Sarkoma vadinama reta piktybinė naviko liga, galinti paveikti bet kurią kūno dalį. Todėl aptikti ir gydyti ligą yra didelis medicininis iššūkis. Pacientams neretai tenka ilga kelionė per įvairiausius sveikatai prieš nustatant teisingą diagnozę. Taikoma taip: kuo anksčiau aptinkama sarkoma, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Kas yra sarkoma?
Sarkoma yra kelių išsigimusių kūno ląstelių junginys, kuris dauginasi labiau nei sveikos ląstelės. Spartus naviko ląstelių augimas sukelia pažeisto audinio ar organo veikimą. Kaip piktybinis navikas, sarkoma dažnai atsiskiria nuo savo atsiradimo vietos ir kolonizuoja aplinkinius audinius (infiltracija) arba per kraują ar limfinę sistemą keliauja į tolimesnius kūno audinius, todėl susidaro metastazių. Sarkomas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: minkštųjų audinių ir kaulų. Minkštųjų audinių sarkomose gydytojai išskiria daugiau nei 150 skirtingų navikų, kurie susidaro jungiamasis audinys, riebalinis audinys ar raumenys. Liga dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 45 iki 55 metų. Kaulų sarkomos, kurios gali formuotis kauluose, taip pat kaulų čiulpai, kremzlė or sąnarių, labiau linkę paveikti jaunus žmones nuo 10 iki 30 metų.
Priežastys
Iš esmės neaišku, kokie veiksniai lemia sarkomų vystymąsi. Kontaktas su pramoniniais toksinais buvo laikomas galima priežastimi dar prieš kelerius metus, tačiau statistiniai įrodymai dar nepateikti. Retai po radiacijos susidaro sarkomos terapija apšvitintuose kūno regionuose. Ryšium su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip neurofibromatozė, retinoblastoma arba Fraumeni sindromas, dažnai galima pastebėti minkštųjų audinių sarkomų išsivystymą. Įgimti genetiniai defektai taip pat gali skatinti įvairių navikų vystymąsi. Tačiau visi šie veiksniai lemia tik labai mažos dalies sarkomų išsivystymą. Beveik visos sarkomos atsiranda spontaniškai, be konkretaus veiksmo, kurį būtų galima įvardyti.
Tipiški ir įprasti sarkomai
- Ewingo sarkoma
- Kapoši sarkoma
- Osteosarkoma
- Chondrosarkoma
- Fibrosarkoma
- Liposarkoma
- Angiosarkoma
- Leiomiosarkoma
- Rabdomiosarkoma
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo sarkomos tipo. Pavyzdžiui, minkštųjų audinių sarkomos pradžioje dažnai būna neskausmingos. Ligai progresuojant, skausmas gali atsirasti augliui augant. Taip pat galimi paveiktų struktūrų funkciniai apribojimai. Osteosarkoma, kaulo sarkoma, taip pat tampa pastebima gana vėlai. Pirmieji simptomai yra vietinis patinimas su skausmas. Lygiai taip pat, kaip ir minkštųjų audinių sarkomos atveju, sąnarių ar kitos aplinkinės struktūros gali atsirasti su osteosarkoma dėl poslinkio. Lokalizuota skausmas, patinimas, taip pat hipertermija yra pagrindiniai simptomai Ewingo sarkoma, piktybinis navikas vaikystė ir paauglystė. Atsižvelgiant į jo dydį, sarkoma gali išstumti kitas kūno struktūras, dėl ko gali atsirasti funkciniai apribojimai arba funkcijos prarasti. Kaip ir daugumos vėžio atvejų, sarkoma gali sukelti vadinamąją B simptomatologiją. Nukentėjusieji kenčia nuo nepaaiškinamų karščiavimas ir naktinis prakaitavimas. Šių simptomų sunkumas gali labai skirtis. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai patiria tik lengvą prakaito plėvelę, o kiti visiškai prakaitu mirko patalynę. Be to, žmonės, sergantys sarkoma, netyčia per šešis mėnesius netyčia praranda daugiau nei dešimt procentų savo kūno svorio.
Diagnozė ir progresavimas
Iš pradžių neskausmingas patinimas, kuris dažnai auga savaitėmis ir mėnesiais, gali būti pirmasis sarkomos požymis. Jei navikas plinta toliau, tempimo svarbus nervai, nukentėjęs asmuo dažnai patiria skausmą. Be to, normalaus audinio veikla paprastai būna sutrikusi. Norėdami diagnozuoti galimą naviką, onkologas pirmiausia naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.Be to, a kraujas tyrimas gali suteikti informacijos apie sarkomos buvimą, nes kai kurios kraujo vertės netiesiogiai rodo jos egzistavimą. Norint galutinai patvirtinti diagnozę, dažnai imamas naviko mėginys, kuris tiriamas mikroskopiškai. Kadangi pašalinus naviko ląstelės gali išplisti į aplinkinius audinius ir taip išplisti į kūną, operacija turi būti atlikta kuo greičiau, jei rezultatai yra teigiami.
Komplikacijos
Sarkoma gali sukelti keletą komplikacijų. Jei navikas plinta audinyje, tai gali pakenkti audiniams ir trukdyti nervams. Ligai progresuojant, sarkoma gali išplisti ir išplisti į kitas kūno vietas ir Vidaus organai - sukeliantys daugialypius simptomus ir nuolatinius audinių bei organų pažeidimus. Tai lydi lėtinis skausmas, kuri gali vadovauti į psichologines problemas, jei liga tęsiasi ilgesnį laiką. Pavyzdžiui, daugelis sergančiųjų patiria nerimo sutrikimai ir Depresija, kurie po gydymo dažnai išlieka ilgą laiką. Prieš operaciją yra rizika, kad neteisingai biopsija prieiga yra padaryta. Gali išsivystyti lydinčios hematomos ir infekcijos. Kraujagyslių traumos ir kraujavimas gali būti įsivaizduojamas operacijos metu ir po jos. Be to, oda procedūros vietoje gali būti randas arba gali būti žaizdų gijimas problemos ir uždegimas. Galiausiai paskirti vaistai taip pat gali sukelti nepatogumų. Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai narkotikai paprastai naudojami, kurie kartais sukelia galvos skausmas, raumenys ir kaulų skausmas, virškinimo trakto problemos ir oda dirginimas. Jei pacientas kenčia nuo anksčiau egzistavusio būklė, gali išsivystyti sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dėl sarkomos visada reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai jis negali išgydyti pats, o negydant gydymo, blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti. Bet kokiu atveju reikia užkirsti kelią tolesniam naviko plitimui. Jei nukentėjusįjį patiria labai stiprus patinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Šis patinimas gali pasireikšti įvairiose kūno vietose ir paprastai yra gana lengvai pastebimas akimi. Dažnai naktinis prakaitavimas taip pat rodo sarkomą, todėl ją turėtų apžiūrėti gydytojas. Be to, karščiavimas taip pat gali smarkiai nukentėti nukentėjęs asmuo. Sarkomą pirmiausia gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau tolesniam gydymui reikalingas specialistas, galintis pašalinti sarkomą. Negalima visuotinai numatyti, ar bus teigiama ligos eiga. Gali būti, kad liga taip pat sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Gydymas ir terapija
Sarkomos gydymas kritiškai priklauso nuo ligos plitimo nustačius diagnozę. Mažų, lokalizuotų navikų atveju operacija yra pirmas pasirinkimas. Čia siekiama visiškai pašalinti piktybinį audinį. Šiuo tikslu taip pat pašalinama dalis sveiko audinio, esančio šalia sarkomos, nes joje gali pasislėpti migruojančios naviko ląstelės, kurios skatina metastazių. Didelių navikų atveju pirmiausia bandoma sumažinti dydį chemoterapija prieš chirurginį pašalinimą. Jei metastazių jau susikūrė, chemoterapija, kurį galima administruoti per tabletės, infuzija ar injekcija, yra pirmasis gydymo žingsnis. Jei tai terapija išlieka neveiksminga, radiacija gali padėti sunaikinti naviko audinį. Naujausi tyrimai rodo, kad administracija of narkotikai kad vadovauti medžiagų apykaitos takų naviko ląstelėje blokada gali teigiamai paveikti gydymo sėkmę. Kadangi kiekvienas pacientas skirtingai reaguoja į naujas medžiagas ir narkotikai forumas chemoterapija, asmens kūryba terapija planas yra būtinas.
Prevencija
Sarkomų išsivystymui įtakos neturi nukentėjusio asmens elgesys, todėl jų nėra priemonės prevencijai. Sveikas gyvenimo būdas, kuris apima ir subalansuotą dieta tinkamas fizinis krūvis, taip pat prevencinių tyrimų stebėjimas yra esminis žingsnis palaikant sveikatai. Jei liga jau yra, subalansuota socialinė aplinka, palaikanti nukentėjusį asmenį, teigiamai veikia sveikimą.
Požiūris
Gydant sarkomą, pradedama priežiūra. Pagrindiniai jo tikslai yra savalaikis pasikartojimo, ty naviko pasikartojimo, nustatymas ir gydymas. Be to, po priežiūros sprendžiamos nepageidaujamos ligos pasekmės ar šalutinis poveikis Vėžys gydymą ir padeda pacientui grįžti prie savo dienos režimo. Jei sarkoma sėkmingai pašalinama chirurginiu būdu, vėliau turi būti atliekami reguliarūs tolesni tyrimai. Tai taip pat taikoma, jei nebeįmanoma visiškai išgydyti, kad būtų galima stebėti gydymą. Tolesnius tyrimus atlieka onkologas arba specialus naviko centras. Kaip dažnai turi būti atliekami tolesni tyrimai, priklauso nuo ligos eigos ir nuo individualios būklės sveikatai paciento. Paprastai jie iš pradžių atliekami kas tris mėnesius. Tokiu būdu galima anksti imtis veiksmų prieš galimus naujus naviko darinius ar vėlesnius gydymo padarinius. Be to, gydytojas patikrina, ar nėra metastazių (dukterinių navikų). Tačiau dar nėra laboratorinės vertės, Pavyzdžiui, kraujas testai, kurie galėtų parodyti naują sarkomą. Jei amputacijos turėjo būti atliekamos kaip gydymo dalis, gydytojas stebi reabilitacijos eigą priemonės. Ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti iki penkerių metų. Pacientas turėtų reikalauti šių patikrinimų, nebent dėl savo interesų.
Ką galite padaryti patys
Sergantys sarkoma pacientai susiduria su ypatingomis aplinkybėmis ir situacijomis. Jie susiduria su tuo, kad jų gyvenimas baigiasi per anksti. Savipagalbos srityje vargu ar yra pakankamai galimybių pasveikti. Nepaisant to, sergantysis turėtų imtis įvairių priemonės pagerinti savo padėtį kovojant su liga, taip pat jos šalutinį poveikį. Turėdamas teigiamą požiūrį į save ir gyvenimą, pacientas gali turėti reikšmingos įtakos ligos eigai. Tyrimai parodė, kad terapinis požiūris turi geresnį efektą, jei pacientas dirba kartu su gydytoju ir tiki savo situacijos pagerėjimu. Sveikas gyvenimo būdas, subalansuotas dieta taip pat psichikos metodai padeda sustiprinti imuninė sistema ir psichinę galią. Be to, alternatyvūs gydymo metodai gali turėti teigiamos įtakos tolesniam vystymuisi. Svarbu skatinti gyvenimo džiaugsmą ir priimti gydymo sprendimus, kuriais įsitikinęs nukentėjęs asmuo. Laisvalaikio organizavimas turėtų būti orientuotas į paciento fizinius poreikius ir galimybes. Atviros diskusijos apie situaciją ir sveikatos raidą padeda įveikti ligą. Pacientas ir jo artimieji turėtų būti sąžiningi vienas kito atžvilgiu, taip pat išsiaiškinti visus klausimus.
