Simptomai | Pageto liga

Simptomai

Kaip jau aprašyta aukščiau, išskiriama besimptomė ir simptominė ligos eiga. Besimptomė eiga reiškia, kad liga buvo diagnozuota kaip vadinamasis „atsitiktinis radinys“ ir negalima nustatyti pagrindinės pasireiškimo vietos. Pacientai, kuriems yra simptominė ligos eiga, turi skausmas, ypač raumenų ir kaulų sistemoje (ypač: stuburo skausmas).

Bendra abiem kursams Paget'o liga padidėjęs osteoklastų aktyvumas reiškia, kad iš organizmo turi būti pašalinta daugiau atliekų. Šie „atliekų produktai“ apima aminorūgštis (ypač hidroksiproliną) ir juos galima aptikti šlapime. Osteoblastai, kita vertus, bando kaupti kaulų masę ir subalansuoti osteoklasto procesas.

Šią veiklą gali parodyti, pavyzdžiui, a kraujas bandymo laboratorijos vertė. Padidėjęs osteoblastų aktyvumas lemia fermento „šarminės fosfatazės“ (= AP) padidėjimą. Šarminės fosfatazės yra daugelyje organų, tokių kaip kepenys, todėl svarbu nustatyti „specifinio virimo AP“ = ALP arba osteazę kraujas.

Kurios kūno dalys yra paveiktos Paget'o liga gali skirtis. Nesvarbu, ar yra pagrindinė pasireiškimo vieta (simptominė Paget'o liga) skiriasi kiekvienam asmeniui. Galimi Pageto ligos simptomai yra išvardyti žemiau. osteosarkoma.

• Kaulų deformacijos
• Padidėjusi lūžio tikimybė (lūžio rizika)
• Lokalizuotas skausmas
• Širdies ir kraujagyslių apkrova
• Raumenų mėšlungis dėl neteisingo krūvio
• Perkaitimas dėl naujų kraujagyslių susidarymo
• Varikozinių venų susidarymas (varikozė)
• Įvairių nervų takų susiaurėjimas (nervų suspaudimas)

Diagnozė

Rentgeno spinduliai yra nepaprastai svarbūs, nes jie leidžia aptikti osteolizę (kaulų tirpimą) ankstyvosiose ligos stadijose, o vėliau - stambų styginį vario kaulo struktūrą (= smulkių kaulų sijų kempinę). liga. Padidėjusį kaulų pertvarkymą taip pat galima aptikti ir pavaizduoti su kaulu scintigrafija. Paprastai šie kaulų pertvarkymo procesai patvirtinami naudojant Rentgeno vaizdas po scintigrafija.

Didelis kaupimasis dešinėje šlaunis kaulai (šlaunikaulis) dėl didelio kaulų apykaitos aktyvumo gali būti matomi labai aiškiai. Kita vertus, padidėjęs osteoklastų aktyvumas lemia didesnę degradaciją ir dėl to susidaro atliekų, kurios turi būti pašalintos iš organizmo, susidarymą. Šie „atliekų produktai“ apima aminorūgštis (hidroksiproliną) ir juos galima aptikti šlapime. Kaip jau aprašyta skyriuje „Simptomai“, padidėjusį osteoblastų aktyvumą galima nustatyti padidėjus fermentui „šarminė fosfatazė“ (= AP), ypač „kaulams būdingai šarminei fosfatazei“, ALP.

Tačiau, diferencinė diagnostika reikia atmesti galimybę kepenys liga, nes tai taip pat gali būti laikoma atsakinga už AP padidėjimą. Tais atvejais, kai diagnozė vis dar neaiški po visų tyrimo metodų, kaulo biopsija (gauti audinio mėginį). Be to, Pageto liga vis tiek turi būti diagnozuota skirtingai nuo kaulų metastazių ir kitos kaulų ligos, tokios kaip osteomaliacija (= padidėjęs minkštųjų audinių ir polinkio linkimas) kaulai dėl nepakankamo mineralų įterpimo į osteoidą).