Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje yra buvę dažnų širdies ligų?
Socialinė istorija
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Ar pastebi dusulį, kai pats užsiimi?
- Kokio krūvio metu atsiranda dusulys?
- Ar turite dusulį be pastangų? *
- Ar pabundate naktį dėl dusulio? *
- Ar jūsų dienos metu kojos tinsta?
- Ar turite keltis naktį, kad pasišlapintumėte? Jei taip, kaip dažnai?
- Ar dažniau jaučiate pykinimą ar skausmą skrandžio srityje?
- Ar pastebėjote padidėjusį pilvo ar kojų apimtį?
- Ar turite dažnai kosėti ir turite putojančių skreplių?
- Ar jaučiate susilpnėjusį sugebėjimą pasirodyti?
- Ar pastebite greitą pulsą?
- Ar dažnai turite šaltų ir melsvų spalvų lūpas ir pirštus?
- Ar turi šaltas prakaituojate, ar esate blyškus ir ar turite lašą kraujas slėgis? *.
Vegetatyvinė istorija, įskaitant mitybos istoriją.
- Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
- Ar numetėte kūno svorį?
- Ar pasikeitė jūsų apetitas?
- Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
- Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
- Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
- Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.
- Ankstesnės sąlygos (širdis liga: Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), vainikinių arterijų liga (CAD)).
- operacijos
- Alergijos
Vaistų istorija
- Kalcimimetikas (etelkalcetidas) → pablogėja širdis nesėkmė
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NSAID).
- 19% padidėjo dekompensuoto širdies nepakankamumo rizika. Ženkliai didesnė rizika buvo susijusi su šiuo metu vartojamais diklofenaku, etorikoksibu, ibuprofenu, indometacinu, ketorolaku, naproksenu, nimesulidu, piroksikamu, rofekoksibu.
- Neselektyvūs NVNU: ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas padidino riziką atitinkamai 15%, 19% ir 21%
- COX-2 inhibitoriai rofekoksibo ir etorikoksibas lėmė, kad rizika padidėjo atitinkamai 34% ir 55%.
- Labai didelės dozės
- Diklofenakas, etorikoksibas, indometacinas, piroksikamoir rofekoksibo iš tikrųjų sukėlė daugiau nei dvigubai didesnę riziką (ARBA: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- Ibuprofenas (ARBA: 1.9; pasikliautinasis intervalas: nuo 0.8 iki 4.6).
- Didžiausias pavojus širdies nepakankamumassusijusi hospitalizacija buvo susijusi su ketoralaku (šansų santykis, ARBA: 1.94)
- Pastaba: „Nurodymas narkotikai tai gali neigiamai paveikti klinikinę būklė pacientų su širdies nepakankamumas turėtų būti kritiškai įvertinta. Tai apima, pavyzdžiui, I ir III klasės antiaritminius agentus, kalcis kanalų blokatoriai (išskyrus amlodipinas, felodipinas), ir nesteroidiniai priešuždegiminiai narkotikai. “ Žr. 19 lentelę: Pasirinkti vaistai, kurie gali neigiamai paveikti kliniką Sąlyga pacientų, sergančių HFrEF.
* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Už šios informacijos teisingumą neprisiimama atsakomybė)
