Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [lydimas simptomas: gelta]. Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos pakitimai)? … Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): tyrimas
1 -os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [leukocitozė (leukocitų (baltųjų kraujo ląstelių) padidėjimas kraujyje)] Diferencinis kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Kepenų parametrai-alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT), glutamato dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT;… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Laisvė nuo simptomų Patogenų pašalinimas, jei reikia (jei yra bakterinis cholecistitas; apie 85% atvejų). Komplikacijų išvengimas Terapijos rekomendacijos Analgezija (skausmo malšinimas) tulžies kolikoms, atsižvelgiant į dieglių sunkumą: Lengviems diegliams pirmenybę teikite butilskopolaminui (parasimpatolitiniam), tiesiosios žarnos („į tiesiąją žarną“) arba parenteraliniam („apeinant žarnyną“). ir/arba… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo echoskopija (pilvo organų tyrimas ultragarsu; šiuo atveju - tulžies pūslė ir kepenys); Pirmosios eilės metodas įtariamam cholecistitui. [Išvados: edeminė sutirštėjusi tulžies pūslės sienelė su silpnu echo kraštu 3-4 cm ilgio lataku, jungiančiu tulžies pūslę su ductus hepaticus; su/be perivezinio skysčio; maždaug 90% atvejų laikinai pratęsiamas ... Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): diagnostiniai tyrimai
Pagal galiojančias S3 gaires, esant ūminiam cholecistitui (tulžies pūslės uždegimui), laparoskopinė cholecistektomija turėtų būti atliekama anksti, ty per 24 valandas nuo hospitalizavimo, kad būtų išvengta komplikacijų. Taip pat žiūrėkite skiltį „Kitos pastabos“. Pirmosios eilės cholecistektomija (CHE; CCE; tulžies pūslės pašalinimas) - gali būti bet kuri. Atviras chirurginiu būdu per laparotomiją (pilvo pjūvis; atviras CCE arba atliekamas laparoskopiškai ... Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): chirurginė terapija
Norint išvengti cholecistito (tulžies pūslės uždegimo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Hiperalimentacija (persivalgymas) Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
Šie simptomai ir skundai gali rodyti cholecistitą (tulžies pūslės uždegimą): Pagrindiniai simptomai Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali spinduliuoti tarp menčių ir į dešinįjį petį (vyresnio amžiaus pacientai yra iki 25% neskausmingi arba turi tik silpną, netipinį skausmą) !). Apetito praradimas Pykinimas/vėmimas Karščiavimas/šaltkrėtis (vyresni pacientai iki 30 proc. Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Cholecistitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip cholecistolitiazės (tulžies akmenų ligos) komplikacija. Akmuo užkemša ductus cysticus (tulžies pūslės kanalą). Iki 85% atvejų cholecistito atveju tulžies pūslėje randamos bakterijos. Dažniausi patogenai yra Escherichia coli, Streptococcus faecalis (enterokokai), Klebsiellen, Enterobacter ir Clostridium perfringens. … Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): priežastys
Bendrosios priemonės Stacionarinis priėmimas! Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvaujant medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Laikantis šių specifinių… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas): Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai-Kasa (pankreatitas) (K70-K77; K80-K87). Cholangitas - tulžies latakų uždegimas. Lėtinis pasikartojantis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas). Tulžies pūslės empiema - pūlių kaupimasis tulžies pūslėje. Tulžies pūslės hidropas - tulžies pūslės padidėjimas dėl… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): komplikacijos
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų tulžies pūslės ligų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote skausmą viršutinėje pilvo dalyje? Ar skausmas lokalizuotas… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas). Maisto netoleravimas, pvz., Laktozės ir fruktozės netoleravimas. Porfirija arba ūminė protarpinė porfirija (AIP); genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; sergančiųjų šia liga 50 procentų sumažėja fermento porfobilinogeno deaminazės (PBG-D) aktyvumas, kurio pakanka porfirino sintezei. Trigeriai… Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
