Aktinomicinas D yra citotoksinis antibiotikas taip pat žinomas kaip daktinomicinas. Kadangi tai yra citostatinis vaistas, slopinantis ląstelių augimą ir dalijimąsi, Actinomycin D vartojamas gydymui Vėžys. Šiomis aplinkybėmis jis prieinamas prekiniais pavadinimais „Lyovac-Cosmegen“ ir „Cosmegen“.
Kas yra aktinomicinas D?
Kadangi Actinomycin D yra citostatinis vaistas, slopinantis ląstelių augimą ir dalijimąsi, Actinomycin D vartojamas gydyti Vėžys. Peptidas antibiotikas Aktinomicinas D gaunamas iš dirvožemio bakterijos Streptomyces parvulus. Aktyvus ingredientas susideda iš dviejų ciklinių peptidų, sujungtų fenoksazino junginiu. Citostatinis vaistas pirmą kartą buvo aprašytas 1949 m. Iš pradžių mokslininkai tikėjosi rasti antibiotikas skirtas Actinomycin D bakterinių ligų gydymui. Tačiau netrukus paaiškėjo, koks jis toksinis. Tačiau greitai paaiškėjo, koks toksinis vaistas buvo ir žmogaus ląstelėms. Todėl gydytojai netrukus pradėjo jį naudoti įvairiems navikams gydyti. Citostatinis vaistas yra skirtas užkirsti kelią greitam Vėžys ląstelių metu chemoterapija tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Farmakologinis poveikis
Aktinomicinas D jungiasi su DNR (Deoksiribonukleorūgštis) ląstelių, neleidžiančių atsiverti dvigubai spiralei. Ekspertai nurodo šį procesą, kuriame prisijungia narkotikas molekulės į DNR ir jas susieja kaip tarptinklinį ryšį. Aktinomicinas D pirmiausia jungiasi su DNR guanino liekanomis. Tokiu būdu Actinomycin D iš pradžių slopina RNR sintezę mažomis dozėmis. Dėl to baltymų gamyba ląstelėse sumažėja iki minimumo. Vartojant didesnes dozes, taip pat paveikiama DNR replikacija. Todėl genetinė medžiaga nebekartojama, o tai reiškia, kad ląstelių dalijimasis taip pat neįvyksta. Taigi auglio augimas yra slopinamas. Kadangi aktinomicinas D negali prasiskverbti į kraujas-smegenys barjeras žmogaus kūne, navikai smegenyse ir nugaros smegenys negalima gydyti vaistu. Vaistas gali paveikti visas kitas kūno ląsteles, kuriose yra DNR. Taip yra todėl, kad aktinomicinas D veikia ne konkrečiai naviką, bet ir sveikas kūno ląsteles.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Veiklioji medžiaga Actinomycin D naudojama esant įvairiems solidiniams navikams. Tarp jų, in Ewingo sarkoma, gana dažnas kaulų vėžys tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tačiau gydytojai naudoja Actinomycin D citostatines savybes piktybiniams minkštųjų audinių navikams (minkštųjų audinių sarkomai ir rabdomiosarkoma). Panašiai vaistas vartojamas vaikams ir paaugliams gydant piktybinį naviką inkstas navikas (nefroblastoma). Suaugusieji, sergantys sėklidžių karcinoma, chorionine karcinoma ar Kapoši sarkoma taip pat galima gydyti Actinomycin D. Visose šiose chemoterapijose Actinomycin D yra derinamas su kitomis citostatinėmis narkotikai. Jis taip pat vartojamas kelis kartus tiksliai apibrėžtais intervalais per ilgesnį laiką. Taip yra todėl, kad apie 30 procentų veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis vos po savaitės. Kadangi Actinomycin D labai dirgina, jis skiriamas tik į veną ir jo negalima vartoti per burną. Dėl sunkaus audinių pažeidimo gydytojai gydymo metu labai atidžiai kontroliuoja injekcijos vietą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kadangi aktinomicinas D slopina žmogaus ląstelių augimą ir dalijimąsi, jis gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vaistas trukdo vystytis kraujas ląstelės, be kita ko. Tai gali vadovauti iki laikino trūkumo trombocitai ir balta kraujas ląstelių. Pastarasis savo ruožtu padidina infekcijų, kurias sukelia bakterijos, grybai ir virusai. Tiesioginis kontaktas su vaistu gali labai pakenkti ir net užmušti oda ir akys, taip pat jungiamasis audinys. Todėl injekciją galima atlikti tik į venas o ne į kaimyninį audinį. Pažeidimas gali būti ypač didelis po išankstinės radiacijos, todėl Actinomycin D niekada neturėtų būti naudojamas po radiacijos terapija. Labai dažnai, pykinimas ir vėmimas atsiranda po kelių valandų po Actinomycin D vartojimo administracija. Skausmingas gleivinės pažeidimas (mukozitas) burna, taip pat gali atsirasti stemplė ir žarnos. Vaistas taip pat gali užpulti kepenys. Kadangi Actinomycin D yra mutageniškas ir embriotoksinis, jis gali pakenkti genetinei medžiagai ir jo vartoti negalima. nėštumas.
