Trukmė (dienos)
Įstojimas paprastai yra procesas, besivystantis per metus. Dėl lėtinio uždegiminio proceso susiaurėjimas po akromionas (Fornix humeri) formuojasi lėtai, bet stabiliai. Tam tikru momentu šis susiaurėjimas tampa toks skausmingas ir problemiškas nukentėjusiam asmeniui, kad jis ar ji kreipiasi į gydytoją.
Vartojant vaistus, kineziterapiją, ultragarsas, šiluma ir šaltis, elektroterapija ir kitais būdais, konservatyvus gydymas yra įmanomas. Kadangi uždegimas pašalinamas iš subakromialinės erdvės, užtrunka iki 3 mėnesių. Tačiau tai taip pat priklauso nuo to, kiek laiko buvo uždegimas, ir nuo padarytos žalos masto. Visai gali būti, kad po 3-4 mėnesių konservatyvios terapijos gali prireikti operacijos. Tokiu atveju simptomai idealiai išnyks po 4-6 savaičių tolesnio gydymo.
Impingemento sindromo simptomai
Jei pacientas pagrįstai įtariamas impingemento sindromas, jis dažniausiai skundžiasi vidutinio sunkumo ar sunkiu petimi skausmas ankstyvoje ligos stadijoje. Ankstyvosiose kliūčių stadijose skausmas yra beveik išimtinai susijęs su judesiu. Dažniausiai tai sukelia vadinamoji skausminga arka.
Šiame reiškinyje, kuris taip pat žinomas kaip „skausmingas lankas“, iš pradžių nėra skausmas kai ranka pakelta 90 laipsnių kampu. Taip yra dėl to, kad erdvė akromionas paprastai vis dar yra pakankamai, o raumenys peties sąnarys nėra suspausti. Jei ranka pakeliama maždaug 60 laipsnių kampu, pečių srityje tarpas tampa vis siauresnis ir prasideda skausmas.
Jei ranka pakeliama toliau į šoną ir pasiekia daugiau kaip 120 laipsnių, tarpas pečių srityje vėl tampa didesnis ir skausmas vėl sumažėja. Klasikinė laisvės nuo skausmo, skausmo ir atnaujintos laisvės nuo skausmo kaitaliojimas, kai ranka po gabalą pakeliama, jau tvirtai rodo, kad impingemento sindromas, nes jokia kita ortopedinė klinikinė nuotrauka neparodo tokio būdingo skausmo vystymosi. Jei tai pažengęs impingemento sindromas, pečių srityje tarpas jau yra toks siauras, kad net mažiausi judesiai rankos srityje sukelia skausmą.
Ypač ryškūs smūgio sindromai taip pat gali sukelti vadinamąjį poilsio skausmą. Ypač būdingas peties skausmas naktį, kuris dažniau būna stipresnis nei dieną. Esant pažengusiems impekcijos sindromams, atsiranda ir naktinis skausmas, ypač kai pacientas guli ant sergančio peties.
Šiuo atveju taip pat gali būti stiprus skausmas, net jei ranka nėra judinama. Be klasikinio rankos pakilimo, dėl kurio atsiranda aukščiau aprašytų smūgio simptomų, taip pat gali būti, kad skausmas atsiranda sukant ranką. Sukimasis peties sąnarys suprantama kaip išorinis sukimasis delno ar vidinio pasukimo.
Viena vertus, skausmas apibūdinamas kaip punktualus susiaurėjusio peties srityje, tačiau jis taip pat gali išplisti į viršutinė ranka rankos kryptimi arba per petį link vadovas. Be skausmo, gali sutrikti judesys rankoje. Pavyzdžiui, esant sunkiam impedencijos sindromui, pakelti ranką ir pasukti ją į išorę galima tik ribotai arba jos iš viso nebegalima atlikti. Kai kuriais atvejais taip pat aprašomi jautrūs odos pažeidimai pečių srityje.
Visi šios serijos straipsniai:
