Tulžies pūslės akmenligė reiškia retą tulžies akmenų ligos komplikaciją, kai tulžies akmuo išsiskyrė iš tulžis ortakiai sukelia an žarnyno nepraeinamumas. Tulžies akmuo yra maždaug trys procentai visų žarnyno obstrukcijų. Tulžies pūslės akmenligė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.
Kas yra tulžies pūslės akmenligė?
Technine prasme žarnyno nepraeinamumas vadinamas ileusu. Tai visiškai nutraukia įprastą žarnyno plonųjų ir storųjų žarnų praėjimą. Neužbaigta obstrukcija vadinama subileus. Terminas ileus kilęs iš graikų kalbos ir verčiamas į vokiečių kalbą kaip įtraukimas arba sąjunga. Jei žarnyno traktas yra uždarytas arba užsikimšęs, praeiti maisto ir skysčių nebegalima. Žarnos turinys kaupiasi. Jei žarnyno nepraeinamumas sukelia tulžies akmuo, tai yra tulžies pūslės akmenligė.
Priežastys
Tulžies akmenų liga dažnai sukelia uždegimas tai neapsiriboja vien tulžies pūsle. Atvirkščiai, jie taip pat išplito į žarnyną, kurio subtilus gleivinė proceso metu yra sunaikintas. Tuomet tulžies pūslė arba prasiveržia į pilvo ertmę, arba perforuoja dvitaškis. Dėl to susidaro a fistulė, kuris vadinamas cholecistokoliniu arba cholecistoduodeniniu. Į lėtinės ligos progresavimas, a būklė vadinamas aerobilis, dažnai susidaro oras tulžis ortakiai. Lėtinis viduriavimas ir trūkumas vitaminas K atsirasti ligos eigoje. Tulžies pūslės akmenligė susidaro, kai per gautą žarną migruoja didesnis tulžies akmuo fistulė. Tada žarnyno obstrukcija randama fistulė plotas arba tarp plonosios ir storosios žarnos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Žarnyno obstrukcija arba ileusas sukelia skirtingus simptomus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties būklė. Paprastai skiriama mechaninė ir funkcinė žarnų obstrukcija. Mechaninis ileusas dažnai sukelia sunkų pilvo skausmas, vėmimas, dujų kaupimasis žarnyne ir išmatų sulaikymas. Jei išsivysto mechaninė obstrukcija, simptomai rodo labai aktyvią žarną, kai ji stengiasi išstumti savo turinį per susiaurintą praėjimą. Šis per didelis žarnyno aktyvumas techninėje kalboje vadinamas hiperperistalsija. Gydantis gydytojas naudoja stetoskopą klausytis pilvo. Tada stetoskopas skleidžia aiškius purslų ir švilpimo garsus. Jei tulžies pūslės akmenligė jau yra pažengusi į priekį, nukentėjęs asmuo kenčia nuo kolikozės skausmas. Kietą ir standų žarnyną galima apčiuopti per pilvą.
Diagnozė ir eiga
Žarnyno obstrukcijos simptomai yra labai skirtingi ir priklauso nuo susiaurėjusio praėjimo vietos. Tačiau galima greitai atskirti, ar pažeidžiama plonoji, ar storoji žarna. Gydytojas atpažįsta mechaninę obstrukciją pagal dažnai pasitaikančius simptomus, tokius kaip dujų kaupimasis, trūkumas tuštinimasis, dujų susikaupimas ir vėmimas. Gilesnė obstrukcija plonoji žarna iš pradžių nesukelia vėmimas. Tai įvyksta tik pažengusiuose etapuose ir rodo ryškią rudą spalvą su bjauriu kvapu. Abiem atvejais pacientai kenčia nuo sunkių pilvo skausmas, dažniausiai pilvo srityje. Vadinamasis funkcinis paralyžinis ileusas pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas, raugėjimas, vėmimas ir pykinimas. Jei gydytojas klauso pilvo, jis negirdi jokių žarnyno garsų, priešingai nei mechaninės obstrukcijos. Kai išsivysto funkcinė paralyžinė žarnos obstrukcija, pilvo sritis iš pradžių nėra sukietėjęs. Padidėjęs dujų kaupimasis. Jei uždegimas iš pilvaplėvės pasitaiko šios ligos atveju, keičiasi ir tipiški simptomai. Pasirodo vadinamasis būgno pilvas, kuris sutraukia ir sukietėja.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų tulžies pūslės akmenligė yra susijusi su labai nemaloniu diskomfortu ir simptomais. Šiuo atveju dauguma pacientų kenčia nuo stipraus vėmimo ir stipraus skausmas viduje skrandis ir žarnos. Žarnyne taip pat kaupiasi dujos, kurios yra susijusios su dujų susikaupimas. Pažeisto žmogaus gyvenimo kokybę gerokai pablogina tulžies pūslės akmenligė. Tai taip pat sukelia vadinamąjį žarnų nepraeinamumą, kurį skubiai turi gydyti gydytojas. Pažeistieji neretai kenčia nuo vėmimo ir svaigulys. Jie taip pat gali patirti raugėjimas. Dėl nuolatinio skausmo ir diskomforto neretai pasitaiko psichologinių nusiskundimų ar Depresija atsirasti. Nukentėjusieji neretai pasitraukia iš gyvenimo ir nebedalyvauja kasdieniame gyvenime. Tulžies pūslės akmenligės gydymas dažniausiai atliekamas taikant vaistus ir chirurgines intervencijas. Komplikacijų neatsiranda. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta po trumpo laiko po gydymo ir nebesireiškia. Tačiau vėliau žarnyno nepraeinamumo priežastis vis tiek gydoma.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo kenčia pilvo skausmas ir pykinimas, reikia kreiptis į gydytoją, kai tik skundai tęsiasi kelias dienas arba pasikartoja. Jei skausmas plinta toliau į pilvą, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Jei dujų susikaupimas, nemalonu raugėjimas arba kūno pilnumo jausmas atsiranda pakartotinai, gydytojas reikalingas tolesniems tyrimams. Jei skundai intensyvėja arba atsiranda papildomų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra a karščiavimas, ligos ar bendro negalavimo pojūtį, reikia išaiškinti pažeidimus pas gydytoją. Atkaklus vidurių užkietėjimas nepaisant pakankamo skysčių kiekio ar nepageidaujamų tuštinimosi problemų, reikia ištirti ir gydyti. Esant į mėšlungį panašiam diskomfortui viršutinėje pilvo dalyje, esant bendram fiziniam silpnumui ir sumažėjus darbingumui, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis. Jei nukentėjęs asmuo nebegali atlikti kasdienių pareigų, kaip įprasta, jis turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Lėtinis viduriavimas, nuolatinis vidinis neramumas ir kvėpavimo sistemos pokyčiai turėtų būti gydomi. Jei nukentėjęs asmuo pirštais gali jausti grūdinimą virškinamojo trakto srityje, šį pastebėjimą reikia aptarti su gydytoju. Sandarumas, kuris nėra savireguliuojamas, laikomas neįprastu ir turėtų būti ištirtas.
Gydymas ir terapija
Terapija tulžies pūslės akmenligė dažnai pradedama uždėjus a skrandžio vamzdelis. Iš pradžių obstrukcijos priežastis neturi jokios reikšmės. Pro vamzdelį skrandžio vamzdelis, gydantis gydytojas turi galimybę pašalinti skrandis turinį ir taip palengvinti žarnyną. Užpilai taip pat yra standartinė priemonė esant tulžies akmenligei. Tikslas yra užtikrinti, kad visi elektrolitai ir skysčiai, prarasti per žarnyną, yra pakeisti. A šlapimo pūslės kateteris yra dedamas taip, kad gydytojas galėtų sekti absorbuotus ir prarastus skysčius. Taip pat dažnai pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, siekiant palengvinti diskomfortą, susijusį su žarnyno obstrukcija, pvz., Skausmą, vėmimą ir pykinimas. Jei žarnos raumenis paralyžiuoja ileusas, iš pradžių gali pakakti šių neinvazinių intervencijų. Tačiau jei yra vadinamoji pasmaugta obstrukcija, kuri yra pertrauka kraujas tiekimas į žarnyną dėl kraujagyslių pasmaugimo, reikėtų apsvarstyti tolesnius vaistus. Tai atnaujina motorinę žarnyno funkciją, kuri sustojo, vėl stimuliuodama peristaltiką. Tačiau neretai tokiu atveju prireikia invazinės operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Tulžies pūslės akmenligė paprastai turi gerą prognozę. Jei nėra kitų ligų ir nukentėjęs asmuo yra sveikas imuninė sistema, visiškai atsigauti galima per kelias savaites. Diagnozė ir terapija tam reikalingas priežastinis sutrikimas, nors pirminė medicininė pagalba per a skrandžio vamzdelis palengvins dabartinius simptomus. Funkcinis žarnyno aktyvumas atkuriamas ir toliau stebimas terapija. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, būtina per visą gydymo laikotarpį organizmą aprūpinti pakankamu skysčių kiekiu. Jei pacientui taip pat buvo nustatyta pažeidimų kraujas tiekimas žarnyne, nurodomi tolesni vaistiniai veiksmai. Daugeliu atvejų tulžies pūslės akmenligė atsiranda pagyvenusiems žmonėms. Jie dažnai serga kitomis ligomis ir yra endogeniniai imuninė sistema dažnai natūraliai susilpnėja. Dėl to gijimo procesas gali būti žymiai atidėtas. Gydymas po gydymo žaizdų priežiūros vėluoja ir gali vadovauti iki komplikacijų. Blogėja paciento gyvenimo kokybė. Nepaisant to, įprastais atvejais nesitikima, kad tulžies pūslės akmenligė sutrumpins paciento gyvenimą. Gali atsirasti psichologinis sutrikimas, o simptomai gali pasikartoti. Iš esmės bendra EST būklė sveikatai reikia atsižvelgti į visiško simptomų nebuvimo galimybę.
Prevencija
Tulžies pūslės akmenligės iš esmės galima išvengti tik iš dalies. Iš esmės reikėtų stengtis užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Svarbus žarnyno obstrukcijos prevencijos aspektas yra reguliarus tuštinimasis. Bet dieta taip pat vaidina reikšmingą vaidmenį. Bet kokiu atveju reikėtų vengti maisto, kurio sunku virškinti, ypač iš asmeninės patirties, nes tai taip pat gali sukelti tulžies akmenys suformuoti. Žarnyno obstrukcijos taip pat dažnai atsiranda po pilvo operacijos. Tada jie vadinami pooperaciniu žarnų nepraeinamumu. Dėl šios priežasties svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tipinius simptomus, tokius kaip skausmas, vėmimas, dujų kaupimasis ir jų trūkumas tuštinimasis po tokių operacijų. Jei tokių atsiranda, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Tulžies pūslės akmenligė yra pavojinga gyvybei būklė tam reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Jei tulžies pūslės akmenligė nebus operuojama greitai, pacientas nuo jos mirs. Tačiau tulžies pūslės akmenligė pasireiškia itin retai. To negali diagnozuoti ir pats pacientas; diagnozuoti įmanoma tik atliekant vaizdo procedūrą. Tulžies pūslės akmenligė anaiptol nėra negydytos pasekmė tulžies akmenys, tačiau tik labai reta antrinės ligos forma. Jei išsilavinęs ir informuotas pacientas įtaria tulžies pūslės akmenligės galimybę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ar ligoninę. Po sėkmingos operacijos ir paciento reintegracijos į kasdienį gyvenimą - paprastai atlikus atitinkamą reabilitacijos priemonę, tačiau yra būdų, kuriais pacientas gali aktyviai palaikyti ir skatinti savo gydymą ir sveikimą. Čia tai priklauso nuo subalansuoto kasdienio gyvenimo organizavimo: aktyvumas ir pakankamas poilsio laikas turėtų būti subalansuoti. Lengvas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas gryname ore, teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistema, bendra savijauta ir tinkamumas. Tokiu būdu galima sustiprinti kūną ir atsigauti po operacijos. Laikydamiesi dieta paskyrė gydytojas ir susilaikė alkoholis taip pat svarbu.
