Amiotrofinė šoninė sklerozė

Amiotrofinė šoninė sklerozė: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Skeleto ir raumenų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99). Inkliuzinio kūno miozitas – nervų ir raumenų liga; su kamienu susijęs silpnumas, mažiau atrofijų. Psichika – nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) – raumenų refleksų susilpnėjimas, baltymų padidėjimas smegenų skystyje ("nervų vanduo"), patologinis nervo laidumo greitis. Demencija, priekinė neuropatija (daugiažidininė, motorinė) Polineuropatija (lėtinė, motorinė) Pseudobulbarinis paralyžius – liga… Amiotrofinė šoninė sklerozė: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Amiotrofinė šoninė sklerozė: komplikacijos

Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): Kvėpavimo sistema (J00-J99) Aspiracinė pneumonija (pneumonija, kurią sukelia pašalinių medžiagų (dažnai skrandžio turinio) įkvėpimas). Pneumonija Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo nepakankamumas; išorinio (mechaninio) kvėpavimo sutrikimas). Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99) Nenormalūs… Amiotrofinė šoninė sklerozė: komplikacijos

Amiotrofinė šoninė sklerozė: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis. Jei trinktelėjimas į raumenis arba šalti dirgikliai gali sukelti fascikuliacijas (nevalingus labai mažų raumenų grupių judesius), reikia imtis tolesnių diagnostinių veiksmų. Neurologinis tyrimas – įskaitant jėgos testavimą, sužadinančius refleksus ir kt. Amiotrofinė šoninė sklerozė: tyrimas

Amiotrofinė šoninė sklerozė: tyrimas ir diagnozė

1 eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo kiekis Kreatino kinazės (CK, CK-MB) – gali būti padidėjęs. Elektrolitai – kalcis, magnis, natris, kalis, fosfatai, chloridas. Uždegiminiai parametrai – CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Kepenų parametrai – alanino aminotransferazė (GPT), aspartataminotransferazė (GOT). Gliukozės kiekis nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius),… Amiotrofinė šoninė sklerozė: tyrimas ir diagnozė

Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): vaistų terapija

Terapiniai tikslai Funkcinis tobulinimas Diskomforto pašalinimas Gyvenimo pratęsimas Terapijos rekomendacijos Priežastinis ALS gydymas dar neįmanomas. Simptominė terapija: bulbariniai simptomai (susiję su ryklės/gerklės raumenimis): metanelino bromidas (anticholinerginiai vaistai); triheksifenidilas (muskarino receptorių anatgonistai); glikopironis (parasimpatolitikai). Nerimas: benzodiazepinai (pvz., Lorazepamas). Depresija (žr. Skiltį „Depresija“): pirmenybė teikiama serotonino reabsorbcijos inhibitoriams (pvz., Citalopramui); tricikliai (pvz., amitriptilinas). Padidėjęs seilėjimas… Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): vaistų terapija

Amiotrofinė šoninė sklerozė: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektromiografija (EMG; elektrinio raumenų aktyvumo matavimas) ir elektroneurografija (ENG; periferinių nervų motorinių ir jutimo takų nervų laidumo greičio (NLG) matavimas) – patologiniam (patologiniam) raumenų aktyvumui nustatyti, kuris dažnai derinamas su mažėjančiu motoriniai mazgai Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinė skerspjūvio vizualizavimo procedūra (naudojant magnetinį… Amiotrofinė šoninė sklerozė: diagnostiniai testai

Amiotrofinė šoninė sklerozė: simptomai, skundai, požymiai

Amiotrofinės šoninės sklerozės diagnozei reikalingas 1-ojo ir 2-ojo motorinio neurono klinikinės patologijos buvimas viename lygyje; kitu atveju, 2-ajam motoriniam neuronui reikalingi elektrofiziologiniai pažeidimo požymiai dviem lygiais. Šie simptomai ir skundai gali rodyti amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS): Pagrindiniai simptomai Ataksija (eisenos sutrikimai) … Amiotrofinė šoninė sklerozė: simptomai, skundai, požymiai

Amiotrofinė šoninė sklerozė: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) Motoneuronai (motorinių nervų ląstelės) paprastai perduoda nervinius impulsus iš galvos ir nugaros smegenų (= CNS, centrinės nervų sistemos) į kūno raumenis. Kiekvienas skeleto raumuo nervinius dirgiklius gauna iš dviejų nervinių ląstelių – 1-ojo motoneurono (viršutinio motoneurono) ir 2-ojo motoneurono (apatinio motoneurono). 1-asis motoneuronas kilęs iš… Amiotrofinė šoninė sklerozė: priežastys

Amiotrofinė šoninė sklerozė: medicinos istorija

Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi amiotrofinės šoninės sklerozės (ALS) diagnozavimo dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokius simptomus pastebėjote? Kada tai… Amiotrofinė šoninė sklerozė: medicinos istorija

Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): terapija

ALS terapija turėtų būti tarpdisciplininė. Didžiausias dėmesys skiriamas ergoterapijai, kineziterapijai, logopedijai, psichoterapinei pagalbai, paliatyviosios medicinos priemonėms. Bendrosios priemonės Paciento savarankiškumo išsaugojimas, kuris, be kita ko, reiškia ankstyvą švietimą ir išankstinės direktyvos parengimą. Mitybos medicininės priemonės (žr. toliau), skirtos užkirsti kelią svorio kritimui ir taip pailginti… Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): terapija