Escitalopramas yra vaistas, priklausantis selektyviųjų grupei serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jis pirmiausia naudojamas gydant Depresija.
Kas yra escitalopramas?
Escitalopramas yra antidepresantas kad priklauso selektyviųjų grupei serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jis naudojamas gydant Depresija, generalizuotas nerimo sutrikimas, socialinės fobijos, panikos ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai. Jis turi stimuliuojantį poveikį ir taip pat skiriamas skausmas sukeltas diabeto polineuropatija, jos biologinis prieinamumas yra 80 proc., o pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra apie 30 valandų. Maksimalus aktyvus lygis pasiekiamas maždaug po 4 valandų. Jis vartojamas tablečių arba tirpalo pavidalu.
Farmakologinis poveikis organizmui ir organams
Escitalopramas yra chemiškai aktyvi S forma (racemato S-enantiomeras) citalopramas. Jis turi selektyvaus veikimo būdą serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Escitalopramas blokuoja transportines medžiagas, atsakingas už grąžinimą neurotransmiteris serotonino į jo saugojimo vietas po signalo perdavimo. Dėl šio slopinimo organizme yra daugiau laisvo serotonino smegenys nervų signalams perduoti. Tai taip pat gali paaiškinti escitalopramo nuotaiką keliantį ir nerimą slopinantį poveikį. Jo poveikis yra panašus į citalopramas, bet įvyksta daug greičiau. Pradinius patobulinimus galima pastebėti tik reguliariai vartojant vieną ar dvi savaites.
Medicininis naudojimas ir naudojimas gydymui ir profilaktikai.
Vadinamasis endogeninis Depresija (sunki depresija), panikos sutrikimas (su ar be agorafobija), generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas, o socialinės fobijos laikomos escitalopramo vartojimo rodikliais. Jis taip pat naudojamas skausmas sukeltas diabeto polineuropatija. Be to, yra veiksmingumo įrodymų tokioms ligoms kaip migrena, menopauzės simptomai, priešmenstruacinis disforinis sindromas ir insultas pagerinti pažintinę veiklą. Escitalopramas nėra skirtas vaikams ir paaugliams gydyti. antidepresantas visada reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jei gydantis gydytojas nenurodo kitaip, įprasta dozė suaugusiesiems yra 10 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros norma dozė yra 20 mg. Pagyvenę pacientai vartoja 5 mg escitalopramo vieną kartą per parą; apie padidėjimą reikia aptarti su gydytoju. Ne dozė pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, būtina koreguoti; esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti negalima arba jis turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju. Jei pacientas kenčia nuo lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimo, paros dozė yra 5 mg; po 2 savaičių, pasitarus su gydytoju, dozę galima padidinti iki 10 mg. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Kaip ir vartojant kitus vaistus, gydymo escitalopramu trukmė skiriasi. Nėra neįprasta, kad gydymas bus sėkmingas tik po kelių savaičių. Tačiau, atsižvelgiant į tabletės nereikėtų nutraukti. Be to, gydymą reikia tęsti mažiausiai 6 mėnesius po to, kai ligos požymiai išnyks.
Rizika ir šalutinis poveikis
Labai dažnas escitalopramo vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas, nemiga, pykinimas, vidurių užkietėjimas, silpnumas, drebulys, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas ir sausa burna. Dažnai būna ir miego problemų, koncentracija, atmintis, pojūtis, regėjimas, skonisarba nerimas, nuovargis, nervingumas, sumišimas, apetito pokyčiai, svorio pokyčiai, virškinimo problemų, pilvo skausmas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis, dujų susikaupimas, padidėjusio jautrumo reakcijos oda (pvz., bėrimas, niežėjimas), raumenys skausmas, impotencija ir greitas širdies plakimas ar sumažėjęs širdies plakimas kraujas spaudimas. Kartais priepuoliai, širdies ritmo sulėtėjimas, agresyvumas, padidėja kepenys fermentai (enzimai), euforija, spengimas ausyse, alerginės reakcijos (pvz., kosulys, dusulys), alpimas ar padidėjęs jautrumas šviesai gali pasireikšti gydant escitalopramu. Retas šalutinis poveikis yra sumažėjęs natris viduje kraujas; labai retai, kasos uždegimas ir kepenys, oda kraujavimas, kraujavimas iš virškinimo traktotaip pat gali pasireikšti kraujavimas iš gimdos ar gleivinės. Ypač gydymo pradžioje pacientus gali paveikti akatizija (galūnių neramumas) ir agoninis neramumas. Be to, ilgalaikis escitalopramo vartojimas gali neigiamai paveikti kaulą kaupiančių ir skaidančių ląstelių darbą. Pasekmės yra padidėję kaulų lūžiai arba vystymasis osteoporozė. Sąveika atsiranda kartu vartojant escitalopramą ir MAO inhibitoriai, tramadolio (opioidas), alkoholis, tiazidas diuretikai (vaistai nuo diuretikų), fluvoksaminas (SSRI), antikoaguliantai (antikoaguliantai), trombocitų agregacijos inhibitoriai, cimetidinas (slopina skrandžio rūgštis su rūgštimi susijusių produktų gamyba skrandis QT laiką pailginantys vaistai. Escitalopramo negalima skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir laktacijos metu, nestabiliai epilepsija, padidėjo kraujavimo polinkis, kartu vartojant MAO inhibitoriai, linkę į hipokalemija, esant įgimtam ilgojo QT sindromui (jonų kanalų liga su patologiškai pailgėjusiu QT intervalu širdies srovės kreivėje) ir esant dekompensuotai širdis nesėkmė
