Pagal apibrėžimą, a smegenų kraujavimas kraujuoja į smegenys pati ar jos vokų struktūros, kurios gali vadovauti iki padidėjusio intrakranijinio slėgio ir neurologinio deficito, dažnai sukeliančio mirtiną baigtį. Sužinokite daugiau apie a smegenys kraujavimą, taip pat tipinius simptomus ir įprastas gydymo galimybes.
Smegenų kraujavimas: sprogo kraujagyslė smegenyse.
Šios smegenys, kaip visų organizmo funkcijų ir procesų centrinė nervų esmė, turi labai pažeidžiamą, želatiną konsistenciją. Aplinkos gaubiančios struktūros, minkštos ir kietos meninges ir kaulėtas kaukolė, atlieka svarbią apsauginę funkciją. Nepaisant to, kaip ir su visais organais, per kuriuos kraujas laivai srautas, taip pat yra kraujavimo į smegenis pavojus, jei a kraujagyslė pratrūksta. Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) dažnai yra atsakinga už tai, dažnai kartu su arteriosklerozė. Tai sukelia sienos kraujas laivai kad laikui bėgant prarastų elastingumą, todėl kraujagyslės gali plyšti staigių įsibrovimų metu kraujospūdis ir sukelti a smegenų kraujavimas.
Smegenų kraujavimo priežastys
Pirmasis tarp priežasčių statistikos smegenų kraujavimas yra nelaimingi atsitikimai, po kurių atsiranda kraujavimas dėl kraujagyslių apsigimimų, ir galiausiai kraujagyslė plyšta aterosklerozės, dažnai dėl daugelio metų aukštas kraujo spaudimas. Kita smegenų kraujavimo priežastis gali būti kraujas laivai dėl gerybinių ar piktybinių navikų ar metastazių smegenyse. Dėl kraujagyslių patologinių išsiplėtimų (aneurizmų) ar kraujo krešėjimo sutrikimų taip pat gali atsirasti smegenų kraujavimas. Kitos galimos smegenų kraujavimo priežastys gali būti:
- Infekcijos
- Smegenų kraujagyslių uždegimas
- Smegenų venų trombozė
- Padidėjęs kraujo tekėjimas smegenyse (pavyzdžiui, po širdies operacijos, per migrenos priepuolius ar po fizinio krūvio)
- Išorinė jėga, pavyzdžiui, nelaimingi atsitikimai
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
Tarp rizikos veiksniai smegenų kraujavimas yra, pavyzdžiui, rūkymas. Taigi rūkaliams padidėja dvigubai ar trigubai didesnė kraujavimo iš smegenų rizika. Tačiau nutukimas ir pakylėtas cholesterolio kiekis taip pat rizikos veiksniai.
Kraujavimas iš arterijų ir venų
Žmogaus kraujotakos sistemoje kraujas į organus tiekiamas arterijomis, o kraujas išleidžiamas per venas. Kraujagyslė prakiurusi yra labai svarbi pasekmėms:
- Daugeliu atvejų kraujavimas iš arterinio aukšto slėgio sistemos per trumpą laiką sukelia gyvybei pavojingą kraujo netekimą.
- Kita vertus, kraujavimas iš venų sistemos, kaip moko patirtis, yra paviršutiniškas oda traumos, paprastai yra gana nekenksmingo pobūdžio.
Dėl ypatingų anatominių smegenų sąlygų - jų įsitvirtinimo į standžią kaulinę struktūrą - smegenų kraujosruvose yra ypatingos pradinės sąlygos. Nuo kaulinio kaukolė negali išsiplėsti, kraujosruva kaukolėje neišvengiamai padidina slėgį ir taip pažeidžia jautrų nervinį audinį. Jei kraujavimas tam tikru mastu viršija, reikia tikėtis smegenų medžiagos pažeidimo, kuris pirmiausia vis dar yra grįžtamas, tačiau praėjus kritinei laiko ribai, reikia tikėtis ir negrįžtamos žalos su atitinkamais neurologiniais trūkumais.
Smegenų kraujavimo tipai
Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, smegenų kraujavimai turi gana tipiškas lokalizacijas:
- Epidurinės hematomos rodo kraujavimus tarp kaulų kaukolė ir sunku meninges. Jie dažnai atsiranda dėl kaukolės smegenų trauma, pavyzdžiui, po nelaimingų atsitikimų ar smurto.
- Priešingai, subduralinės hematomos yra vienu aukštu žemiau, tarp kietų meninges. Ūminės subdurinės kraujosruvos dažniausiai sukelia panašias priežastis kaip epidurinės kraujosruvos. Lėtines subduralines hematomas taip pat gali sukelti kraują krešantys vaistai.
- Dar arčiau smegenų medžiagos yra subarachnoidinės kraujosruvos. Dažniausiai juos sukelia sužalojimas arba plyšimas aneurizmos.
- Galiausiai intracerebrinės hematomos atitinka kraujavimus pačiose smegenyse. Jie dažniausiai įvyksta staiga ir nepriklauso nuo traumuojančių aplinkybių, tokių kaip nelaimingas atsitikimas.
Smegenų kraujavimo simptomai
Priklausomai nuo tipo smegenų kraujavimas, simptomai taip pat skiriasi - todėl pasauliečiui nėra lengva atpažinti smegenų kraujavimą. Ūminis smegenų kraujavimas dėl intracerebrinio mėlynė gali, pavyzdžiui, priminti a insultas simptomų prasme ir kartu gali atsirasti staigus neurologinis deficitas ir vienašališkas paralyžius. Tipiški smegenų kraujavimo požymiai yra:
- Pykinimas ir vėmimas
- Galvos skausmas
- svaigulys
- Bendras negalavimas ir silpnumas
- Traukuliai
- (dažnai hemipleginis) paralyžius ir tirpimas
- Kalbos, judesio ir jutimo sutrikimai.
- Regėjimo sutrikimai
- Sąmonės sutrikimai
- Nesąmonė
Dažnai, sunkus galvos skausmas, pykinimasir vėmimas pasirodo kaip neatidėliotinas atsakas į kraujosruvą, o kiti neurologinio deficito simptomai pasireiškia po santykinai be simptomų kelių minučių ar net valandų latentinio laikotarpio.
Smegenų kraujavimas: svarbu greitai diagnozuoti
Greita diagnozė ir neatidėliotinas gydymas yra nepaprastai svarbūs a smegenų kraujavimas, nes priešingu atveju gali būti padaryta tiesioginė žala ar net grėsmė gyvybei. Kadangi smegenų kraujavimai išoriškai nematomi, juos iš pradžių galima diagnozuoti tik remiantis simptomais. Pirma, paciento sąmonės lygis ir funkcijos nervai yra nagrinėjami. Diagnozei ir vėlesniam gydymui taip pat labai svarbi simptomų raida laikui bėgant, taip pat simptomų atsiradimo aplinkybės. Be to, vaizdavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), o kartais ir rentgeno spinduliai. Pradinis gydymas paprastai kreipiasi į KT, nes tai suteikia greitesnį rezultatą nei MRT. Jei pacientas yra stabilus, MRT tyrimai yra pirmas pasirinkimas. Taip yra todėl, kad, skirtingai nuo KT, MRT taip pat gali vaizduoti senesnį kraujavimą, aneurizmą ar kitus indų apsigimimus. Abi procedūros teikia informaciją apie AIS vietą ir dydį smegenų kraujavimas. Be to, vaizdavimo technika gali atskleisti bet kokius dydžio pokyčius vėliau. Be to, abi procedūros leidžia atskirti smegenų kraujavimą nuo smegenų krešulio (smegenų venų trombozė), kuris sukelia panašius simptomus.
Smegenų kraujavimo eiga ir pasekmės
Smegenų kraujavimo eiga labai priklauso nuo konkretaus atvejo. Veiksniai, kurie reikšmingai lemia paciento ligos eigą, yra šie:
- Amžius
- Bendra Bulgarijos būklė sveikatai, pavyzdžiui, esamos pagrindinės ligos.
- Smegenų kraujavimo vieta, dydis ir tipas
Platus smegenų kraujavimas dažnai sukelia mirtį. Nuolatinės pasekmės pastebimos daugumai išgyvenusių pacientų. Galimos smegenų kraujavimo pasekmės yra neurologiniai trūkumai, tokie kaip paralyžius, kalbos ar judėjimo sutrikimai. Galima ir psichinė negalia. Be to, a insultas gali atsirasti kaip komplikacija dėl kraujavimo į smegenis. Smegenų kraujavimas yra maždaug 15 procentų visų insulto sukėlėjas. Nukentėję asmenys taip pat gali patekti į a koma dėl smegenų kraujavimo.
Smegenų kraujavimo gydymas
Bet kokios formos smegenų kraujavimas yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl reikia nedelsiant gydyti. Kuo ilgiau užtrunka pradinis gydymas, tuo labiau padidėja mirtinų pasekmių rizika. Todėl, net jei įtariama smegenų kraujosruva, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Ūminio gydymo metu pirmiausia bandoma stabilizuoti pacientą. Jei intrakranijinis slėgis padidėja dėl kraujavimo į smegenis, reikia atlikti operaciją. Chirurgas atidaro kaukolės kaulo dalį, kad sustabdytų kraujavimą vadovas ir nuimkite mėlynė. KT nuskaitymas naudojamas tiksliam chirurginiam planavimui. Tačiau ypač skubiais kritiniais atvejais, įtarus, kaukolė turi būti atplėšta. Net ir atliekant greitą chirurginę intervenciją, yra mirtinų pasekmių arba nuolatinių neurologinių pažeidimų pavojus. Pacientams, išgyvenusiems smegenų kraujavimą, reikia ilgalaikio reabilitacinio gydymo. Čia stengiamasi ištaisyti neurologinę ir fizinę disfunkciją. Atsižvelgiant į smegenų kraujavimo sunkumą, gali praeiti keleri metai, kol pacientas vėl galės savarankiškai susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Tačiau daugeliu atvejų lieka negrįžtamų liekamųjų simptomų, tokių kaip smulkioji motorika, koncentracija sutrikimai, charakterio pokyčiai ar galvos skausmas.Jei smegenų kraujavimas atsirado dėl padidėjusio kraujospūdis, gydantis gydytojas gali paskirti antihipertenzinius vaistus, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo vadovas.
Prevencinės priemonės
Norėdami išvengti traumos sukelto smegenų kraujavimo, remkitės visuotinai žinoma nelaimingų atsitikimų prevencija priemonės (pavyzdžiui, dviračio šalmo dėvėjimas važiuojant dviračiu). Norėdami sumažinti riziką hipertenzijasusijusios intracerebrinės hematomos, reikalingas nuoseklus vaistų nuo hipertenzijos gydymas. Be to, visos kitos rizikos veiksniai z diabetas, aukštas cholesterolio kiekisir nutukimas turėtų būti kontroliuojamas. Be to, rekomenduojama nerūkyti, mažai gerti alkoholis, kasdien mankštintis ir atkreipti dėmesį į sveiką dieta, Tai priemonės ne tik padeda išvengti smegenų kraujosruvų, bet ir skatina apskritai sveiką gyvenimo būdą.
