Pėdų skausmas iškart suvokiamas kaip judėjimą ribojantis. Jei įprastas valcavimo procesas per didįjį pirštą neįmanomas be skausmas ilgalaikėje perspektyvoje artrozė z hallux rigidus gali būti priežastis. Šia liga serga ne tik vyresnio amžiaus žmonės.
Kas yra hallux rigidus?
hallux rigidus yra terminas, vartojamas apibūdinti osteoartrito iš metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Liga pirmiausia pasireiškia skausmas ir aiškiai matomas apskritimo išsiplėtimas pėdos rutulyje ir gali palaipsniui vadovauti iki sąnario sustandėjimo. Būdingas bruožas yra ribotas didžiojo piršto judėjimas. hallux rigidus paprastai atsiranda tik ant vienos kojos ir atsiranda neatsižvelgiant į amžių, tačiau dažniau vyrams nei moterims. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, hallux rigidus yra padalintas į keturis etapus, kuriuos žymi padidėjimas skausmas ir ribotas judėjimas.
Priežastys
Hallux rigidus atsiradimo priežasties paprastai negalima rasti. Paveldimas polinkis, taip pat nedideli sužalojimai metatarsofalangeinis sąnarys gali būti galima priežastis. Panašiai gali vaidinti ir neteisingas pakrovimas ar perkrovimas. Pacientams, sergantiems podagra, hallux rigidus atsiranda dažniau, nes išilginė pėdos arka yra išlyginta, o pėda dėl to sulenkta į vidų. Dėl to neteisingai įkraunama metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto, taigi ir hallux rigidus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis Hallux rigidus simptomas yra skausmas didžiojo piršto srityje. Paprastai jie yra nuolatiniai, tačiau ypač gali tapti sunkesni stresas ir judėjimas. Tokiu atveju didįjį pirštą į viršų galima perkelti tik esant stipriam skausmui. Pažengusiame halux rigidus sąnarys taip pat gali būti visiškai užblokuotas. Gali būti įmanoma išgirsti kremzlė o kaulas trinasi vienas į kitą, kai juda sąnarys. Paprastai gali būti pastebimas patinimas, o kartais ir paraudimas. Ypač prasidedančio hallux rigidus atveju trumpi pėdos raumenys gali akivaizdžiai trūkčioti. Kauliniai pratęsimai dažnai susidaro ant pėdos nugaros virš didžiojo piršto. Paprastai jie yra labai jautrūs slėgiui. Žengiant pažeista pėda atsiranda skausmas. Dėl šios priežasties pėdos padėtis taip pat vis labiau keičiasi. Einant pėda nėra tinkamai sukta. Nukentėjęs asmuo liečiasi išoriniu pėdos kraštu, o tai taip pat gali sukelti nuospaudų atsiradimą paveiktose vietose. Po kurio laiko sąnarys tampa vis standesnis. Be to, pacientai, turintys hallux rigidus, dažnai pastebi, kad bate trūksta vietos. Skundų padaugėja esant žemai temperatūrai. Paprastai Hallux rigidus paveikia tik vieną pėdą.
Diagnozė ir progresavimas
Gydytojas gali diagnozuoti hallux rigidus, remdamasis apžiūra ir paciento medicinos istorija. Rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti sunkumą būklė. 1-ojo laipsnio halux rigidus atveju didžiojo piršto judesio amplitudė sumažėja nuo 20 iki 50 procentų, o skausmas jau būna akivaizdus per pastangas. Antrame laipsnyje stiprus skausmas sumažina gebėjimą judėti iki 2 proc. Sąnario erdvė rodoma sumažinta Rentgeno. 3-ajam laipsniui būdingas tolesnis judėjimo apribojimas, kai didžiojo piršto nebegalima pakelti į viršų. Pacientai kenčia nuolatinį skausmą, kuris einant pablogėja. Jungtinės erdvės beveik nėra. 4 laipsnio hallux rigidus srityje yra visas metatarsophalangeal sąnario nejudrumas. Skausmas yra labai stiprus ir padidėja apkraunant pėdą. Blogiausios formos halux ridigus atveju rentgeno nerodo bendros erdvės.
Komplikacijos
Hallux rigidus sukelia sunkų pėdos skausmas daugeliu atvejų. Dėl šio skausmo daugiausia yra judėjimo apribojimai. Paprastas veikia, vaikščioti ir stovėti paprastai nebegalima. Lygiai taip pat nukentėjusiam asmeniui sportinė veikla nebėra įmanoma. Judesio apribojimai ir nuolatinis skausmas dažnai vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Tam tikromis aplinkybėmis pacientui taip pat gali išsivystyti dirglumas ar agresyvumas. „Hallux rigidus“ pėda apkraunama netinkamai, todėl skundai dažniausiai didėja tik tuo atveju, jei gydymas negydomas. Liga pacientą labai riboja kasdieniame gyvenime ir nebegali atlikti įvairios veiklos be jokių papildomų veiksmų. Dėl to labai pablogėja gyvenimo kokybė. Hallux rigidus gydymas nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Tai vyksta naudojant vaistus ar chirurgines intervencijas ir daugeliu atvejų sukelia teigiamą ligos eigą. Kai kuriais atvejais tenka pašalinti dalį didžiojo piršto. Hallux rigidus gyvenimo trukmei įtakos neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi dėl hallux rigidus yra stiprus skausmas, gydytojo apžiūra ir gydymas yra neišvengiami. Tokiu būdu galima išvengti tolesnių komplikacijų. Paprastai dėl hallux rigidus reikia kreiptis į gydytoją, kai dėl šios ligos yra dideli piršto pirštai. Tokiu atveju skauda kojų pirštą, o pats skausmas taip pat gali išplisti į visą pėdą. Hallux rigidus taip pat sukelia neteisingą pėdos svorį, todėl nukentėjęs asmuo dažnai turi laikytis netinkamos laikysenos ar apsauginės laikysenos. Klibėjimas ar šlubavimas taip pat gali reikšti ligą. Jei skundų negalima paaiškinti nelaimingu atsitikimu ir jie atsiranda ilgesnį laiką, tikrai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Hallux rigidus diagnozę ir gydymą gali atlikti ortopedas arba bendrosios praktikos gydytojas. Paprastai simptomai gerai sušvelninami padų pagalba. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda.
Gydymas ir terapija
Atsižvelgiant į hallux rigidus stadiją, atsiranda skirtingos gydymo galimybės. 1 ir 2 laipsnių artritas, pagrindinis dėmesys skiriamas konservatyviam gydymui. Jie skirti malšinti skausmą ir patinimą ir sumažinti stresą ant sąnario. Tai apima priešuždegiminius vaistus ir batų įdėklus. Fizinė terapija pratimai gali padėti pagerinti sąnarių judrumą. Tačiau tai nepakeičia sąnario nusidėvėjimo. Be to, pacientai turėtų vengti aptemptų batų. Ortopediniams vidpadžiams taip pat tinka avalynė, kurioje yra daug vietos pirštams, ir pėdos rutulys. Iki 2 laipsnio hallux rigidus taip pat galima atlikti kaulų iškilimų chirurginį pašalinimą. Cheilektomija skirta atstatyti judesio amplitudę. Teisingos chirurginės procedūros pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir aktyvumo lygio. Jaunesniems pacientams artrodezė dažnai yra pasirinkta operacija. Čia sutvirtinta pagrindinė jungtis. Tada vėl galima riedėti be skausmo, nes išlaikomas judrumas piršto galiniame sąnaryje. Kellerio-Brandeso operacija pirmiausia atliekama vyresnio amžiaus pacientams, nes pašalinama didžiojo piršto proksimalinės falangos dalis, ją sutrumpinant. Hallux rigidus taip pat galima naudoti sąnario protezą. Tačiau šių protezų patvarumas ir laikomoji galia yra riboti, todėl reikia atlikti pakeitimo operacijas.
Perspektyva ir prognozė
Kol didysis pirštas sustandėja ankstyvosiose stadijose, yra didelė tikimybė pasveikti. Tada nereikia operuotis. Yra daugybė įprastų gydymo metodų. Tai apima kūno stiprinimo medžiagų, priešuždegiminių, vartojimą narkotikai, ortopediniai batų įdėklai ir, pavyzdžiui, fizioterapija. Sunki ligos progresavimo atvejais situacija yra kitokia. Tada stovėti ir vaikščioti galima tik su skausmu. Didelių atstumų nebegalima įveikti. Šiuo atveju vienintelė galimybė yra operacija. Tai siejama su panašia rizika kaip ir kitos operacijos. Nukentėjusieji taip pat gali padėti užkirsti kelią hallux rigidus būklė nuo pablogėjimo. Ypač ankstyvoje fazėje jie yra atsakingi už savo veiksmus. Tai prasideda, pavyzdžiui, reguliariai avint tinkamus batus. Plačioje ir minkštoje avalynėje kojų pirštai randa pakankamai vietos, o skausmas visų pirma neatsiranda. Nuoseklūs mankštos pratimai ant didžiojo piršto taip pat neleidžia sustingti. Kineziterapeutai supažindina ligonius su mankšta. Reikėtų laikytis šio ir kitų specialistų ir gydytojų patarimų. Tai padės išvengti operacijos, kurios teigiamas rezultatas ne visada yra tikras.
Prevencija
Veiksmingos haluks rigidus profilaktikos nėra. Neteisinga stresas reikia vengti perkrovos dėvint tinkamą avalynę. Tai ypač pasakytina apie bėgikus, bet ir tuos, kurių darbas kelia daug stresas ant kojų, nes hallux rigidus gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Požiūris
Daugeliu atvejų „hallux rigidus“ - labai nedaug priemonės pacientui yra prieinama antrinė priežiūra. Sergant šia liga, pirmiausia svarbu nustatyti ankstyvą diagnozę, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų ar simptomų pablogėjimo. Nepriklausomas gydymas negali būti įvykdytas, todėl nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius šios ligos požymius ir kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų liga hallux rigidus batų vidpadžiai yra naudojami diskomfortui malšinti. Vaistus taip pat galima vartoti norint palengvinti uždegimas. Vartojant juos, svarbu atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliariai vartoti. Tačiau tam tikrais atvejais, norint visam laikui palengvinti simptomus, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Nukentėjęs asmuo turėtų pailsėti po operacijos ir susilaikyti nuo sunkios ar fizinės veiklos. Jei liga nepasireiškia iki vyresnio amžiaus, kovojant su diskomfortu galima naudoti protezą. Paprastai ši liga neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.
Ką galite padaryti patys
Kadangi esamas hallux rigidus skausmas dažnai būna labai ryškus, skausmo valdymas užima svarbų vaidmenį terapija. Be skausmo tablečių, nukentėjęs asmuo gali pasinaudoti ir be recepto tepalai. Taip pat rekomenduojamos vonios kojoms, kompresai ir pakaitomis šiltos sėdimosios vonios. Be to, norint slopinti uždegimines reakcijas, nepaprastai svarbu palengvinti pažeistą sąnarį. Todėl bet kokia kaina reikėtų vengti fizinio krūvio ir sporto. Vietoj to, pėda turėtų būti pakelta ir, jei reikia, atšaldyta šaltas pakuotės, skatinančios patinimų mažinimą ir malšinančios skausmą. Gerai prigludę batai taip pat yra labai svarbūs „hallux rigidus“. Batai niekada neturėtų būti per ankšti. Vietoj to, jie turėtų suteikti pakankamai vietos pirštams ir kojų rutuliams, kad būtų išvengta slėgio taškų. Tuo pačiu metu reikia garantuoti pakankamą stabilumą. Taip pat daugeliu atvejų būtina dėvėti specialius vidpadžius. Čia galioja: Jei gydytojas skiria vidpadžius, jie turi būti reguliariai - ty kasdien - dėvimi, kad padidėtų sėkmingo gydymo tikimybė. Jei fizioterapija reikalingas, pacientas taip pat turi aktyviai bendradarbiauti, kad užtikrintų greitą pagerėjimą.
