Hallux valgus (bunionas) - vienas iš labiausiai paplitusių pėdos deformacijos Vakarų kultūrų. Ligos eigoje yra netinkamas kojų pirštų pasirinkimas; ypač didžiojo piršto.
Kas yra hallux valgus (bunionas)?
Scheminė schema, rodanti pėdos anatomiją ir struktūrą su ir be jos Hallux valgus. Spustelėkite norėdami padidinti. Terminas „hallux vagus“ (bunionas) yra medicininis terminas, vadinamas vadinamojo didžiojo piršto deformacija, nukreipta į pėdos išorę. Priklausomai nuo paciento, deformacija, susijusi su Hallux valgus (bunionas) gali paveikti skirtingas galūnes padikaulis kaulai. Tačiau bendras halux valgus bruožas yra padikaulis vadovas link vidinės pėdos pusės. Ekstensoriaus eiga Sausgyslės yra sutrikęs dėl halukso (buniono) buvimo ir taip gali dar labiau skatinti deformaciją.
Priežastys
Galimos hallux valgus (buniono) atsiradimo priežastys yra įvairios: be kita ko, medicinos ekspertai prisiima paveldimus veiksnius, kurie gali padidinti hallux valgus (buniono) atsiradimo riziką. Tokie paveldimi veiksniai gali būti, pavyzdžiui, polinkis į silpnumą jungiamasis audinys kad mažiau gali palaikyti raumenis ir kaulai pėdos. Šis veiksnys taip pat iš dalies yra susijęs su tuo, kad daugiausia haluksus (bunionas) paveikia moteris. Be to, vadinamosios pleištinės pėdos buvimas yra rizikos veiksnys halux valgus (buniono) vystymuisi, nes taip padidėja slėgis piršto rutulyje. Ypač dažnai netinkama avalynė taip pat gali sukelti hallux valgus (bunioną):
Vakarų kultūrose hallux valgus (bunionas) atsiranda daug dažniau; avėti aukštus batus (pvz., aukštakulnius, batelius su kulnais)), kurie yra smailūs, ypač nepalanku.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išoriškai jau atpažįstamas halux valgus simptomas yra didžiojo piršto deformacija su pasvirimo kampu į mažuosius pirštus, o pagrindinio didžiojo piršto sąnarys dėl deformacijos išsikiša į vidų ir paprastai būna patinęs. Nes įprasti batai dažnai nėra pakankamai platūs, kad nesudarytų dirginamųjų padikaulis vadovas, šioje vietoje dažnai atsiranda sąnario patinimas, paraudimas ir dirginimas, sukeliantis skausmas einant. Ankstyvosiose stadijose paprastai nėra skausmas, o deformacija vis dar yra estetinė problema. Tačiau kadangi ilgainiui sąnarys dirginamas dėl nuolatinio slėgio, skausmas bėgant metams didėja, o dirginimas metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto gali vadovauti į artritas sąnaryje, o tai stipriai veikia vaikščiojimą. Be to, netinkamai padėjus didįjį pirštą, trūksta vietos viduriniams pirštams, kurie turi judėti aukštyn, pirmenybę teikdami plaktukui ar nagų pirštai, ant kurių paprastai susidaro skausmingos slėgio žymės dėl bato aukščiau esančio slėgio. Kadangi bunionas sutrikdo visos pėdos statiką, gali pakenkti ir visa pėda.
Kursas
Hallux valgus (bunionas) gali pasiekti skirtingą sunkumo laipsnį. Tačiau tai ne visada yra susiję su diskomfortu, kurį sukelia hallux valgus (bunionas):
Taigi, net žemas išraiškos laipsnis gali vadovauti iki diskomforto. Pirmieji simptomai dažnai atsiranda ties didžiojo piršto pagrindu: štai vadovas padikaulio stumia link vidinės pėdos pusės. Kadangi pėda čia plačiausia, bato slėgis taip pat yra didžiausias; Bursae įsikūręs po oda dažnai augti apsaugoti kaulą nuo spaudimo. Uždegimas tada gali atsirasti šioje bursoje. Dėl to atsirandantis nesutapimas gali vadovauti į osteoartrito (nusidėvėjimas kremzlė) viduje metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto, kai jis progresuoja. Didžiojo piršto pasislinkimas sunkiais atvejais gali būti iki 90 laipsnių.
Komplikacijos
Priklausomai nuo stadijos, halux valgus koreguojamas chirurginiu būdu. Operacijos tikslas yra ne tik atkurti kosmetiškai gražią pėdą, bet ir leisti pėdai atlaikyti svorį be skausmo ir be apribojimų. Priklausomai nuo sunkumo ir to, kiek neteisingai apkrauto piršto dėvėjimasis jau progresavo, operacija ne visada gali atnešti norimą sėkmę. Be šios komplikacijos, yra ir bendra chirurginė rizika, kuri vėliau gali sukelti komplikacijas (plaučių embolijos, žaizdų gijimas Nepaisant galimų komplikacijų, visada reikia gydyti halux valgus. Jei būklė lieka negydomas, gali atsirasti didžiulis pėdos skausmas. Skausmas apima ir mažus pirštus dėl „plaktuko piršto“ formavimosi. Kadangi didžiojo piršto išsipūtimas nuolatos prispaudžia batą, vargu ar galima išvengti pūslių ir uždegimų trinties vietose. Ilgainiui dėl halux valgus labai sumažėja mobilumas; sergantieji vengia vaikščioti. Praradęs malonumą gyvenimui ir izoliaciją yra negydomas haluksas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Nereikėtų nuvertinti padidėjusios kritimo rizikos. Kadangi nukentėjusiesiems sunku vaikščioti, jie būna netvirti, o tai savo ruožtu sukelia polinkius į įvairiausias pasekmes.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Reikėtų kreiptis į gydytoją, net jei didysis pirštas šiek tiek nesutampa, geriausia - ortopedas, nes kitaip neatitikimas gali progresuoti ir sukelti vis daugiau nepatogumų. Apsilankyti pas gydytoją patartina ir tuo atveju, jei halux valgus jau sukelia pėdų ir dubens srities skausmus. Netinkamas didžiojo piršto padėjimas gali sukelti stiprų skausmą ir netvirtumą vaikščiojant, o tai reikalauja gydymo ir labai apriboja nukentėjusio žmogaus kasdienybę. Dėl atsiradusio raumenų skausmo dažnai reikia kreiptis į gydytoją, Sausgyslės ir sąnarių, nejautrumas, patinimas ir kraujotakos sutrikimai. Visada reikia kreiptis į specialistą, jei deformacija yra ne tik estetinė problema, bet ir susijusi su skausmu einant. Gydytojas gali patarti dėl tinkamesnių batų ir pradėti tinkamą gydymą priemonės ištaisyti deformaciją. Be to, jis gali patarti dėl chirurginių procedūrų, kad būtų ištaisytas halusas, nes norint išgydyti simptomus, norint išgydyti simptomus, dažnai reikia chirurginiu būdu pataisyti deformaciją.
Gydymas ir terapija
Priklausomai nuo hallux valgus (buniono) sunkumo laipsnio, yra skirtingi gydymo metodai. Jei halux valgus (bunionas) dar nėra toli pažengęs arba nesukelia nepatogumų, gydymas galimas konservatyviomis priemonėmis. Jei halux valgus (bunionas) yra labiau pažengęs ir galbūt jau yra paveiktas didysis pirštas artrozė, kartais patariama operuoti. Konservatyvaus gydymo etapai yra, pavyzdžiui, taikant tikslinę kojų gimnastiką raumenims stiprinti. Raumenis dar labiau sustiprina basos veikia. Atitinkama ortopedinė avalynė taip pat gali padėti sumažinti Hallux valgus (buniono) krūvį. Tokį palengvėjimą taip pat galima pasiekti, pavyzdžiui, į standartinę avalynę suklijuojant tinkamas ortopedines atramas. Skaudus bursitas, kuris dažnai siejamas su hallux valgus (bunionu), galima gydyti priešuždegiminiais vaistais narkotikai. Sprendžiant dėl chirurginės priemonės, nuo įvairių veiksnių priklauso, kuris chirurginis metodas yra tinkamiausias; šie veiksniai apima, pavyzdžiui, komplikacijų kiekį, halux valgus (buniono) stadiją, buvimą artrozė didžiojo piršto ar paciento amžiaus. Šiuo metu yra atliekamos maždaug šešios skirtingos halukso (buniono) operacijos, kurios atliekamos dažniausiai.
Perspektyva ir prognozė
Jei bunionas nėra gydomas, jis gali pablogėti bėgant metams ir sukelti osteoartrito viduje metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto dėl nuolatinio slėgio. Perspektyva priklauso nuo nukentėjusio asmens amžiaus. Į vaikystė ir jauno amžiaus, deformaciją vis dar lengviau ištaisyti taikant konservatyvius gydymo metodus, tokius kaip įtvaras. Kai konservatorius to nebegali ištaisyti priemonės, operacija dažniausiai yra vienintelė galimybė. Buniono operacijos, žaizdų infekcijos ir jutimo sutrikimų metu komplikacijų beveik nebūna tik maždaug 4% visų pacientų. Kartais kaulų gijimas gali užtrukti ilgiau, tačiau retai prireikia tolesnių operacijų. Net jei operacija yra sėkminga, išgydyti paprastai reikia kelių savaičių. Per šį laiką skausmas ir patinimas vis tiek gali atsirasti. „Hallux valgus“ chirurgija daro didelę įtaką pėdos ir vaikščiojimo statistikai, paveikdama visą laikysenos aparatą. Jei pėda pakraunama neteisingai, dėl netinkamos apkrovos gali pakenkti stuburui ir sukelti nugaros skausmas. Nukentėję asmenys prieš sportuodami turėtų palaukti apie 12 savaičių, nes koordinavimas pirmiausia vėl reikia mokyti lėtai.
Prevencija
Svarbus žingsnis siekiant užkirsti kelią hallux valgus (bunionui) yra tinkamos avalynės pasirinkimas: ypač palanku avėti plokščius batus, kurie leistų kojų pirštams laisvai judėti į šonus ir į viršų. Be reguliaraus pėdos judesio, taip pat yra galimybė dėvėti vadinamuosius hallux valgus (buniono) įtvarus (pavyzdžiui, naktį) kaip prevencinę priemonę, siekiant neutralizuoti didžiojo piršto ir piršto rutulio deformaciją. Hallux valgus (bunionas) - pėdos deformacija, kurią galima veiksmingai išvengti nuosekliai priemonės.
Požiūris
Haluksas, kuris nebuvo operuotas, turėtų būti reguliariai tikrinamas. Ortopedas paprastai yra atsakingas už paskesnius paskyrimus. Šis asmuo kartu su pacientu nustato, ar halukso simptomai pablogėjo tiek išorėje, tiek viduje. Siekiant išvengti galimų rimtų pasekmių, kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją. Operuojamo halux valgus tolesnė priežiūra priklauso nuo operacijos tipo ir rezultato žaizdos. Kuo komplikuotesnė operacija, tuo ilgesni paciento poilsio laikotarpiai. Po operacijos daugeliui pacientų tenka avėti specialius batus. Šie palengvina priekinę dalį sąnarių ypač prisideda prie optimalaus gijimo proceso. Tolesnius paskyrimus reguliariai vykdo gydantis gydytojas. Jei operacijos metu į koją buvo įkišti varžtai ar įtvarai, vėliau juos paskyrus, juos bus galima nuimti. Paprastai taip būna tik tuo atveju, jei naudojami varžtai sukelia nepatogumų pacientui. Hallux valgus gali pasikartoti net po sėkmingos operacijos. Todėl pacientas turėtų ir toliau lankytis tolesniuose susitikimuose net baigus gydymą. Iš esmės nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti kojomis visą savo gyvenimą. Šiuo tikslu rekomenduojama avėti plačias kojines ir patogius batus. Be to, reguliarūs gimnastikos pratimai ir vaikščiojimas basomis yra tiek priežiūros, tiek prevencijos metodų dalis.
Štai ką galite padaryti patys
Siekiant palengvinti buniono diskomfortą, yra keletas priemonių, kurias gali naudoti kenčiantys. Raumenys ir Sausgyslės pėdoje galima sustiprinti reguliariais pėdos pratimais. Internete yra daugybė instrukcijų pagal paieškos terminą „gimnastika„ hallux valgus ““. Ėjimas basomis taip pat sustiprina pėdą ir palaiko natūralią pėdos padėtį. Lemiamą palengvėjimą teikia tinkama avalynė, kuri yra pakankamai plati priekinė koja, ty nėra smailūs ir be per aukštų kulnų. Minkšti batų batviršiai gali atiduoti kojos rutulį ir išvengti tolesnio spaudimo. Ortopedinius vidpadžius galima įsigyti specializuotose parduotuvėse, kuriose naudojamas užfiksuotas standinamasis elementas, siekiant apriboti didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario judrumą, taip palengvinant skausmą einant. Vidpadžiai turi lanksčią šerdį, palaikančią viduryje srityje, jie tinka vidaus ir lauko batams. Kojų pirštų skleidėjas gali padėti sumažinti tipišką diskomfortą; jis nešiojamas tarp didžiojo ir antrojo pirštų. Barstytuvas pagamintas iš minkštos medžiagos, gali būti dėvimas bet kuriame bate ir turi a šokas sugeriantis efektas. Hallux valgus įtvaras turi taisomąjį poveikį netinkamam didžiojo piršto padėčiai; jų yra versijose su įtvaru sąnarių ir gelinės pagalvėlės, kurias galima avėti patogiuose batuose. Jie padeda metatarsalinį kaulą į optimalią padėtį ir ištiesina skersinę pėdos arką. Tačiau įtvarai dažniausiai tepami per naktį. Pėdų refleksologija, kuris nukreiptas į trigerinius taškus, taip pat gali padėti.
