signalo perdavimo smegenyse, todėl yra nepaprastai įvairūs. Kurie simptomai išsivysto, priklauso nuo uždegiminių židinių vietos. Tyrėjai daro prielaidą, kad imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį išsėtinės sklerozės vystymuisi. Tačiau iki šiol vis dar yra daug neaiškumų dėl tikslių priežasčių, todėl sunku pasakyti bendrus teiginius. Demielinizuojančios ligos taip pat apima Millerio-Fisherio sindromą, kuris taip pat yra susijęs su nervinių ląstelių demielinizacija ir yra reta Guillain-Barré sindromo forma. Liga gali pasireikšti kaip akių raumenų paralyžius, sutrikęs koordinavimas judesio ir visiško bent vieno reflekso nebuvimo. Kaip ir išsėtinė sklerozė, uždegiminis atsakas yra atsakingas už Millerio-Fišerio sindromą. Kitas demielinizuojančios ligos pavyzdys yra funikulierinė mielozė. Galimi simptomai yra jutimo sutrikimai (pvz., deginimas pojūtis rankose ir kojose), sutrikusi koordinavimas kojų paralyžius ir psichologiniai simptomai, įskaitant depresijos ar psichozės simptomus. Į Funikulinė mielozė, nervų skaidulų demielinizacija vyksta nugaros smegenys, todėl yra rizika paraplegija. Neurologinė liga atsiranda dėl vitamino B12.
