Širdies aritmijos: kai širdis išeina iš ritmo

Staiga jis ūžia dėžė, tada absoliuti radijo tyla. Tokie trumpalaikiai išpuoliai paprastai yra nekenksmingi, tačiau kartais jie yra a širdis būklė. Sveikas širdis raumenys susitraukia apie 60–80 kartų per minutę, tada netrukus po to vėl atsipalaiduoja, kad pumpuotųsi kraujas per kraujotakos sistemą. Miniatiūrinė elektrinė sinusinis mazgas viduje dešinysis skilvelis, užtikrina šio gyvenimo ritmo palaikymą. Šis nedidelis rezginys Sausgyslės reguliariai siunčia elektrinius impulsus, kurie nustato širdismuša. Taigi žmogaus širdyje yra specializuotos ląstelės, kurios, viena vertus, sukuria elektrinius impulsus ir, kita vertus, paskleidžia šiuos impulsus visame širdies raumenyje.

Kas atsitinka, kai širdis plaka?

Jei sinusinis mazgas nepavyksta, toli gražu nėra radijo tyla. Kita elektrinio kelio sritis, vadinama AV mazgas, žengia. Jei šis avarinis tiekimas taip pat nepavyksta, „His“ pluošto paketas gali perimti laikrodžio generatoriaus vaidmenį, tačiau su žymiai sumažėjusiu pulsu, tik 40 dūžių per minutę. Ilgainiui to yra per mažai. Tada gydytojai kalba apie pavojingą bradikardija, cirkuliacija sustoja ir žmogus gali net prarasti sąmonę. Jei širdies ritmo seka yra nuolat nerami (tachikardija), taip pat kažkas negerai širdies elektrinėje sistemoje. 13 patarimų sveikai širdžiai

Širdies ritmo sutrikimai: priežastys

Širdies aritmijos gali būti organinės širdies raumens ligos išraiška arba izoliuotas širdies dirgiklius formuojančių ir laidžių struktūrų pažeidimas. Kai kuriais atvejais organinis ar funkcinis pagrindas širdies aritmijos gali būti nustatyta gimus asmeniui. Tokiu atveju, širdies aritmijos gali atsirasti arba anksti vaikystė ar vėliau gyvenime. Tačiau šios priežastys yra daug dažnesnės, ypač Vakarų pramoninėse šalyse:

  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai
  • Širdies smūgis
  • Širdies vožtuvo defektas
  • Širdies raumens uždegimas arba
  • Patologiškai nusilpusi širdis

Bet taip pat padidėjęs skydliaukės aktyvumas ar kalis trūkumas kartais ištrina gyvenimo variklį. Tam tikru mastu elektrolitų sutrikimai ar šalutinis poveikis narkotikai taip pat laikomi širdies aritmijos sukėlėjais. Kadangi širdies funkciją taip pat stipriai veikia autonominė nervų sistema, psichologiniai veiksniai taip pat gali vaidinti reikšmingą vaidmenį vystantis širdies ritmo sutrikimams. Bet: ne už kiekvieno suklupusio ir nereguliaraus širdies plakimo yra liga. Stresas ir fizinis krūvis, kofeinas ir alkoholisir net tam tikri vaistai gali sutrikdyti širdies „maitinimą“. Pasekmės yra širdies širdies plakimas ir papildomi ritmai, vadinami ekstrasistolės technine kalba.

Širdies aritmijos simptomai ir ypatybės

Jei širdis visam laikui nukrypsta nuo įprasto pumpavimo ritmo, yra rimtos žalos rizika sveikatai o kartais net užbaigtas širdies nepakankamumas. Problema: esant širdies ritmo sutrikimams, dažnai pastebimas ryškus skirtumas tarp gydytojo įvertinto sutrikimo ir paciento sutrikimo. Taigi gali atsitikti taip, kad net kelioms minutėms trunkantys gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai pacientų beveik nepastebi. Kita vertus, kiti pacientai gali pajusti, kad jų būklė yra stipriai sutrikęs net ir atsitiktinai pasikartojančiais papildomais širdies ritmais, kurie savaime yra visiškai nekenksmingi. Priklausomai nuo tipo ir trukmės, širdies aritmija gali sukelti šiuos simptomus:

  • Širdies plakimas ir širdies plakimas
  • Netaisyklingas pulsas
  • svaigulys
  • Žlugimas
  • Alpsta kerai

Kraštutiniais atvejais gali pasireikšti piktybinė aritmija arba staigi širdies mirtis. Svarbūs širdies aritmijos skiriamieji kriterijai yra, viena vertus, jų kilmės vieta (prieširdis ar skilvelis), kita vertus, jų trukmė ir tai, ar jie atsiranda esant ūmiai širdies ligai, pavyzdžiui, miokardo infarktui. , arba lėtiniu būdu pažeistoje širdyje.

Dažni: prieširdžių plazdėjimas

Paprastai širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys prieširdyje, dažniausiai būna nekenksmingi, o skilvelio aritmijos kartais gali būti pavojingos gyvybei, ypač pažengusios organinės širdies ligos atvejais. trauktis prieširdžių yra labiausiai paplitusi forma širdies aritmija. Pagyvenę žmonės ir žmonės su širdies nepakankamumas yra ypač paveikti tokių prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas. Nors pagrindinę ligą visada reikia gydyti pirmiausia, prieširdžių virpėjimas taip pat turi būti sustabdytas taip širdies nepakankamumas nepablogėja. Tai daroma atliekant kardioversiją vadinamą procedūrą, kurios metu širdis atstatoma įprasta plakimo seka vaistais arba elektriniu būdu. šokas. Tačiau yra ir atvejų, kai gydymas prieširdžių virpėjimas nebūtina. Tai gali būti, pavyzdžiui, pacientai, turintys normalią ligą širdies susitraukimų dažnis nepaisant aritmijos, be simptomų. Tačiau padidėjusi rizika kraujas krešuliai, kurie gali užsikimšti laivai o blogiausiu atveju suveikia a insultas, šiems pacientams visada reikia vengti.

Gyvybei pavojingas skilvelių virpėjimas

Laikrodžio širdies ritmo sutrikimai visada tampa pavojingi vadovauti iki drastiško pumpavimo pajėgumo sumažėjimo. Tai atsitinka, kai lenktyninis širdies plakimas neduoda laiko širdies raumenims visiškai susitraukti, o širdies kameros nebegali užpildyti kraujas. Kraštutinis atvejis yra bijotas skilvelių virpėjimas, kurio metu širdies raumuo tik trūkčioja nekoordinuotai. Tempas gali padidėti iki 300 tokių nereguliarių smūgių per minutę. Tokiu pragarišku greičiu širdis negali net priartėti prie kraujotakos sistemos aprūpinimo krauju. Be greito įsikišimo, rezultatas yra širdies nepakankamumas. Gelbėjimas ateina su elektrine šokas pristatė a Defibriliatorius. Mažas prietaisas gali praktiškai pašalinti mirtį nuo gyvybei pavojingos aritmijos.

Širdies aritmijų progresavimas

Kalbant apie aritmijų eigą, atskirais atvejais tiksliai prognozuoti neįmanoma. Širdies ritmo sutrikimai gali būti arba visą gyvenimą, arba pasireikšti tik tam tikru gyvenimo tarpsniu, arba progresuojant organinei širdies ligai, jie gali tapti nuolatiniais, nemaloniais palydovais. Norint tiksliau įvertinti jų pobūdį ir sudaryti galimą gydymo planą, gydytojui būtina dokumentuoti širdies aritmija poilsio ar ilgalaikis EKG. Tai reiškia, kad elektrokardiogramma turi būti parašyta besitęsiančios aritmijos metu. Kai aritmija bus aiškiai diagnozuota, gydytojas gali nuspręsti, ar nedelsiant vartoti vaistą terapija pacientas gali grįžti namo be simptomų, ar tolesniam vertinimui reikia ilgesnio buvimo ligoninėje.