Traumatologija: gydymas, poveikis ir rizika

Traumatologija (nelaimingų atsitikimų medicina) yra mokslas žaizdos ar traumų ir jų gydymo.

Kas yra traumatologija?

Traumatologija (nelaimingų atsitikimų medicina) yra mokslas žaizdos ar traumos ir jų terapija. Traumatologija nagrinėja nežymių ir didelių traumų gydymą, bet ir gydymą politrauma. Tai reiškia daugybinių kūno dalių sužalojimų atvejus, iš kurių bent viena yra pavojinga gyvybei. Be to, traumatologija taip pat vaidina nemenką vaidmenį nusikaltimuose dėl kūno sužalojimų teismo medicinoje ar net nelaimingų atsitikimų darbe atveju.

Gydymai ir terapija

Žodis „trauma“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia kažką panašaus į „sužalojimas“ ar „žaizda“. Čia šis terminas reiškia žalingą poveikį (pavyzdžiui, šokas ar nelaimingas atsitikimas) ir avarijos padaryta žala (pavyzdžiui, kūno žaizda ar lūžęs kaulas). Todėl traumatologija nagrinėja traumų atsiradimą, prevenciją ar gydymą, tačiau apsiriboja tik fiziniais sužalojimais. Gydytojai, kurie specializuojasi šioje srityje, vadinami ortopedais ir traumų chirurgais. Traumos gydytojai privalo pateikti pirmoji pagalba avarijos vietoje, ir jie taip pat yra atsakingi šokas gydymas, taip pat chirurginė priežiūra. Tokiose situacijose reikalingi greiti veiksmai: gydytojas turi sugebėti įvertinti, ar aukos gyvybei kyla pavojus, ką reikia padaryti pirmiausia, ar kur nukentėjusįjį reikia gabenti. Pacientai, kurie kenčia nuo vadinamojo politrauma, ty daugybiniai įvairių kūno sričių sužalojimai, ypač rizikuoja. A politrauma gali sukelti, pavyzdžiui, automobilio avarija, kuri gali vadovauti iki gyvybei pavojingų komplikacijų. Tam reikalinga didžiulę patirtį turinti komanda, kurioje daugiausia dirba kelių specialybių gydytojai. Aukšti reikalavimai taip pat keliami pacientų priežiūrai šokas kambarys, kuriame paprastai yra fiksuotos mažiausiai trijų gydytojų komandos. Šokių kambario komanda daugiausia naudojama nestabilios krūtinės ląstos, atvirų kaukolės sužalojimų, kvėpavimo sutrikimų, nudegimai, amputacija daugiau nei dviejų sužalojimai ar lūžiai kaulai. Todėl visų pirma svarbu išvengti ūmios grėsmės, o vėliau pacientai bus prižiūrimi intensyviosios terapijos skyriuje. Tai dažnai seka tolesnis perkėlimas į specialią ligoninę, prireikus kelių savaičių ar mėnesių reabilitacijos, ypač daugybinių traumų atveju. Be to, nukentėjusiems asmenims taip pat dažnai reikia suteikti informaciją AIDS ar protezus arba reikalinga psichologinė parama.

Diagnozė ir tyrimo metodai

Todėl apžiūra visada apima visą asmenį ar jo patirtus sužalojimus, taip pat apima visas ankstesnes ligas. Žmonių, turinčių nesunkius sužalojimus, atveju gydytojas apsiriboja tuo, kas būtina diagnozei nustatyti ir tinkama terapija. Nelaimingo įvykio vietoje pirmiausia reikia patikrinti paciento sąmonės lygį, cirkuliacija ir kvėpavimas, taip pat tiriami dubuo, galūnės ir stuburas. Galūnių sužalojimo atveju kraujas cirkuliacijataip pat tikrinamas jautrumas ir variklio funkcija. Kaip papildomą priemonę, a kraujas mėginys taip pat rekomenduojamas vėlesniems laboratoriniams tyrimams atlikti, taip pat stabligė profilaktika. Sunkiai sužeistiems pacientams užtikrinamos gyvybinės funkcijos ir atliekama bet kokia chirurginė operacija priemonės kurios gali būti reikalingos, atliekamos lygiagrečiai, gyvybinės funkcijos vertinamos pagal vadinamąjį ATLS protokolą. Antroji - ketvirtoji diena po traumos yra labai nestabili fazė, kurios metu nereikėtų atlikti didelių operacijų. Norint garantuoti išsamią diagnozę ar vėlesnę reabilitaciją, klinikose yra platus vaizdinių diagnostikos procedūrų spektras. Jie apima:

Be to, taip pat galima atlikti griaučius scintigrafija (vaizdinės branduolinės medicinos procedūra skeletui ištirti), angiografija (diagnostinė vaizdavimo procedūra vizualizuoti kraujas laivai), flebografija (rankos ar rankos apžiūra koja kontrastines medžiagas) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jei krūtinės ląstos nestabilus, šoko kambaryje taip pat atliekama spiralinė KT su kontrastine terpe ir trijų kanalų EKG. Jei sužeistieji kenčia nuo a kaukolės smegenų trauma, atliekamas pakartotinis motorinės funkcijos, vyzdžio funkcijos ar sąmonės dokumentavimas; nesąmoningi pacientai dažnai intubuojami su pakankamais vėdinimas. Be to, būtina neįtraukti gyvybei pavojingo dubens pažeidimo arba ištirti dubens stabilumą. Šiame kontekste a kompiuterinė tomografija dažnai atliekamas nuskaitymas arba dubens apžvalgos nuskaitymas. Taip pat ieškoma pilvo ir šono išorinių sužalojimų ar hematomų. Be to, labai svarbi stuburo istorija. Jei yra stuburo pažeidimas, jis paaiškinamas naudojant vaizdo procedūrą, stabilizavus cirkuliacija. Galimi lūžiai nustatomi taikant atitinkamas radiologines procedūras, o pagrindinė diagnostika taip pat apima klinikinį rankos vertinimą. Šiuo atveju, jei įtariama rankos trauma, Rentgeno tyrimas atliekamas diagnozei nustatyti. Jei yra kraujagyslių pažeidimas, atsakingas gydytojas atliks dvigubą arba Doplerio ultragarsą.