profilaktika
Pankreatito profilaktika yra pašalinti priežastis, pvz., Vengti alkoholio ir tam tikrų vaistų ar pašalinti tulžies akmenys nuo tulžis ortakiai. Jei tulžies akmenys pasikartoja, reikia apsvarstyti tulžies pūslės pašalinimą. Rizika susirgti tulžies akmenys gali sumažinti neriebus ir subalansuotas dieta.
Terapija
Nustačius pankreatitą, priežastis reikia pašalinti, jei įmanoma. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad alkoholio vartojimas turi būti nutrauktas. Bet kokie akmenys tulžis kanalas, kuris gali būti uždegimo priežastis, taip pat turėtų būti pašalintas endoskopiškai arba, jei reikia, chirurginiu būdu.
Vėliau uždegimą paprastai bandoma gydyti konservatyviai. Tai daugiausia daro atidžiai stebėsena pacientas reanimacijos skyriuje. Skausmą malšinantys vaistai skiriami mediciniškai ir atkreipiamas dėmesys į subalansuotą skysčių kiekį subalansuoti.
Laboratoriniai tyrimai taip pat turėtų būti atliekami arti paciento, siekiant nustatyti, ar uždegimas blogėja, ar linkęs trauktis. Pašalinus sukeliančią priežastį, neretai pankreatitas visiškai išgydomas taikant šį konservatyvų gydymą. Konservatyvus gydymas taip pat apima atitinkamą maisto davinį tol, kol pacientas vis dar skundžiasi skausmas.
Po to pacientas gali lėtai pradėti savo atstatymą dieta. Antibiotikai taip pat galima vartoti (tiek tablečių, tiek infuzijos būdu), tačiau jis turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei pankreatitas yra nekrotizuojanti forma arba jei abscesas buvo matyti šalia kasa. Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas ir pacientas sveikatai būklė pablogėja, reikėtų apsvarstyti chirurginę intervenciją.
Paprastai jis atliekamas endoskopiškai. Trys prietaisai dedami šalia uždegimo vietos ir pašalinami stipriai uždegę audiniai arba jau negyvi (nekroziniai) audiniai. Jei uždegimas yra labai išplitęs arba anatominės sąlygos neleidžia alternatyvos, išimtiniais atvejais operacija turi būti atliekama atvirai.
Taip pat gali sukelti labai ryškūs uždegiminiai radiniai peritonitas uždegimas pilvaplėvės). Šiuo atveju, be paveiktos zonos poveikio ir pašalinimo, būtina atlikti vadinamąjį plovimą. Ši procedūra yra tam tikras pilvo ertmės drėkinimas steriliu skysčiu, kurio paskirtis yra užtikrinti, kad išvalomi ne iškart matomi bakteriniai židiniai. Jei radinių yra labai daug, gali tekti kelis kartus pakartoti šį plovimą. Šiuo atveju taip pat reikėtų atsižvelgti į papildomą gydymą antibiotikais.
Mityba
Priklausomai nuo to, kiek progresavo pankreatitas ir kiek organo audinio jau sunaikinta, pacientai turi vartoti fermentą lipazės. Tai vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus. Pacientai taip pat turėtų kreiptis į mitybos ekspertą patarimo, kaip geriau išgydyti ligą keičiant savo ligą dieta.
Jei uždegimas kasa diagnozuota, pirmiausia reikia palengvinti kasą ir pacientas neturėtų valgyti jokio maisto. Mityba teikiama per kraujas (parenteraliai). Jei ūminio pankreatito eiga yra lengva, tai paprastai trunka 3–5 dienas.
Po simptomų pagerėjimo pacientas gali pradėti kurti savo mitybą. Iš pradžių pacientas turėtų valgyti lengvai virškinamą angliavandenių maistą, susidedantį iš džiūvėsių, baltos duonos su uogiene, javų košės ir saldintos arbatos. Jei tai gerai toleruojama, galima pridėti daug baltymų turinčio, neriebaus maisto, pavyzdžiui, neriebaus pieno ir sūrio, liesos paukštienos, neriebios žuvies, daržovių ir mažai rūgščių vaisių.
Tada maisto riebalų kiekį galima lėtai didinti, tačiau iš pradžių jis turėtų būti labai mažomis porcijomis. Kai visi simptomai išnyks, dietos kaupimasis bus baigtas ir pacientas gali valgyti viską, ką jis gali toleruoti. Jei uždegimas tampa sunkesnis, pacientą gali tekti maitinti dirbtinai.
Tai daroma naudojant a plonoji žarna mėgintuvėlyje ir paprastai palaikoma apie 2–3 savaites, kol lėtai gali prasidėti maisto kaupimasis. Tai vyksta tais pačiais etapais, kaip minėta aukščiau. Svarbu visam laikui vengti alkoholio ir nikotinas sergant bet kokio tipo pankreatitu.
Visi šios serijos straipsniai:
