Truncus coeliacus yra neporinis arterinis kamienas, kylantis iš priekio link pilvo (ventraliai) iš aortos pilvo dalies, vis dar esančios virš suporuotų inkstų arterijų. Jis po kelių centimetrų išsišakoja į tris kitas arterijas, kurios tiekia arterijas, turinčias deguonies kraujas į įvairius pilvo organus, taip pat dalį mezenterijos. Kadangi truncus coeliacus atsiranda tiesiai po aortos praėjimu per diafragma, arterijos kamieną gali paveikti suspaudimas, Dunbaro sindromas.
Kas yra celiakijos kamienas?
Truncus coeliacus yra dažnas arterinis kamienas, atsirandantis ventraliai (pilvo srityje) kaip neporinė šaka iš pilvo aortos dvyliktosios lygyje. krūtinės slankstelis žemiau aortos praėjimo per diafragma (hiatus aorta). Truncalis arterija po kelių centimetrų išsišakoja į tris arterijas: blužnies arteriją, skrandžio sinistra arteriją ir kepenų bendrą arteriją. Išsišakojimo į tris arterijas plotas taip pat vadinamas Hallerio trikoju arba tripus coeliacus. Trys išsišakojusios arterijos tiekia šviežią deguonį kraujas į pilvo organus kepenys, kasa, skrandis, blužnis, dvylikapirštės žarnosir su tuo susijusi kraujagyslė. Bet kokia celiakijos kamieno disfunkcija gali iškart sukelti pavojų gyvybei.
Anatomija ir struktūra
Hallerio truncus coeliacus trikojis nusipelno ypatingo dėmesio, nes „normalus“ šakojimasis į tris aukščiau paminėtas arterijas tiesiai ant trikojo yra tik apytiksliai nuo 55 iki 62 procentų žmonių. Likusiais statistiškai reikšmingo susitelkimo atvejais randama daugiau nei dešimt skirtingų anomalijų. Pavyzdžiui, anatomo Hellmutho Michelso vertinimu, II ir III variantų dažnis yra atitinkamai 10 ir 11 proc. II variantas nurodo anatominį ypatumą, kuris paplitęs kepenyse arterija kyla ne tiesiogiai iš trikojo, o iš kairiosios pilvo aortos, gastrica sinistra arterijos. III variantas yra, kai yra dešinysis skrandis arterija, gastrica dextra arterija, kyla ne iš bendros kepenų arterijos (arteria hepatica communis), o iš viršutinės mesenterinės arterijos, kuri yra atskira šaka nuo pilvo aortos. Kitos anatominės anomalijos, kurių dažnis yra nuo 7 iki 8 procentų, pavyzdžiui, VI ir VII variantai, kiekvienu atveju atitinka normalią anatomiją su papildoma kepenų arterija. Celiakijos kamieno sienelių struktūra atitinka kitų didelių arterijų struktūrą. Tris sieninius sluoksnius tunica intima, tunica media ir tunica externa galima išskirti iš vidaus į išorę. Interna tunika arba interna susideda iš viensluoksnės endotelis po to palaidi jungiamasis audinys, kurį nuo terpės skiria elastinga membrana. Tunikos terpę arba terpę sudaro daugiausia žiedinės ir įstrižainės lygiųjų raumenų ląstelės ir elastinės jungiamasis audinys ir kolageno skaidulos. Labai elastinga membrana skiria terpę nuo išorinės tunikos, kurią sudaro jungiamasis audinys ir praeina tokios „tiekimo linijos“, kaip kraujas laivai ir nervai.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė pilvo kamieno, taip pat vadinamo truncus coeliacus, funkcija yra perdavimas deguonis- praturtinkite kraują trimis arterijomis, kurios atsiranda iš pilvo kamieno normalioje anatomijoje. Trys arterijos tiekia sujungtus pilvo organus per kitas šakas ir šakas. Pilvo sinuso kamieno sienos atitinka didelių elastingų arterijų, esančių šalia širdis, todėl jie taip pat aktyviai dalyvauja lyginant sistolinį kraujospūdis smailės ir tuo pačiu metu dalyvauja palaikant diastolinį kraujospūdį kraujagyslių susitraukimo metu diastolė, dviejų skilvelių poilsio fazė. Diastolinis „likutis“ kraujospūdis yra nepaprastai svarbu išlaikyti siaurą arteriolės ir kapiliarai nesugriūva, vėliau negrįžtamai sulipdami jų sienas. Pilvo kamieno lygiųjų raumenų ląstelės tam priklauso nuo dviejų miego arterijų baroreceptorių signalų, nes žarnyno dalyje nėra slėgio jutiklių. cirkuliacija. Taigi „Truncus coeliacus“ perima dalį vadinamosios didžiųjų arterijų, esančių šalia širdis išlyginti kraujo tekėjimą arterinėje arterijos pusėje cirkuliacija.
Ligos
Viena iš svarbiausių ligų ar būklių, susijusių su pilvo kamienu, yra mechaninė kraujo tėkmės obstrukcija. Reiškinys, vadinamas truncus coeliacus suspaudimo sindromu arba Dunbaro sindromu, dažniausiai atsiranda dėl nedidelio vidurinio lankinio raiščio anomalijos arba šiek tiek pasislinkusios pilvo kamieno kilmės. Audinių juosta, kuri paprastai eina virš arterijos kamieno ir sustiprina aortos kanalo (hiatus aortaus) kraštą per diafragma gali iš dalies nulaužti pilvo sinuso kamieną, taip pat celiakiją ganglionas kuris guli ant jo ir sukelia papildomą nervų suspaudimą. Pasireiškiantys simptomai, tokie kaip mėšlungis pilvo skausmas, pykinimas ir virškinimo sutrikimai priklauso nuo kraujo tekėjimo obstrukcijos laipsnio. Todėl simptomai gali būti nuo nedidelio diskomforto iki sunkių ir nepakeliamų skausmas ir gyvybei pavojingų sąlygų. Esant lėtiniam kompresijos sindromui, antrinė žala pasireiškia ir organams, kuriuos paprastai tiekia prispausta arterija (-os). Kai kuriais atvejais, kai kitos arterijos, tokios kaip viršutinė kasos ir dvylikapirštės žarnos arterija, yra pakaitinė arterija, dėl permokestinimo „pakaitinėje“ arterijoje gali susidaryti aneurizmos, kurios gali vadovauti iki pavojingo vidinio kraujavimo. Retais atvejais truncus coeliacus buvo pastebėtas izoliuotas išpjaustymas, reikalaujantis gydymo. Tai reiškia, kad kraujas prasiskverbia tarp vidinės sienelės sluoksnio, tunica intima ir tunica media, o tai gali sukelti didelį diskomfortą. Dažniausiai skrodimus sukelia ašarų intimoje arba sužalojimai.
