Krymas-Kongas karščiavimas sukelia virusai. Infekcijos keliai yra nuo gyvūno iki žmogaus arba iš žmogaus. Liga turi daugybę simptomų, kurie veikia visą organizmą, pradedant nekenksmingais gripaspanašūs į rimtų komplikacijų simptomus. Iki šiol nėra skiepijama nuo šios ligos; terapija su ribavirinas yra įmanoma.
Kas yra Krymo ir Kongo karštinė?
Krymas-Kongas karščiavimasarba Krymo hemoraginė karštinė, kartais sutrumpintai kaip CCHF (Krymo ir Kongo hemoraginė karštinė), yra liga, kurią sukelia virusai. Tai daugiausia pietryčių Europoje (įskaitant Bulgariją, Vengriją, Rumuniją, Ukrainą ir Turkiją), Viduriniuose Rytuose (Sirijoje, Irake, Irane, Afganistane) ir daugelyje Afrikos ir Azijos šalių. Mirtingumas svyruoja nuo 2% iki 50% ir pirmiausia priklauso nuo viruso padermės. Kai mirtis įvyksta dėl Krymo ir Kongo karščiavimas, tai įvyksta antrą ligos savaitę. Mirtis atsiranda dėl daugybinių organų nepakankamumo. Ligą sukeliantis virusas pirmiausia buvo izoliuotas nuo žmogaus kraujas 1956 m. dabartinėje Kongo Respublikoje. Tuo pat metu Ukrainos Krymo pusiasalyje buvo užfiksuoti ligos atvejai. Dėl šios priežasties ligai buvo suteiktas Krymo ir Kongo karštinės vardas. Kai 2006 m. Turkijos Juodosios jūros regione nuo Krymo-Kongo karštinės mirė keli žmonės, liga buvo peržiūrėta.
Priežastys
Krymo-Kongo karštinės virusas priklauso Bunyavirus šeimai. The patogenai yra naminiuose ir laukiniuose žolėse, pavyzdžiui, karvėse, triušiuose, ožkose ir avyse. Liga pirmiausia perduodama Hyalomma erkėmis. Jau buvo nustatyta, kad pernešėja daugiau nei 30 erkių rūšių. Hyalomma erkės gyvena šiltuose regionuose į pietus nuo Balkanų. Jiems būdingos baltai rudos juostos. Liga iš gyvūnų žmonėms perduodama ne tik įsisiurbus erkėms, bet ir tiesiogiai kontaktuojant su mėsa ar kraujas nuo užkrėsto gyvūno. Tarp žmonių virusas perduodamas tepinėlių infekcija (per užkrėstus kūno sekretus, tokius kaip šlapimas, seilės, kraujasarba išmatos), bet lašelių infekcija taip pat negalima atmesti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Krymo ir Kongo karštinė iš pradžių progresuoja be aiškių simptomų. Po vienos dienos iki dviejų savaičių inkubacinio laikotarpio atsiranda pirmieji simptomai. Nukentėjusieji iš pradžių jaučiasi sergantys ir pavargę gripas- būdingi greitai intensyvėjantys simptomai. Karščiavimas ir šaltkrėtis yra sujungtos raumenimis ir galūnių skausmas, galvos skausmas, viršutinė pilvo skausmas ir virškinimo trakto skundai. Kenčia daugelis pacientų pykinimas ir vėmimas, Taip pat viduriavimas ir vėmimas kraujas. Be to, dirglumas, nuotaikos svyravimaiir Depresija gali atsirasti. Išoriškai Krymo ir Kongo karštinę galima pastebėti dėl būdingo veido paraudimo. Tai pasirodo po trijų ar penkių dienų ir gali išplisti į junginė ir iki gerklės. Kai kuriais atvejais, oda atsiranda kraujavimas ar patinimas. Akivaizdžiausias ženklas yra punkcija arba įkandimo vieta, atsirandanti užsikrėtus gyvūnams, o liga progresuodama patinsta ir uždegama. Simptomai padidėja per pirmąsias kelias dienas, o po vienos ar dviejų savaičių lėtai mažėja. Jei skiriamas medicininis gydymas, karščiavimas nesukelia rimtų komplikacijų. Negydant, liga gali sukelti rimtų simptomų ir ilgainiui vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties.
Diagnozė ir eiga
Ligos simptomai staiga atsiranda po inkubacinio laikotarpio nuo vienos iki 13 dienų. Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo perdavimo būdo. Infekcija nuo a erkių įkandimas sukelia simptomus šiek tiek greičiau nei infekcija nuo žmogaus. Liga gali turėti daugybę požymių. Be bendrojo gripaspanašūs simptomai, pasireiškia neurologiniai, virškinimo trakto ir oftalmologiniai simptomai. Pirmasis simptomas yra karščiavimas, kuris yra pastovus 5–12 dienų. Be karščiavimo, šaltkrėtis, dirglumas, padidėjęs limfa mazgai, raumenys ir galūnių skausmas, viršutinė pilvo skausmas, galvos skausmas, Depresija, nuotaikos svyravimai, pykinimasir vėmimas yra matomi. Ligai būdingi simptomai yra veido edema, veido, gerklės ir junginės paraudimas. Kai kurie pacientai nuo 3 iki 5 dienos kenčia nuo hemoraginio kurso komplikacijų. Tuo metu žarnyno kraujavimas, hematemezė ir oda atsiranda kraujavimas. The kraujavimo polinkis sergančių pacientų padaugėja. Kai kuriais atvejais Krymo ir Kongo karštinė progresuoja neakivaizdžiai, ty be simptomų. Kadangi ligą sukelia virusai, diagnozė nustatoma laboratorijos patalpose. Antikūnai nuo viruso galima aptikti nuo 6-osios ligos dienos. Iki šio momento simptomai gali tapti vis sunkesni, atsižvelgiant į infekcijos kelią ir viruso tipą.
Komplikacijos
Krymo ir Kongo karštinę bet kuriuo atveju turi ištirti ir gydyti gydytojas. Negydant, ši liga gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Šiuo atveju jie kenčia nuo įprastų simptomų ir nemalonumų daryti įtaką. Tai pasireiškia stipriu karščiavimu, be to, dėl vangumo. Neretai kenčia ir pacientai šaltkrėtis ir dirglumas. Pilvo skausmas ir galvos skausmas pastebimai pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Taip pat gali parausti veidas. Tai nėra neįprasta oda atsirasti kraujavimas ar kruvinas vėmimas, kuris nėra retai susijęs panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Lygiai taip pat paciento gebėjimas susitvarkyti stresas sumažėja, o nukentėjusieji skundžiasi nuotaikos svyravimai or Depresija. Neretai kraujavimas atsiranda žarnyne. Paprastai Krymo ir Kongo karštinę galima palyginti gerai gydyti vaistais. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Gydant anksčiau, dauguma simptomų taip pat gali būti riboti, o tai lemia teigiamą ligos eigą. Proceso metu paciento gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi Krymo ir Kongo karštinė pasižymi dideliu mirtingumu, reikėtų kuo skubiau apsilankyti pas gydytoją, kuo greičiau sveikatai atsiranda sutrikimų. Jie apima karščiavimą, pykinimas ir vėmimas. Reikėtų kreiptis į gydytoją galvos skausmas, skaudančios galūnės ar bet koks kitas difuzinis skausmas patirtis. Spazmai, raumenų ir kaulų sistemos apribojimai ar širdies veiklos sutrikimai koncentracija taip pat dėmesys turėtų būti ištirtas ir gydomas. Nukentėjusius žmones vargina raumenų diskomfortas, įvairios disfunkcijos ir virškinimo problemų. Jei atsiranda kraujo vėmimas, kelia nerimą būklė yra. Būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Taip pat pastebimi tokie požymiai kaip šaltkrėtis, bendras negalavimas ir veido odos spalvos pasikeitimas. Jei nukentėjęs asmuo nukrenta dėl įprasto darbo lygio sumažėjimo, miego sutrikimai ar sutrikimai širdis ritmą, reikia kreiptis į gydytoją. Krymo ir Kongo karštinė pirmiausia kyla žmonėms, esantiems Azijoje, Viduriniuose Rytuose, Pietryčių Europoje ar Afrikoje. Todėl ypač šių regionų gyventojai ar lankytojai turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie patiria aprašytų pažeidimų. Jei esamų skundų apimtis ir intensyvumas padidėja arba atsiranda naujų simptomų, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei nepavyksta atskiroms organizmo funkcinėms sistemoms, reikalinga avarinė tarnyba. Kraujotakos žlugimo ar sąmonės praradimo atveju reikia imtis ūmaus veikimo. Kadangi yra pavojus gyvybei, pašaliniai turi imtis pirmoji pagalba priemonės ir paskambinti skubios pagalbos gydytojui.
Gydymas ir terapija
Gydymu visų pirma siekiama užtikrinti gyvybinių požymių palaikymą. Esant infekcijos rizikai, užsikrėtę pacientai slaugomi izoliatoriuje. Kol kas nėra skiepų nuo Krymo ir Kongo karštinės, tačiau terapija yra įmanoma. Tai daroma su ribavirinas, nukleozidų analogas, galintis kovoti su DNR ir RNR virusais. Efektyvumas ribavirinas dar negalima galutinai įvertinti.
Perspektyva ir prognozė
Kaip ir daugelio ligų, kurios dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse, Krymo ir Kongo karštinės prognozė labai priklauso nuo medicininės priežiūros kokybės. Krymo ir Kongo hemoraginė karštinė (CCHF), kuri iki šiol pasireiškė regioniniu mastu, perduodama erkėmis. Dažnai gana lengva ligos eiga lemia gerą prognozę. Pacientai šiuo atveju turi nedaug simptomų. Tačiau Krymo ir Kongo karštinė taip pat gali būti sunki ar net mirtina. Kol kas Vokietija nebuvo paveikta Krymo ir Kongo karštinės. Tačiau kitos Europos šalys, tokios kaip Graikija, Turkija, Albanija, Bulgarija ar Serbija, jau pranešė apie nedaugelį nukentėjusių žmonių. Todėl kai kurios mirtys nuo šios karštinės jau praėjo per Europos spaudą. Jei medicininė priežiūra užtikrina tinkamą Krymo ir Kongo karštinės gydymą, prognozė yra gana gera. Tačiau problematiška yra tai, kad Krymo ir Kongo karštinė kartais yra klaidinga dėl kitų erkių platinamų ligų vietovėse, kuriose yra mažiau gera infrastruktūra. Nesaugu, kai Krymo ir Kongo karštinė painiojama su vasaros pradžia meningoencefalitas (TBE) Arba Laimo ligos. Neteisingai diagnozavus infekcija dažniausiai gydoma neteisingai arba per vėlai. Tai pablogina prognozę, ypač esant sunkiam Krymo ir Kongo karštinės eigai. Iki šiol nėra apsauginės vakcinacijos nuo Krymo ir Kongo hemoraginės karštinės. Tačiau yra apsauga nuo erkių.
Prevencija
Pirmoji ir svarbiausia prevencinė priemonė yra apsauga nuo erkių. Tai daroma dėvint uždarus, šviesius drabužius ir naudojant atgrasymo priemones. Visada reikia atkreipti dėmesį į šias apsaugines medžiagas priemonės, ypač viešint šalyse, kuriose įrodyta, kad yra „Hyalomma“ erkių. Bet kokiu atveju rekomenduojama visame kūne ieškoti erkių ir, jei reikia, jas pašalinti.
Sekti
Daugeliu Krymo ir Kongo karštinės atvejų priemonės priežiūros paslaugų yra labai ribotos. Visų pirma, ligą turi anksti nustatyti gydytojas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio diskomforto. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia tolesnę ligos eigą ir taip pat gali užkirsti kelią tolesniam simptomų pablogėjimui. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius Krymo ir Kongo karštinės požymius ir simptomus. Po infekcijos reikia bet kokia kaina vengti kontakto su kitais žmonėmis, kad būtų išvengta infekcijos. Pati liga dažniausiai gydoma vaistų pagalba. Visada reikia pasirūpinti, kad būtų skiriama teisinga dozė ir reguliariai vartojami vaistai, kad simptomai būtų palengvinti. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų ilsėtis ir ramiai elgtis su savo kūnu. Reikėtų vengti įtemptos ar įtemptos veiklos. Jei Krymo ir Kongo karštinė nėra gydoma laiku ar tinkamai, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė gali būti mažesnė.
Štai ką galite padaryti patys
Jei įtariama Krymo ir Kongo karštinė, nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į artimiausią ligoninę. Dėl užsikrėtimo rizikos užsikrėtę pacientai turi būti gydomi izoliatoriuje. Pasibaigus ūminei ligos fazei, taikomos panašios priemonės kaip ir kitoms užkrečiamos ligos. Nukentėjusiam asmeniui reikalingas lovos režimas, kad gerai išgyventų vėlesnius ligos padarinius. Be to, jis turėtų vartoti daug skysčių ir atkreipti dėmesį į švelnų dieta. Vanduo arbata, taip pat vištienos sultinys ir džiūvėsiai pasirodė esą veiksmingi. Tinkama namų priemonė yra šeivamedžio arbatos infuzija, kraujažolė ir liepų žiedai, nes šie vaistiniai augalai palaiko imuninė sistema ir priverčia kūną prakaituoti. Pasitarus su gydytoju, gali būti dedami blauzdų kompresai. Homeopatiniai vaistai z atropinas arba Aconitum taip pat padeda nuo tipiškų karščiavimo simptomų. Jei po savaitės Krymo ir Kongo karštinė visiškai nesumažėjo, reikia apie tai informuoti gydytoją. Gali kilti rimta komplikacija, kurios negali paveikti pats nukentėjęs asmuo. Depresinių nuotaikų atveju gali padėti net pratęstas pokalbis su draugais ar pasivaikščiojimas gryname ore. Jei kyla abejonių, reikėtų kreiptis į terapeutą.
