Kūdikio žarnų nepraeinamumo priežastys
Yra daug įvairių priežasčių, kurios gali sukelti žarnyno nepraeinamumas. Dažnai priežasties negalima aiškiai nustatyti. Tačiau visos priežastys turi bendrą žarnyno turinio patekimą į tiesiojoje žarnoje ir galiausiai trukdoma išsiskyrimui.
Paprastai žarnyno turinys žarnyne juda banguotais judesiais, vadinamais peristaltika tiesiojoje žarnoje, kur jie lieka iki išsiskyrimo. Jei praėjimas dabar nutrūksta viename taške, žarnyno turinys toliau kaupiasi ir masyviai skausmas gali sukelti. Viskas, kas galėtų užblokuoti žarnyną, gali būti laikoma priežastimi.
Pavyzdžiui, an žarnyno nepraeinamumas gali būti priežastis. Be to, po operacijos gali atsirasti randų, kurie trukdo žarnyno peristaltikai ir praėjimui. Taip pat galima įsivaizduoti įgimtus žarnyno apsigimimus, todėl jis negali tinkamai atlikti savo funkcijos.
Įgimto apsigimimo pavyzdys yra žarnyno atrezija. Atrezija yra tuščiavidurių organų, tokių kaip žarnynas, uždarymas arba nebuvimas. Taip pat yra įgimtos stenozės, susiaurėjimai žarnyno nepraeinamumas.
Taip pat svarbu vadinamoji volvulus, žarnos susisukimas, kurio metu žarnos kilpa vyniojasi aplink save ir taip nutraukia išmatų praėjimą. Tačiau svarbiausia ir dažniausia priežastis yra visiškai kita, būtent įsivaizdavimas iš plonoji žarna, plonoji žarna yra įsitraukęs taip, kad jo padėtis ir peristaltika daro spaudimą priedėliui ir kylančiam dvitaškis.
Kita svarbi priežastis yra a mekoniumas ileus. mekoniumas yra pirmasis kūdikio išskyrimas. Tai ne išmatos, o sutirštėjusi masė tulžis, amniono skystis ir prarijo plaukai ir odos ląstelės, kurios natūraliai kaupiasi žarnyne nėštumas.
Ši masė išsiskiria po gimimo, o kūdikiui suvalgius, ji pakeičiama išmatomis. Jei mekoniumas neišskiriama, tai rodo žarnyno obstrukcija kūdikiui. Žarnyno obstrukcija naujagimiams yra simptomas, atsirandantis ir dėl cistinė fibrozė ir Hirschsprungo liga.
Todėl galima pastebėti, kad priežastys yra labai plačios, tačiau rezultatas yra daugmaž tas pats: patologinis žarnyno kanalo pokytis. - praryti svetimkūniai (galbūt maži žaislai)
- Navikai
- Tulžies akmenys arba taip pat
- Susipynusios žarnyno kilpos
Skiriami du žarnų nepraeinamumo tipai: Mechaninis žarnų nepraeinamumas yra žarnų nepraeinamumo forma, kai žarnų praėjimą trukdo kliūtys. Tai gali būti navikai, tulžies akmenys, svetimkūniai ar lėtinės ligos, tokios kaip Krono liga.
Funkcinis žarnų nepraeinamumas yra žarnos nepraeinamumas, kurį sukelia sutrikusios peristaltikos veiksniai. Tai veda prie žarnyno raumenų (vadinamojo paralyžinio ileuso) mėšlungio ar paralyžiaus, kurį gali lydėti peritonitas. Tačiau tai yra gana retai naujagimiams, todėl kūdikiams tai nėra tipiškas žarnyno obstrukcijos tipas.
- Funkcionalesnė ir
- Mechaninis ileusas
Dabar kaip nustatoma, kad kūdikį kamuoja žarnyno obstrukcija? Visų pirma, jei pastebimi simptomai, reikia kreiptis į gydytoją, kaip aprašyta aukščiau. Šis gydytojas apčiuops kūdikio pilvą skausmas ir sukietėja.
Tada an ultragarsas atliekamas tyrimas. Tai dažnai atskleidžia būdingus žarnų turinio švytuoklės judesius. Išmatos žarnyne siūbuoja pirmyn ir atgal.
Be to, galima pamatyti oru arba skysčiu užpildytus išsiplėtusius žarnos ruožus. Taip pat dažnai pastebimas vadinamasis „alkio žarnynas“, ty už uždarymo tuščios žarnos dalys dažnai būna sugriuvusios (sugriuvusios), nes yra tuščios. Be to, Rentgeno imama atidžiau pažvelgti į žarnyną.
Gydytojas taip pat turi galimybę klausytis pilvo ir žarnyno garsai. Mechaninio ileuso atveju jis girdi vadinamąją „hiperperistaltiką“, ty padidėjusį žarnyno judėjimą. Tačiau funkciniame žarnoje, prarandant žarnyno peristaltiką, yra negyva tyla.
Jei reikia, taip pat galima skirti kontrastinę medžiagą, kad tiksliau susiaurėtų obstrukcijos vieta. Galiausiai KT nuskaitymas naudojamas diagnostikos tikslais. Kūdikių žarnų obstrukcijos terapija priklauso nuo priežasties.
Intussusception atveju klizma su fiziologiniu tirpalu arba kontrastinė klizma naudojama žarnynui perkelti atgal į teisingą padėtį. Taip pat gydomas kūdikių mekonio sukeltas žarnyno nepraeinamumas, siekiant išplauti mekonio perkrovą. Tačiau operacija dažnai yra būtina, jei šios priemonės nepadeda.
Sunkiais atvejais, kai žarnynas jau yra labai pažeistas, paveiktas gabalas turi būti chirurgiškai pašalintas. Laimei, to prireikia retai. Operacijos metu atveriama pilvo siena, taip leidžiant patekti į žarnyną.
Tada chirurgas gali chirurginiu būdu perkelti žarnyną atgal į teisingą padėtį. Operacijos paprastai neišvengiama, pavyzdžiui, įgimtų apsigimimų atveju. Po operacijos vaikai pirmiausia lieka intensyviosios terapijos skyriuje ir yra stebimi.
Iš pradžių jiems neleidžiama valgyti savarankiškai ir jie maitinami parenteraliai. Tai reiškia, kad jie yra šeriami infuzija, siekiant palengvinti žarnyną. Taip pat yra galimybė maitinti per a skrandis vamzdis.
Tai užtikrina, kad žarnynas palengvėja pakankamai ilgai, kad jis galėtų tinkamai gyti. Žarnyno uždegimo ar infekcinės ligos atveju skiriami papildomi vaistai. Sunkiais atvejais, kai žarnynas jau yra labai pažeistas, pažeista dalis turi būti pašalinta chirurginiu būdu.
Laimei, to prireikia retai. Operacijos metu atveriama pilvo siena ir taip suteikiama galimybė patekti į žarnyną. Tada chirurgas gali chirurginiu būdu perkelti žarnyną atgal į teisingą padėtį.
Operacijos paprastai neišvengiama, pavyzdžiui, įgimtų apsigimimų atveju. Po operacijos vaikai pirmiausia lieka intensyviosios terapijos skyriuje ir yra stebimi. Iš pradžių jiems neleidžiama valgyti savarankiškai ir jie maitinami parenteraliai.
Tai reiškia, kad jie yra šeriami infuzija, siekiant palengvinti žarnyną. Taip pat yra galimybė maitinti per a skrandis vamzdelis. Tai užtikrina, kad žarnynas palengvėja pakankamai ilgai, kad jis galėtų tinkamai gyti. Žarnyno uždegimo ar infekcinės ligos atveju skiriami papildomi vaistai.
Visi šios serijos straipsniai:
