Žarnyno obstrukcija (ileusas)
Ūmus žarnyno nepraeinamumas (žarnų nepraeinamumas) yra ekstremali situacija, nes ji gali iškart sukelti pavojų gyvybei. Skiriamas paralyžinis ir mechaninis ileusas. Paralitinį žarnų nepraeinamumą sukelia gedimas nervų sistema kad kontroliuoja žarnyno judėjimą.
Tai veda į pažeisto žarnyno segmento paralyžių, o išmatos praeina. Mechaniniame žarnos žarnos spindį išstumia svetimkūnis, didelis išmatų kiekis ar intususcepcija (įsivaizdavimas vienos žarnos dalies į kitą). Todėl žarnyno praėjimo nebegalima išlaikyti.
Tai sukelia sunkų, panašų į mėšlungį pilvo skausmas, nes prieš pat susiaurėjimą žarnynas stipriai susitraukia, kad kliūtis nustumtų. Papildomai, pykinimas, vėmimas (taip pat vėmimas išmatomis), dažnai būna išsipūtęs pilvas ir išmatos. Galiausiai gali sukelti ileus daugelio organų gedimas, todėl jis turi būti traktuojamas kaip ekstremali situacija apendicitas, kaip jis vadinamas liaudies kalba, paprastai lydi dūrimas, dešinės pusės apatinis pilvo skausmas.
Tiesą sakant, ne pats priedas (akloji žarna) yra uždegimas, o tik jo priedas, priedas. Paprastai skausmas prasideda viršutinėje pilvo dalyje ir laikui bėgant migruoja į dešinę pilvo apačią. Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti.
Diagnozę galima nustatyti naudojant ultragarsas ekspertizė, be kita ko. Tačiau uždegimas ne visada aiškiai matomas. Klinikinio tyrimo metu diagnozę gali patvirtinti įvairūs tyrimai apendicitas.
Pavyzdžiui, dešinėje apatinėje pilvo dalyje yra du taškai (McBurney ir Lanzo taškai), kurie gali būti labai skausmingi, kai daromas spaudimas. Priešingas išleidimas skausmas (Blumbergo ženklas) taip pat gali būti teigiamas apendicitas. Norėdami tai padaryti, gydytojas paspaudžia kairę pilvo apačią ir staiga paleidžia, sukeldamas skausmas dešinėje pilvo apačioje sergant apendicitu.
Be to, storoji žarna gali būti išplitusi nuo galo iki galo, o tai taip pat gali sukelti skausmą (Rovsingo ženklas). Dešinės lenkimas ir vidinis sukimasis koja, taip pat dešinės kojos pakėlimas prieš pasipriešinimą gali būti skausmingas (obturatorius ir psoas testas). Sergant ūminiu apendicitu, priedą reikia anksti pašalinti chirurginiu būdu. Priešingu atveju apendiksas gali prasiveržti (perforuotis) ištuštinant žarnyno turinį į laisvą pilvo ertmę, dėl ko gali pilvaplėvės (peritonitas) ir galbūt kraujas apsinuodijimas (sepsis). Dabar operacija yra įprasta procedūra ir paprastai laikoma mažos rizikos.
Visi šios serijos straipsniai:
