Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) klasifikuojamas taip:
- 1 laipsnis - „Commotio cerebri“ (smegenų sukrėtimas; S06.0); šiuo atveju nuolatinės žalos nėra
- 2 laipsnis - Contusio cerebri (smegenų sumušimas; S06.3); yra atviras ar uždaras smegenų pažeidimas
- 3 laipsnis - Compressio cerebri (smegenų sumušimas; S06.2); yra atviras ar uždaras smegenų pažeidimas
A sunkumo klasifikacija trauminis smegenų sužalojimas.
| Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) | Glazgo komos skalė | Nesąmonė |
| Lengvas TBI | 13-15 taškų | iki 15 minučių |
| Vidutinio sunkumo TBI | 9-12 taškų | iki vienos valandos |
| Sunkus TBI | 3-8 taškų | > 1 valanda |
Pasaulinė neurochirurginių draugijų federacija koma klasifikacija.
| Komagradas | Aprašymas |
| I | Nesąmoningumas be kitų neurologinių sutrikimų |
| II | Nesąmoningumas su šalutiniais požymiais, vienpusis vyzdžio standumas ar hemiparezė (hemiplegija) |
| III | Nesąmoningumas su ekstensoriaus sinergizmu (nepilepsiniai staigūs kūno raumenų tiesiamieji judesiai ant bagažinės ir kojų (ant rankų, galimas ir prailginimas, ir lenkimas), padidėjęs raumenų tonusas) |
| IV | Nesąmoningumas su mokinio standumu dvišaliai |
Glazgas Koma Skalė (GCS) - sąmonės sutrikimo įvertinimo skalė.
| kriterijus | Balas | |
| Atveriantis akis | spontaniškai | 4 |
| paprašius | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
| jokios reakcijos | 1 | |
| Žodinis bendravimas | pašnekovas, orientuotas | 5 |
| susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) | 4 | |
| nesusiję žodžiai | 3 | |
| nesuprantami garsai | 2 | |
| jokios žodinės reakcijos | 1 | |
| Variklio atsakas | Vykdo raginimus | 6 |
| Tikslinė skausmo apsauga | 5 | |
| netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
| apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą | 2 | |
| Neatsakoma į skausmo dirgiklį | 1 |
Įvertinimas
- Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
- Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
- Suaugusieji: esant GCS ≤ 8, kvėpavimo takų tvirtinimas endotrachėjiniu būdu intubacija (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlės iš gerklų į trachėją). Vaikai: esant GCS <9 ar kvėpavimo takų pažeidimams (pvz., vidurio lūžiai), kvėpavimo takus tvirtinantys endotrachėjiniu būdu. intubacija turi būti apsvarstyta.
TBI apima:
