Simptomai
Dažniausi ūminio simptomai periostitas yra staigūs skausmas blauzdos srityje. Jie suvokiami ir apibūdinami kaip slegiantys ir itin nemalonūs, tuo tarpu skausmas spinduliuoja ir gali būti juntamos gretimose anatominėse srityse, tokiose kaip kelias, kulkšnis ar pėda. Judesių metu jų lokalizacija gali pasikeisti ir pacientas dažnai apibūdina kaip padidėjusį, o tai lemia subjektyvų judėjimo apribojimą. Dūrimas arba deginimas skausmas yra retai randama periostitas.
Be to, blauzdikaulio srityje esantis kaulas yra skausmingas dėl spaudimo, kurį išreiškia ypač stiprus skausmo pojūtis, vos paspaudus buku daiktu ar ranka ant pažeistos blauzdikaulio srities. Be to, patinimas blauzdos srityje yra gana dažnas, nes jis taip pat sukelia uždegiminius pokyčius minkštuosiuose audiniuose koja. Kartais pastebimas ir odos paraudimas virš blauzdos.
Blauzdikauliui įkaitus, baigiasi penki kardinalūs simptomai (paraudimas, patinimas, skausmas, perkaitimas ir sutrikusi funkcija), būdingi uždegimui. Jei periosteum yra stipriai uždegimas, gali vis labiau nukentėti visas kūnas, kurį nukentėjęs asmuo pastebi visuotiniu nuovargiu ir net karščiavimas. Kartais pūliai taip pat yra suformuotas ir matomas mažas verda pasirodo, kurie ištuštinami spaudžiant. Laikantis maksimalios formos periostitas, pūlingas odos uždegimas yra visas periostito vaizdas, kurį būtina nedelsiant gydyti.
Terapija
Prieš pradedant gydyti periostitą, svarbu išsiaiškinti, kas paskatino uždegimą, nes dėl to tolesnė procedūra gali iš esmės skirtis. Lėtinio perkrovimo sportuojant atveju koja pirmiausia reikėtų vėsinti ir saugoti, o artimiausiu metu reikėtų vengti atitinkamos sportinės veiklos. Simptominė terapija tokiais vaistais kaip ibuprofenas arba „Voltaren“ rekomenduojama, nes tai padeda uždegimui greičiau atslūgti ir sumažina esamą skausmą.
Jei uždegimas periosteum sukelia migracija iš bakterijos, reikia pradėti gydyti antibiotikais. Gausus antibiotikai šiam tikslui yra antibiotikų, kurie ypač veikia audinius. Norint greitai pasiekti subjektyvų simptomų pagerėjimą, patariama lygiagrečiai taikyti aušinimo ir priešuždegimines priemones.
Gydant blauzdikaulio periostitą, pirmiausia priešuždegiminį skausmo malšintuvai vartojami, pavyzdžiui, iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės Ibuprofenas or Diklofenakas. Be to, periostealas blauzdikaulio uždegimas turi būti gydomas antibiotikai, jei tai sukelia bakterijos. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra penicilinai arba gerai audiniais gydomas klindamicinas, kurį reikia vartoti maždaug per vieną savaitę.
Tačiau išskirtiniais atvejais gali būti, kad konkretus patogenas nereaguoja į gydymą įprastu plačiu spektru antibiotikai ir gali būti pakankamai pašalinta. Dėl to reikia atlikti specialią potencialiai veiksmingų vaistų analizę - antibiotogramą. Tai reiškia, kad medžiagą, kurioje yra patogeno, pirmiausia reikia gauti, pvz., Atliekant tepinėlio tyrimą, ir tada ją išanalizuoti, kad būtų galima pradėti tikslinę antibiotikų terapiją.
Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, tai gali užtrukti iki kelių savaičių ir taip pailginti laikotarpį iki gijimo. Švelnūs ir priešuždegiminiai tepalai gali padėti sušvelninti blauzdikaulio kaulo periostito simptomus. Veiklioji medžiaga diklofenakas turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį.
Tai idealiai tinka išoriniam naudojimui ant blauzdikaulio. Diklofenakas yra, pavyzdžiui, „Voltaren®“ ir „Diclo-Schmerzgel®“. Gerai žinomas veiklioji medžiaga ibuprofenas taip pat turi nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių.
Teigiamai veikia ir doc® Ibuprofeno skausmo gelis osteomielitas blauzdos. Pirkdami kitus tepalus, turėtumėte įsitikinti, kad produktai yra priešuždegiminiai ir veiksmingi nuo skausmo. Be to, kad apsaugotų nukentėjusius koja, yra naminių vaistų, kurie gali palengvinti simptomus.
Idealu yra iš varškės sūrio pagaminti kompresai, apvynioti paveiktą blauzdikaulį. Kompresai atvėsina, malšina skausmą, veikia priešuždegimiškai ir mažina patinimus. Tai išbandyta buitinė priemonė, kuri yra nebrangi ir gerai toleruojama. Be to, visi kiti aušinimo skysčiai, tokie kaip aušinimo įklotai ar drėgni kompresai šaltu vandeniu, yra tinkami audiniams aušinti ir patinimams mažinti.
Šaltas ir šiltas kintantys vaizdai gali būti veiksmingi tolesniame procese. Kita, paprastai papildoma blauzdikaulio periostito gydymo priemonė yra a kinesiotape. Ūminio ir sunkaus periostito negalima tinkamai gydyti kinesiotape; tačiau tai gali pagerinti subjektyvius simptomus.
Kinesiotape - elastinga lipni juosta - klijuojama išilgai blauzdikaulio ir užtikrinant raumenis veikia išilgai blauzdikaulio kaulo arba jo krašte atleidžiamos nuo veikiamų tempimo jėgų. Kineziotape vartojimo trukmė skiriasi priklausomai nuo periostealinio uždegimo sunkumo. Jei, priešingai nei tikėtasi, programa pablogėjo, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.
Kartais taip gali atsitikti, kad simptomų pagerėjimui nepakanka vien konservatyvaus periostealinio uždegimo gydymo. Tai gali būti, pavyzdžiui, jei periostealinis uždegimas dėl pervargimo pasiekė lėtinę stadiją, todėl vėsinimas ar švelnus gydymas nebeturi jokio teigiamo poveikio. Be to, konservatyvi terapija paprastai yra beviltiška, jei bakterijų sukeltas periostitas negali būti pakankamai veiksmingai gydomas antibiotikais ir yra labai sunkiai gydomas.
Šiuo atveju yra pagrįstas susirūpinimas, kad uždegimas gali išplisti į kitas sritis ir sukelti sisteminę žalą pacientui. Kai kuriais, labai retais atvejais, uždegimas periosteum gali išplisti taip toli amputacija kojos turėtų būti svarstoma be greito chirurginio paveiktos zonos gydymo. Chirurginis periostealinio uždegimo atstatymas yra viena iš paskutinių galimybių pašalinti uždegiminį procesą ir visus sukėlėjus iš organizmo.
Chirurginė procedūra atliekama specializuotoje septinių ligų klinikoje ir paprastai atliekama pagal bendroji nejautra. Iš pradžių atliekama pakankama dezinfekcija ir uždengimas, po to sluoksnis po sluoksnio pašalinamas minkštas audinys pažeisto blauzdikaulio kryptimi. Šio proceso metu pašalinamos negyvos ir labai uždegusios dalys.
Stipriai uždegęs periostis turi būti proporcingai pašalinamas, o blauzdikaulio plotą reikia nuplauti specialiu dezinfekuojančiu tirpalu. Galiausiai atskirti minkštieji audiniai vėl pritvirtinami sluoksniu ir galiausiai oda uždaroma. Tada pacientui duodamas geriamasis antibiotikas, siekiant įsitikinti, kad jo yra mikrobai kurie galėjo prasiskverbti į paprastai sterilų kaulo sritį, žūva.
Retais atvejais antibiotikų grandinė taip pat taikoma periostei. Tai yra maža grandinė, padengta antibiotiku, pvz gentamicinas. Tai maždaug dvi savaites išleidžiama tiesiai į apylinkes ir gali veikti vietoje.
Taigi stipriai uždegusi sritis bus gydoma antibiotikais didelėmis dozėmis, o tai nebūtų įmanoma be šalutinio poveikio, skiriant tabletę. Tada vėl pašalinama antibiotikų grandinė. Dažnai sėkmingai pašalinamas lėtiniu būdu uždegęs perioste. Deja, taip pat yra keletas retų lėtinio periostealinio uždegimo atvejų, kurie sėkmingai nereaguoja į jokią terapiją. Tokiais atvejais net chirurginės procedūros gali būti sunkios, todėl kartais jas reikia kartoti kelis kartus.
