Vaisiaus alkoholio sindromas yra susijęs su daugybiniais vaiko pažinimo ir somatinės raidos sutrikimais ir pasireiškia dėl alkoholio vartojimo per nėštumas. Maždaug 1 iš 500 atvejų vaisiaus alkoholio sindromas yra viena iš dažniausių intelekto sutrikimų priežasčių (ankstesnė) Dauno sindromas).
Kas yra vaisiaus alkoholio sindromas?
Vaisiaus alkoholio sindromas (arba alkoholio embriopatija) reiškia daugybinį vaikų fizinio ir protinio vystymosi sutrikimą dėl alkoholio vartojimo per nėštumas. Vaisiaus alkoholis sindromas daugeliu atvejų pasireiškia žemo ūgio, mikrocefalija ir tipiškos veido anomalijos, tokios kaip blefarofimozė (palpebralinio plyšio susiaurėjimas), įdubusi nosies šaknis, epikantas (oda vokų srityje), siauros raudonos lūpos, žemai įsitaisiusios ausys, aukštas gomurys ir kitos skeleto dismorfijos (apsigimimai), širdis, lytiniai organai, kraujas laivai ar inkstai. Be to, elgesio sutrikimai (hiperaktyvumas, dėmesys ir koncentracija sutrikimai) ir bendrą psichinę ar psichomotorinę raidą atsilikimas yra būdingi vaisiaus simptomai alkoholis sindromas.
Priežastys
Vaisius alkoholis sindromas atsiranda dėl motinos alkoholio vartojimo per nėštumas, nors dar nėra įrodyta tiesioginė vertės sumažėjimo sumos ir masto koreliacija. Alkoholis, kaip potencialiai toksiška medžiaga, gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Kadangi vaikai iki pat gimdymo (po gimimo) neturi savo pilnai funkcionuojančios medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos), ypač dėl alkoholio ir jo metabolitų (įskaitant acetaldehidą) skaidymo, nukentėjusio vaiko organizmas šių toksinų skaidyti negali. Dėl apsinuodijimo išryškėja vaisiaus alkoholio sindromui būdingi raidos sutrikimai ir organinės ydos. Taip pat įtariama, kad motinos alkoholio vartojimas turi ne tik slopinamąjį poveikį vaiko mitozei (ląstelių dalijimuisi), bet ir žalingą poveikį embriono Purkinje ląstelėms. smegenėlė, kurios yra atsakingos už subalansuoti ir raumenys koordinavimas. Nepaisant intensyvių tyrimų, dar nėra tiksliai išaiškintos su alkoholiu susijusių gimdos pažeidimų, tokių kaip vaisiaus alkoholio sindromas, priežastys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vaisiaus alkoholio sindromui (FAS) būdingi kūdikių apsigimimai ir trūkumų išsivystymas. Viduje konors vadovas regione, gali atsirasti tokių anomalijų, tokių kaip mikrocefalija, ptozė, arba epikantas. Galimas ir filtrumas, o tai reiškia, kad vaga tarp nosis ir burna yra tik šiek tiek išreikšta arba jos nėra visiškai. Kartais viršutinė lūpa yra silpnai išreikštas, apatinis žandikaulis neišsivystęs. Žemo ūgio jau galima pamatyti gimdoje. Be to, skeleto ydos, pvz., Piltuvas dėžė yra įmanoma arba apskritai sumažėja pagrindinė skeleto raumenų įtampa (raumenų hipotonija). Vidaus organai taip pat gali paveikti apsigimimai, pvz širdis inkstų defektai ar apsigimimai. Be psichinių atsilikimas, psichomotorinis sujaudinimas yra žinomas sutrikimo simptomas. Kenčia daugybė pacientų ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) be FAS. Sutrinka informacijos apdorojimas ir suvokimas. Tai sukelia socialinį atsitraukimą, neramumą, naujų situacijų baimę, išnaudojamumą ir lengvą įtaką. Impulsų kontrolės sutrikimai, kurie vadovauti agresyviam elgesiui, taip pat gali trukdyti socialiniam gyvenimui. Be to, gali atsirasti klausos ir regos sutrikimų. Suaugę pacientai taip pat linkę į depresiją, priklausomybės sutrikimus ir seksualinio elgesio sutrikimus
Diagnozė ir eiga
Vaisiaus alkoholio sindromas diagnozuojamas pagal būdingus simptomus. Jei reikia, motinos piktnaudžiavimas alkoholiu galima aptikti kaip istorijos dalį arba kraujas analizė (kepenys fermentai (enzimai), feritino). Vaizdo procedūros, tokios kaip sonografija ir magnetinio rezonanso tomografija gali aptikti smegenų struktūrų pažeidimą, pvz., širdies displaziją (blogą išsivystymą) smegenėlė ar skilvelių sistema, taip pat inkstų pažeidimas. Kardiologinės diagnostikos procedūros (EKG, širdies kateterizacija) leidžia pateikti teiginius apie galimus širdis. Be to, vystymosi testai ir neuropsichologiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti nukentėjusio vaiko pažintinius, motorinius, socialinius ir kalbinius gebėjimus. Vaisiaus alkoholio sindromą reikia atskirti nuo Edwardso sindromo (trisomija 18), Dubowitzo sindromas ar triodis atliekant citogenetinius tyrimus. Vaisiaus alkoholio sindromo prognozė ir eiga daugiausia priklauso nuo specifinių sutrikimų masto. Tik penktadalis vaikų, paveiktų vaisiaus alkoholio sindromu, gali lankyti įprastą mokyklą, o daugiau nei 30 proc.
Komplikacijos
Dėl vaisiaus alkoholio sindromo naujagimiams pasireiškia skirtingos komplikacijos. Paprastai vaikai kenčia nuo apsigimimų ir psichikos atsilikimas, todėl jų kasdienis gyvenimas ir visiškas gyvenimas yra palyginti riboti. Sergant vaisiaus alkoholio sindromu, pagrindinė komplikacija yra augimo sutrikimai. Taigi vaikai gali nukentėti žemo ūgio ar galūnių apsigimimai. Koncentracija taip pat yra susilpnėjęs, ir daugelis pacientų kenčia ADHD. Kai kuriais atvejais vaikui pasireiškia nepagrįstas agresyvumas. Alkoholio vartojimas pažeidžia vaiko širdies raumenį, todėl gyvenimo eigoje tai gali pakenkti vadovauti į sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistema ir infarktas. Vaisiaus alkoholio sindromo negalima tiesiogiai gydyti, nes jis pasireiškia gimdoje. Tačiau įmanoma gydyti širdies ydas ir kitus apsigimimus bei sutrikimus. Jei gydymas pradedamas anksti, pastebimų neigiamų gretutinių simptomų paprastai nėra. Fizinę ir psichinę negalią galima palengvinti taikant įvairius gydymo būdus. Tačiau visiškai išgydyti neįmanoma. Dažnai vaisiaus alkoholio sindromas taip pat yra didelė našta tėvams ir sukelia psichologinį diskomfortą ir jiems.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Šį sindromą bet kokiu atveju reikia gydyti. Kuo greičiau alkoholio priklausomybė nukentėjusio asmens, tuo didesnė tikimybė teigiamai ligos eigai. Tada gali būti įmanoma apriboti visus šios ligos simptomus. Jei pacientas vartoja, reikia kreiptis į gydytoją alkoholio nėštumo metu. Tokiu atveju su priklausomybe galima kovoti pasitraukimo metu. Psichologai ir įvairios klinikos taip pat gali pasiūlyti paramą šiuo klausimu. Be to, labai naudinga draugų ir pažįstamų pagalba. Jei vaikas kenčia nuo sindromo simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Simptomai gali būti labai įvairūs, dažniausiai tai yra apsigimimai ar vystymosi sutrikimai. Kuo anksčiau diagnozuojami šie skundai, tuo didesnė sveikimo tikimybė. Augimo sutrikimai ir koncentracija visada turėtų apžiūrėti gydytojas. Nepagrįstas agresyvumas arba psichinės ir psichologinės negalios taip pat gali būti simptomai. Daugeliu atvejų šią ligą diagnozuoja pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Gydymas priklauso nuo kiekvieno simptomo sunkumo ir jį atlieka skirtingi specialistai.
Gydymas ir terapija
Vaisiaus alkoholio sindromo negalima gydyti priežastiniu būdu. Somatiniai sutrikimai, tokie kaip veido anomalijos (įskaitant gomurio plyšį ar plyšį) lūpa) arba organinę ydą (širdies ydas), taip pat regos ir klausos sutrikimus galima iš dalies koreguoti chirurginiu būdu. Jei yra palankios kontekstinės ir aplinkos sąlygos, vystymosi deficitą galima iš dalies kompensuoti arba suaktyvinti esamus potencialus. Ankstyvam pažinimo, kalbinio, psichomotorinio ir (arba) socialinio vystymosi trūkumui kompensuoti vaikystė parama priemonės reikalingi, kurie paprastai susideda iš fizioterapija (jutiminė motorika), ergoterapija (veiksmo įgūdžiai per profesinė terapija), kalba (kalba motoriniai įgūdžiai, seilės kontrolė) ir disfagija terapija (rijimo terapija), muzikos terapija, hipoterapija (gydomasis jojimas), motopedika (judesio terapija) ir sensorinė integracija nepakankamo išorinių dirgiklių apdorojimo ar jutimo organų sutrikimų atveju. Per didelis “terapijaČia reikia vengti nukentėjusio vaiko. Be to, integracija AIDS tokius kaip mokyklinis palydėjimas rekomenduojamas vaikams, turintiems vaisiaus alkoholio sindromą. Esant ryškiam hiperaktyvumui ar ADHD dėl vaisiaus alkoholio sindromo atsirado psichotropinių vaistų, tokių kaip metilfenidatas (Įskaitant Ritalin ir Medikinet) taip pat naudojami kai kuriais atvejais. Be to, nukentėjusių vaikų, kurių maždaug du trečdaliai, šeimos ar socialinė aplinka augti namuose ar globėjų šeimose, turėtų būti visapusiškai informuoti ir patarti apie vaisiaus alkoholio sindromo ypatumus ir prireikus suteikti psichologinę paramą.
Perspektyva ir prognozė
Vaisiaus alkoholio sindromas yra neišgydomas sutrikimas. Motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu negimusiam vaikui daro nuolatinę ir nepataisomą žalą. Daugeliu atvejų specifiniai psichiniai ir fiziniai sutrikimai išlieka visą gyvenimą. Elgesio ir vystymosi sutrikimai priklauso ilgalaikiams pažeidimams, kuriuos reikia individualiai įvertinti. Todėl prognozė priklauso nuo esamų sutrikimų masto ir kiekvienam pacientui yra skirtinga. Anksti gydant ir palaikant vaiką iškart po gimimo, galima pasiekti optimizavimą, kuris prisideda prie geresnio gyvenimo būdo. Tačiau sunkiais atvejais, net ir suaugus, pacientas negali savarankiškai tvarkyti gyvenimo be globėjų ar artimųjų pagalbos. Dažnai vaisiaus alkoholio sindromu sergančius vaikus reikia hospitalizuoti ilgesniam laikui. Ypač pirmaisiais dvejais gyvenimo metais jie kenčia dažniau užkrečiamos ligos ar raidos sutrikimai, kuriems reikalinga medicininė priežiūra. Apsigimimų atveju atliekamos chirurginės intervencijos, padedančios palengvinti simptomus. Kadangi daugeliu atvejų motinos alkoholio vartojimas rodo socialinę tėvų problemą, taip pat reikia išsiaiškinti, kur vaiką geriausiai prižiūrėti. Jei tėvai negali pakankamai rūpintis, būtina apsigyventi globėjų šeimose ar namuose.
Prevencija
Vaisiaus alkoholio sindromo galima išvengti visiškai atsisakius alkoholio nėštumo metu. Individualus ir bendruomenės švietimas apie alkoholio vartojimo riziką nėštumo metu ir ankstyvą alkoholio prevenciją ar gydymą piktnaudžiavimas alkoholiu yra platesnė prevencinė priemonė priemonės dėl vaisiaus alkoholio sindromo.
Sekti
Tolesnio gydymo galimybės yra labai ribotos daugeliu alkoholio sindromo atvejų. Šiuo atžvilgiu alkoholio sindromą reikia gydyti dar prieš gimstant, kad būtų išvengta vaiko kūno defektų ir apsigimimų. Kiti defektai po gimimo gali būti gydomi tik simptomiškai, bet ne priežastiniu būdu, todėl visiškai išgydyti paprastai neįmanoma. Pats aptarnavimas priklauso nuo tikslių vaiko simptomų ir jų sunkumo. Daugeliu atvejų vaikai yra priklausomi fizioterapija or fizinė terapija. Daugelį tokių terapijų pratimų taip pat galima atlikti savarankiškai namuose, o tai pagreitina gijimo procesą. Be to, neretai tenka vartoti vaistus simptomams palengvinti. Norint palengvinti simptomus ilgainiui, reikia pasirūpinti, kad būtų vartojama teisinga dozė ir reguliariai vartojami vaistai. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys alkoholio sindromu, taip pat yra priklausomi nuo psichologinio gydymo, jiems kasdieniame gyvenime taip pat reikalinga draugų ir savo šeimos pagalba bei palaikymas. Taip pat daugeliu atvejų sutrumpėja vaiko gyvenimo trukmė.
Štai ką galite padaryti patys
Esant vaisiaus alkoholio sindromui, fizinis ir psichinis vaiko sutrikimas atsiranda dėl nėščios moters alkoholio vartojimo. Tai, ką patys pacientai ar atsakingi už nukentėjusių vaikų priežiūrą gali padaryti, priklauso nuo specifinių sutrikimo simptomų ir sunkumo. Jei vaiko pažinimo gebėjimai yra sutrikę, pakankami ankstyva intervencija yra svarbu. Tikslinga švietimo ir psichologinė pagalba priemonės gali teigiamai paveikti vaiko psichinę raidą. Jei vaikui sunku kalbėti, Kalbos terapija vadovaujant logopedui, reikėtų pradėti laiku. Tai taip pat gali padėti vaikui pagerinti dažnai sutrikusius kalba motoriniai įgūdžiai ir seilės kontrolė. Fizinio blogo išsivystymo atveju, ypač nepakankamai vystantis įvairioms raumenų grupėms ar motorikos sutrikimams, raidos trūkumus galima bent iš dalies kompensuoti fizioterapija. Profesinė terapija požiūriai, kuriais siekiama pagerinti veiksmo įgūdžius kasdieniame gyvenime, taip pat skatina amžių atitinkantį vystymąsi. Vaikai labai dažnai negali lankyti įprastos pradinės mokyklos. Net daugelis darželių nesugeba suteikti jiems tinkamos priežiūros. Todėl asmenys, atsakingi už vaiko, sergančio vaisiaus alkoholio sindromu, priežiūrą, turi laiku pasirūpinti (ikimokyklinio) integracija. Jei vaikai emociškai kenčia dėl savo negalios, ypač dėl dažnai ryškios išorinės išvaizdos ir aplinkos reakcijos į tai, reikėtų laiku kreiptis į vaikų psichologą.
