Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
- Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
- Ryškių kaulų taškų palpacija (palpacija), Sausgyslės, raiščiai; raumenys; sąnarys (sąnario efuzija?); minkštųjų audinių patinimas; slėgio skausmingumas (lokalizacija!) [Raumenys: vadinamųjų trigerinių taškų nustatymas (0.5–1 cm didelio slėgio ir dolento sukietėjimas; palpacijos metu trūkčiojant ir tęsiant skausmą;
- Šoninis epicondylitis humeri (tenisas alkūnė): simptomas skausmas ties radialiniu epikondilu; epicondyle lateralis slėgio dolencija (slėgio skausmas) su galimai nedideliu pažeistos vietos patinimu.
- Epicondylitis humeri medialis (golfo žaidėjo alkūnė): skausmo simptomas alkūnkaulio epikondilėje; epicondylus medialis slėgio dolencija su galimai nedideliu pažeistos vietos patinimu]
- Sąnario judrumo ir aktyvaus bei pasyvaus alkūnės sąnario judesio matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judesio diapazonas išreiškiamas maksimaliu sąnario įlinkiu nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kur nurodoma neutrali padėtis. kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, rankos pakabintos ir atsipalaidavusios, nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Pastaba: lokalizuoto slėgio, išplėtimo ir reguliavimo įrodymai skausmas reikalinga epikondilopatijos diagnozei nustatyti.
- Radialinio epikondilito įtempimo ir įtempimo testas laikomas patognominiu:
- Funkcinis sąnario / skausmo provokacijos tyrimas dėl epicondylitis humeri lateralis (teniso alkūnės):
- Alkūnės pratęsimas ir pasyvus rankos lenkimas.
- Riešo prailginimas nuo pasipriešinimo
- Vidurinio piršto ištiesimas prieš pasipriešinimą
- Dilbio sukimasis
- Funkcinis sąnario tikrinimas / skausmo provokacija epicondylitis humeri medialis (golfo žaidėjo alkūnė):
- Dilbio pasukimas prieš pasipriešinimą
- Riešo lenkimas
- Kumščio uždarymas
- Sunkių daiktų kėlimas
- Jei reikia, taip pat orientacinis kaklo stuburo (kaklo stuburo), krūtinės stuburo (krūtinės stuburo), ipsilateralinio (toje pačioje pusėje) peties ir ipsilateralinio tyrimo tyrimas riešas.
- Kraujo tekėjimo, motorinės funkcijos ir jautrumo įvertinimas:
- Cirkuliacija (impulsų palpacija).
- Variklio funkcija: bendrojo bandymas stiprumas šoniniame palyginime.
- Jautrumas (neurologinis tyrimas)
- Apžiūra (peržiūra).
- Kiti ortopediniai tyrimai wg:
- Galimos priežastys:
- Artritas (sąnarių uždegimas)
- Sinovitas (sinovijos membranos uždegimas)
- Trauminis periostitas (periosteum uždegimas)
- Dilbio tiesiamųjų raumenų sužalojimas
- Diferencinės diagnozės:
- Sąnario artrozė
- Bursitas (buršos uždegimas)
- Gimdos kaklelio sindromas - skausmas ir (arba) jutimo sutrikimai, atsirandantys dėl kaklo stuburo traumos ar ligos.
- Galimos priežastys:
- Jei reikia, neurologinis tyrimas [wg. Galima antrinė liga: Ulnaro kompresijos sindromas - nervų pažeidimas gali atsirasti dėl nervo spaudimo. Tai jaučiamas tirpimas ir dilgčiojimas, taip pat skausmas žiedo srityje ir mažai pirštas ir gretimo delno ploto srityje].
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
