Norint išvengti diabetinės pėdos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Netinkama avalynė (slėgio taškai). Vaikščiojimas basomis Daiktai batuose Treniruotės trūkumas / netinkamas lavinimas Neatitikimas Kiti rizikos veiksniai Kritimas/nelaimingas atsitikimas Būtina laikytis šių prevencinių priemonių: Reguliarus pėdų ir avalynės tikrinimas Pėda… Diabetinė pėda: prevencija
Diabetinę pėdą gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Sergant diabetine neuropatija (nervų pažeidimu) – diabetine polineuropatija – pėdos kraujotaka nepažeista. Tačiau dėl pėdos raumenų paralyžiaus atsiranda neteisingas pėdos apkrovimas. Tai pasireiškia laipsnišku padikaulio (metatarsalinių kaulų) grimzti… Diabetinė pėda: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Priežastiniu požiūriu pagrindinį vaidmenį atlieka išemija (sumažėjusi kraujotaka), neuropatija (bendras terminas periferinių nervų ligoms, kurios neturi trauminės priežasties) ir infekcija (šiuo atveju gretutinė infekcija). Be to, hiperglikemija (hiperglikemija) vaidina svarbų vaidmenį sukeliant žaizdų gijimo kaskados sutrikimą. Maždaug 50%… Diabetinė pėda: priežastys
Pastaba: svarbiausios priemonės yra medžiagų apykaitos optimizavimas ir vidaus ligų gydymas bei infekcijų kontrolė. Bendrosios priemonės Bet kokios gretutinės sveikatos būklės turi būti atidžiai stebimos ir gydomos. Kraujospūdis turi būti optimaliai sureguliuotas. Kraujo lipidai turi būti kontroliuojami ir, jei reikia, sumažinami iki žemo lygio. Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio kiekis… Diabetinė pėda: terapija
Oda ir po oda (L00-L99). Decubitalinės opos (spaudimo opos), susijusios su imobilizavimu. Ulcus cruris venosum – blauzdos opa, kurią sukelia venų nepakankamumas. Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Angiodisplazija (arterijų, venų ar limfagyslių apsigimimai). Limfos drenažo sutrikimai Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) – progresuojantis rankas aprūpinančių arterijų susiaurėjimas arba okliuzija /… Diabetinė pėda: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti diabetinė pėda: Oda ir poodinė (L00-L99). Žaizdų gijimo sutrikimai Skeleto ir raumenų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99). Charcot pėda (diabetinė neuro-osteoartropatija; pėdos liga, kai kaulai greitai lūžta, sergančiam asmeniui nejaučiant skausmo; 95 % visų paveiktų... Diabetinė pėda: antrinės ligos
Klasifikacija pagal Wagnerio Wagnerio stadiją Aprašymas 0 Pažeidimo (sužalojimo) nėra, galbūt pėdos deformacija arba celiulitas (ūminė bakterijų sukelta odos infekcija) 1 Paviršinė išopėjimas (išopėjimas) 2 Gili opa, besitęsianti iki sąnario kapsulės, sausgyslių ar kaulų 3 Gili opa, su abscesas, osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas) arba infekcija 4 Ribota nekrozė (audinių pažeidimas dėl mirties... Diabetinė pėda: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis. Odos/pėdos apžiūra (apžiūra); jei yra diabetinių opų, jas reikia ne tik vizualiai įvertinti, bet ir ištirti naudojant zondavimą [sausgyslių pažeidimas? ir kaulų / osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas)?] … Diabetinė pėda: tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas). Gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius) HbA1c (ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje) Laboratoriniai parametrai 2 eilė – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir privalomų laboratorinių rodiklių – diferencinei diagnostikai patikslinti. Bakteriologija – kraujo pasėliai,… Diabetinė pėda: laboratorinis tyrimas
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Arterijos užsikimšimo slėgis virš dorsalis pedis arterijos / užpakalinės blauzdikaulio arterijos. Kulkšnies-žasto indeksas (ABI; tyrimo metodas, galintis apibūdinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką) – testas laikomas labai specifiniu ir jautriu nustatant periferinių arterijų okliuzinę ligą (PAVD). Doplerio sonografija (ultragarsinis tyrimas, galintis dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (ypač kraujo ... Diabetinė pėda: diagnostiniai testai
Pastaba: svarbiausios priemonės yra medžiagų apykaitos optimizavimas ir vidaus ligų gydymas bei infekcijų kontrolė. Esant diabetinei pėdai, reikia atlikti/stebėti šias priemones: Vietinis žaizdos gydymas: avitalinio audinio žaizdos valymas (žaizdos tualetas, ty negyvų audinių pašalinimas); šiame kontekste vadinamasis „drėgnas žaizdų gydymas“ buvo nustatytas kaip… Diabetinė pėda: chirurginė terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi diabetinės pėdos diagnozės dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai serga cukriniu diabetu (diabetu)? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar jaučiate skausmą? Jei taip, kada atsiranda skausmas? Kur skausmas… Diabetinė pėda: medicinos istorija
