Nukritus ant rankos ar peties, a lūžis iš žastikaulis reikėtų apsvarstyti, ar be griežto yra dar papildomas judėjimo apribojimas skausmas. Ypač vyresnio amžiaus žmonės yra to rizikos grupėje lūžis.
Kas yra žastikaulio lūžis?
A lūžis šiek tiek žemiau vadovas iš žastikaulis vadinamas subkapitalu žastikaulio lūžis. Paprastai tokio tipo žastikaulio lūžis apima vadovas iš žastikaulis taip pat. Šie lūžiai įvyksta gana dažnai po avarijų ar kritimų. Šiais atvejais pacientai krenta ant peties ar ištiestos rankos. Žastikaulis šiuo metu yra siauras, taip pat mažiau kietas nei kituose taškuose, todėl gali lengviau lūžti. Jei osteoporozė yra be avarijos, didėja šio lūžio rizika. Jei žastikaulio lūžis įvyksta be išorinio poveikio, metastazės ar navikas gali būti sužalojimo priežastimi.
Priežastys
Žastikaulio lūžis (subkapitalinis žastikaulio lūžis) yra jėgos taikymas petiui ar ištiestai rankai avarijos ar kritimo metu. Sportininkai susižaloja važiuodami dviračiais ar motociklais, tačiau nukritę, važiuodami ar slidinėdami, taip pat gali sukelti šį lūžį. Vyresnio amžiaus žmones taip pat dažnai paveikia viršutinės rankos lūžis dėl padidėjusio netvirtumo vaikščiojant ir dėl to kylančių kritimų bei galbūt papildomai osteoporozė. Konkrečiai, 60–80 metų moterų grupė šį lūžį patiria du kartus dažniau nei to paties amžiaus vyrai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Viršutinės rankos lūžis yra susijęs su aiškiais ir tipiškais simptomais, todėl diagnozė dažnai yra labai lengva. Daugeliu atvejų yra stiprus patinimas, susijęs su žastikaulio lūžiu, kuris yra aiškiai matomas. Žinoma, tai taip pat siejama su nemaža dalimi skausmas, todėl visas judesio diapazonas yra labai griežtai apribotas. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti net atviras lūžis. Tokiu atveju kaulo lūžį galima aptikti plika akimi. Žinoma, atvirą lūžį reikia gydyti mediciniškai ir vaistais. Kai kuriais atvejais operacija yra netgi būtina norint ištiesinti kaulai ir leisti sklandų gijimo procesą. Tačiau kalbama ir apie viršutinės rankos lūžį, kai yra nedidelis plaukų sruogos lūžis. Plaukų juostos lūžis yra labai mažas kaulo įtrūkimas, tačiau jis sukelia daug mažiau skausmas nei lūžis. Nepaisant to, toks nedidelis žastikaulio įtrūkimas taip pat sukelia skausmą, kuris gali trukti labai ilgai. Nukentėję asmenys dažnai tiesiog įtaria kamieną ar raumens patempimas. Daugeliu atvejų žasto viršugalvio lūžis labai greitai atauga, todėl nereikia gydyti. Tačiau jei pasireiškia tipiški simptomai, tokie kaip patinimas ir mėlynės, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
Diagnozė ir eiga
Žastikaulio lūžis paprastai pastebimas dėl peties ar rankos judėjimo apribojimo ir stipraus skausmo. Pažeistas audinys pastebimai išsipučia, o ranka laikoma prie kūno apsauginėje padėtyje. D
jo kritimas taip pat gali lemti didelio vystymąsi mėlynė ant peties ir (arba) pažasties, taip pat paciento šone dėžė. Jis gali pasirodyti po kelių valandų arba ne iki kitos dienos. Vien dėl šių skundų nukentėjęs pacientas kreipsis į gydytoją. Po išsamios anamnezės aptarimo gydytojas gali nustatyti neabejotiną diagnozę, atlikdamas keletą rentgeno spindulių. Jei įtariama, kad lūžio priežastis yra navikas, MRT (magnetinio rezonanso tomografija) taip pat atliekamas tyrimas. Atsižvelgiant į nelaimingą atsitikimą, gali tekti atmesti tikimybę, kad buvo pažeisti raiščiai ar kad be žastikaulio lūžio yra net peties išnirimas. Tam naudojama kompiuterinė tomografija (KT).
Komplikacijos
Komplikacijos dėl žastikaulio lūžio yra retos. Taigi tikimybė pasveikti laikoma gera tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai terapija. Pagrindiniai judėjimo apribojimai taip pat paprastai būna tik pavieniais atvejais. Viena iš neatidėliotinų a žastikaulio lūžis yra hipovolemija šokas. Tai yra tada, kai cirkuliuojantis kraujas sparčiai mažėja. Tai savo ruožtu kelia grėsmę sužeisto asmens alpimui. Kita įsivaizduojama komplikacija yra tromboflebito susidarymas. Tokiu atveju, kraujas krešuliai susidaro ir blokuoja arterijas. Trombai taip pat kelia plaučių riziką embolija. Jei trombo dalys atsiskiria, yra rizika, kad jos pateks į cirkuliacija ir blokuoti arterijas ten. Didžiausia pasekmių rizika, jei žasto lūžis įvyksta mentės ir raktikaulio srityje. Kita vertus, jei lūžis įvyksta alkūnės srityje, komplikacijų rizika yra mažesnė. Sužalojimas taip pat gali paveikti arterijas, raumenis ir nervai. Vėlyvoji žastikaulio lūžio pasekmė yra pseudartrozė. Šiame procese kaulas tinkamai nesusitvirtina. Be to, pluoštinis nuospauda gali susiformuoti. Jei atliekamas chirurginis žastikaulio lūžio gydymas, taip pat yra rizika. Jie apima kraujas krešuliai, mėlynės, infekcija ir antrinis kraujavimas. Jei nervai yra sužeisti, tai kartais gali sukelti jutimo sutrikimus ar paralyžių. Be to, alergija implantai gali atsirasti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjusįjį po rankos kritimo ar nelaimingo atsitikimo patiria rankos skausmas arba stipriai ribojami judesiai, reikia gydytojo. Asmuo turėtų susilaikyti nuo skausmo vartojimo savarankiškai, kol nepasikonsultuos su medicinos specialistu. Jei pečių ar rankos nebegalima pajudinti kaip įprasta, reikia medicininės priežiūros. Rankos patinimas, spalvos pasikeitimas odair jautrumo problemas reikia ištirti ir gydyti. Sumušimai, kaulų sistemos įtempimas ar deformacija yra pažeidimo požymiai, apie kuriuos būtina aptarti su gydytoju. Sumažėjus fizinei apkrovai, nebegalima atlikti pirštų sugriebimo funkcijos ar anomalijų širdis atsiranda ritmas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei pacientas nebegali atlikti kasdienių užduočių ar sportinės veiklos, reikia imtis veiksmų. Rankos ir peties jautrumas spaudimui, tirpimas ar padidėjęs jautrumas suvokiamiems dirgikliams yra dar vienas iš a sveikatai vertės sumažėjimas. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, nes reikia kuo skubiau pradėti medicininę pagalbą, kad būtų optimalus gijimo procesas esant viršutinei rankos daliai. Elgesio pokyčiai, niūrus vaikų elgesys ir pasitraukimas gali būti dar vienas pažeidimo požymis. Jei skausmas ir toliau plinta arba kūno gebėjimas išlaikyti svorį toliau mažėja, nukentėjusiam asmeniui reikalinga išsami medicininė apžiūra.
Gydymas ir terapija
Maždaug 80 procentų pacientų žastikaulio lūžis gali būti gydomas be operacijos. Šiuo tikslu rankoje pritvirtinamas specialus tvarstis, vadinamas „Gilchrist“ ar „Desault“ tvarsčiu, arba įtvaras, kuris ją imobilizuoja maždaug dvi savaites. Svarbu ankstyvoje stadijoje atkurti judrumą taikant fizioterapines programas. Tačiau jei kaulas suskaidomas į keletą dalių, reikia atlikti chirurginį gydymą. Tas pats pasakytina ir apie kraują laivai or nervai buvo sugadinti arba jei dėl to žala yra neišvengiama. Operacijos pradžioje lūžis pirmiausia ištiesinamas po Rentgeno kontrolė. Šiuo metu pacientas jau yra po anestezija. Tada kaulas stabilizuojamas varžtais, vielomis ar plokštelėmis. Naudojamas chirurginis metodas priklauso nuo lūžio sunkumo. Kai gijimas progresuoja ir skausmas sumažėja, reikia atkurti judrumą fizioterapija. Operacijos metu įdėtos medžiagos po kurio laiko turi būti vėl pašalintos. Dabar tai dažnai įmanoma atliekant mažus pjūvius arba endoskopiškai.
Perspektyva ir prognozė
Sunku pateikti bendrą teiginį apie žastikaulio lūžių prognozę, ir tai labai priklauso nuo lūžio tipo ir vietos, gydymo metodo ir pradžios, paciento amžiaus ir visų anksčiau egzistuojančių būklių. Paprasčiau tariant, nesudėtingi lūžiai turi gerą nesudėtingo gijimo galimybę visiškai ar beveik visiškai atkuriant pažeistos rankos funkciją, jei tinkamai ir laiku gydomi. Sėkmingo chirurginio gydymo atveju pašalinės medžiagos (plokštės, varžtai) dažnai be problemų gali likti kūne visą likusį paciento gyvenimą, todėl dažnai galima išvengti tolesnių operacijų ir metalo pašalinimo. Tačiau, jei sudėtinga lūžio forma, individualios esamos sąlygos (pvz., osteoporozė, kraujotakos sutrikimai, nikotinas vartojimas ir pan.) arba neteisingas gydymas po gydymo (pvz., per ankstyvas ar neteisingas krūvio kaupimasis) apsunkina gijimo procesą, gali būti visiškai įmanoma sukelti nuolatinę pasekmę, pvz., skausmą, ribotą judrumą ir (arba) netinkamą padėtį. Ilgesnis gydymo laikotarpis ir galbūt tolesnė operacija priemonės tada gali prireikti. Tačiau šiais atvejais visiško simptomų laisvumo ne visada galima pasiekti, net jei konservatyvios ir chirurginės galimybės yra išnaudotos. Ankstyvas ir profesionalus gydymas, taip pat tinkama fizioterapinė priežiūra bet kokiu atveju yra lemiamos prielaidos kurso, kuriame nėra kuo komplikacijų.
Prevencija
Žastikaulio lūžio vargu ar galima išvengti aktyviai priemonės, nes rizika paprastai didėja su amžiumi. Tačiau svarbu atsverti ankstyvą osteoporozės atsiradimą, nes tai būklė dar labiau skatina tokius lūžius. Tai apima pakankamą mankštą ir a kalcis-turtingas dieta. Taip pat įrodyta, kad išlaikant bendrą judrumą, ypač vyresniame amžiuje, žymiai sumažėja kritimo rizika, taigi ir žastikaulio lūžio tikimybė.
Požiūris
Tolesnė priežiūra reikalauja, kad simptomai iš tikrųjų turėtų būti palengvinti. Tai pažįstama iš Vėžys, pavyzdžiui. Medicinos specialistai tyrinėja neutralumą, pasitelkdami vaizdavimo metodus. Žastikaulio lūžis, priešingai, nereikalauja tokios tolesnės priežiūros. Paprastai po viršutinės rankos dalies nėra jokių funkcinių apribojimų terapija. Dėl simptomų nebuvimo nėra pagrindo reguliariai atlikti rentgeno spindulius. Kita vertus, yra komplikuotas lūžis ir kitos lydinčios aplinkybės, tokios kaip senatvė ar susilpnėjimas imuninė sistema, gijimo laikotarpis užsitęsia. Todėl būtina tolesnė priežiūra kelis mėnesius. Gydytojas ir pacientas susitaria reguliariai tikrintis. Vaizdo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai ar ultragarsas tyrimai suteikia aiškumo apie gijimo pažangą. Jei reikia, konsultuojamasi su kineziterapeutu. Tolesne priežiūra taip pat siekiama užkirsti kelią simptomų pasikartojimui. Žastikaulio lūžiui tai reiškia, kad neleidžiama atsirasti atitinkamam lūžiui. Tačiau už tai negali būti atsakingas gydytojas, nes smurtas įvyksta nenuspėjamų nelaimingų atsitikimų atveju. Todėl gydytojas pataria sergančiam asmeniui vengti tam tikros rizikos veiklos. Tačiau tai yra tik paciento atsakomybė.
Štai ką galite padaryti patys
Pažeidus žastą, nukentėjęs asmuo turėtų pakankamai rūpintis savimi. Reikėtų susilaikyti nuo sunkių daiktų nešimo, sportinės veiklos ar jėgos. Judesiai turėtų būti atliekami lėtai ir ramiai, ypač gydymo proceso pradžioje, kad būtų išvengta komplikacijų. Žastikaulio lūžio atveju ranka dažnai imobilizuojama ir imobilizuojama. Todėl būtina pertvarkyti kasdienį gyvenimą. Kasdienės užduotys ir procedūros turi būti atliekamos sveika ranka arba jas turėtų atlikti artimoje aplinkoje esantys žmonės. Ypatingais atvejais pacientas gali samdyti slaugos tarnybą, kad gautų pakankamą paramą. Stresas atliekant kasdienes užduotis, reikėtų vengti. Be to, pacientas sau padeda, neleisdamas psichikos stresas atsirasti arba sumažinant jį naudojant psichinę poilsis technikos. Norint išvengti įtampos, kelis kartus per dieną reikia atlikti lengvus balansavimo judesius. Be to, organizmui turėtų būti tiekiama pakankamai šilumos, kad būtų sumažintas galimas raumenų standumas. Gydymo metu organizmui reikia pakankamai vitaminai, naudingosios iškasenos ir mikroelementai. Valgant sveikai ir subalansuotai dieta, pacientas gali sustiprinti save imuninė sistema ir taip skatinti atsigavimą. Gydymo pabaigoje, atsižvelgiant į paciento fizines galimybes, galima pradėti kurti raumenis ir padidinti judesio amplitudę.
