Kai gydytojas nustatys diagnozę skrandis Vėžys ir nustatė vėžio išplitimo vietą ir mastą, jis sutaria su pacientu, kokie gydymo etapai dabar laukia. Šiuo tikslu yra įvairių terapinių variantų. Daugeliu atvejų chirurgija yra pasirinktas gydymas.
Skrandžio vėžys: operacija kaip svarbiausia terapijos forma
Šios terapija pasirinktas - priklausomai nuo stadijos ir bendros būklės sveikatai - yra operacija, kurios metu bandoma visiškai pašalinti naviką. Jei randamas tik nedidelis navikas, dalinai pašalinamas skrandis įskaitant netoliese limfa mazgai yra galimi - retai - (dalinė skrandžio rezekcija); kitaip - visa skrandis pašalinamas (gastrektomija) ir gali būti suformuotas pakaitinis skrandis, kurio dalis plonoji žarna.
Endoskopinė rezekcija
Jei navikai yra mažesni nei dviejų centimetrų dydžio, išplito tik į paviršinį skrandžio gleivinę, o jei navikas buvo nustatytas pakankamai anksti, jį galima pašalinti gastroskopija. Ši minimaliai invazinė procedūra vadinama endoskopine rezekcija arba endoskopine pogleivio gleivinės išpjova (ESD).
Chemoterapija ir radiacinė terapija
Radiacija terapija ir ypač chemoterapija pažengusiuose etapuose naudojami adjuvantiškai arba atskirai, tačiau jų sėkmė yra ribota. Jei navikas yra labai pažengęs ir jo negalima išgydyti, jis gali būti pašalintas tik per gastroskopija, o maitinimo mėgintuvėlis gali būti dedamas į plonoji žarna tuo pačiu metu kaip ir aplinkkelis. Chemoterapija siekia nužudyti Vėžys ląsteles, naudojant ląstelių augimą slopinančias narkotikai (citostatikai). Paprastai manoma, kad skrandžio vėžys yra gerai jautrus chemoterapija. Tačiau skrandžio Vėžys negalima išgydyti vien chemoterapija. Spinduliavimas terapija retkarčiais vartojamas nuo skrandžio vėžio, kai paciento negalima operuoti arba jis nereaguoja į chemoterapiją. Spindulinė terapija naudojama ypač gydant skausmas.
Skrandžio vėžys: šalutinis poveikis ir operacijos pasekmės
Dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas operacijos metu gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Be to, atsiranda tam tikrų padarinių, ypač susijusių su virškinimu ir maisto transportavimu. Individualaus diskomforto mastas gali būti labai įvairus. Šalutinis skrandžio operacijos, kaip ir bet kurios kitos chirurginės procedūros, poveikis yra tiesioginės komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, siūlių nutekėjimas, infekcija ar kraujas krešuliai. Jausmas skonis taip pat gali būti pakitusi ar sutrikusi. Galimos su vėžiu susijusios skrandžio operacijos pasekmės:
- Maisto netoleravimas
- Rėmuo
- vėmimas
- Apetito praradimas
- Svorio netekimas
- Viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas
- Riebi išmatos
- Anemija (anemija)
- Kaulų netekimas (osteoporozė)
Kita pasekmė gali būti pastovi uždegimas gleivinės, dėl virškinimo sulčių tekėjimo stemplėje. Kartais kasa taip pat turi būti pašalinta, kad a diabetas rezultatus. Tai turi būti gydoma insulinas. Tačiau laikui bėgant kūnas dažnai pripranta prie organizmo pokyčių, todėl virškinimas ir kūno svoris normalizuojasi.
Dempingo sindromas dėl skrandžio pašalinimo
Kai skrandis visiškai pašalinamas, dažnai atsiranda vadinamasis dempingo sindromas. Pakaitinio skrandžio laikymo talpa yra maža, todėl maistas „plūsta“ į plonoji žarna greičiau ir todėl mažiau išankstinis nei įprasta. Ankstyvo išmetimo metu (nuo 5 iki 30 minučių po valgio) didelis maisto kiekis sukelia plonosios žarnos išsiplėtimą ir virškinimui reikalingo skysčio antplūdį iš kraujotakos, kuris, kaip ir staigus kraujas nuostoliai, veda prie kritimo kraujospūdis su pykinimas, prakaitavimas ir širdies plakimas, ir net kraujotakos žlugimas. Tai galima atsverti valgant daugybę mažų, gerai sukramtytų porcijų pusiau gulint ir susilaikant nuo gėrimo. Vėlyvas išmetimas (praėjus 1–3 valandoms po valgymo) sukelia hipoglikemija su silpnumu ir prakaitavimu. Tai atsiranda dėl padidėjusio insulinas sekrecija reaguojant į tai, kad cukrus maiste esanti medžiaga per greitai pateko į kraujas. Taigi užuot reguliavęs subalansuoti, cukrus lygis per trumpą laiką labai svyruoja nuo per didelio iki per mažo. Simptomai yra silpnumas ir drebulys, blyškumas ir net nesąmoningumas. Trumpuoju laikotarpiu gabalas gliukozė padeda; ilgainiui tam gali būti naudojami vaistai.
Galimybės išgydyti skrandžio vėžį
Gydymo tikimybė priklauso nuo ligos stadijos ir išplitimo skrandžio vėžys ir susijusios gydymo galimybės. Jei statistiškai jie vis dar yra nuo 70 iki 80 procentų pirmajame etape, blogiausiame etape jie yra tik mažiau nei 5 procentai. Nepaisant to, net ir neišgydomomis formomis gyvenimo kokybė ir gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra kur kas didesnė nei prieš kelerius metus.
Skrandžio vėžys: į ką turi atkreipti dėmesį sergantysis?
Siekiant lėtai pripratinti kūną prie naujos situacijos ir palengvinti žarnyną, maistas per pirmąsias kelias dienas po operacijos tiekiamas per skrandžio vamzdelį; po to dieta yra atstatytas maždaug per tris savaites. Pokytis dieta iki pusiau normalios virškinimo trakto funkcijos užtrunka keletą mėnesių; pradinis svorio kritimas yra normalus. Atsižvelgiant į reikalavimus, ligoninėje gali būti vykdoma stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacijos programa, kurios metu rūpinamasi kūnu ir psichika, o pacientas išmoksta susitvarkyti su savo liga. Priklausomai nuo tipo, kartu poilsis metodai, joga arba savipagalbos grupės gali padėti; alternatyvūs gydymo metodai gali palaikyti gijimo procesą arba - pvz akupunktūra - palengvinti skausmas or pykinimas. Mitybos konsultacijos yra labai svarbus. Skrandžio vėžys pacientams reikalinga nuolatinė tolesnė priežiūra - iš pradžių kas tris ar šešis mėnesius, vėliau kas šešis mėnesius kasmet. Reguliarus vitaminas injekcijos Tai gali būti reikalingi.
