Chirurginis gydymas
Jei konservatyvi terapija neveikia, uždegimas vadinamas atspariu terapijai ir bicepso sausgyslė turi būti valdomas. Šiuo atveju atliekama vadinamoji endoskopinė operacija. Už endoskopija, reikia padaryti tik keletą labai mažų pjūvių, per kuriuos į ranką įkišami endoskopai.
Endoskopai yra įrankiai, kurių reikia operacijos metu, įskaitant kamerą, per kurią chirurgas gali pamatyti, ką jis daro. Tai vadinama rakto užrakto principu. Bicepso sausgyslių uždegimui yra dvi skirtingos procedūros: pirma, tenodezė, kai sausgyslės dalis, esanti peties sąnarys iš dalies pašalinamas, o likęs kelmas fiksavimo varžtu pritvirtinamas kaulų kanale virš sklandymo lovio.
Maždaug trisdešimt minučių trukmės operacija paprastai atliekama bendroji nejautra. Kitas variantas yra tenotomija. . In Į tenotomija, taip pat pašalinama sausgyslės dalis, būtent dalis, esanti ties viršutiniu glenoidiniu kraštu peties sąnarys.
Likusi sausgyslės dalis gali nuslysti ten esančiame kanale - bicipital sulcus. Bicipitaliniame sulcus sausgyslė gali išgydyti ir stabilizuotis. Tenotomija yra rizika, kad sausgyslė giliai nuslys į sklandymo kanalą.
Tuomet tai pastebi bicepso pilvo išsipūtimas. Kai kuriais atvejais raumenys mėšlungis taip pat gali atslūgti patys. Tam tikromis aplinkybėmis bicepso lenkimo jėga gali sumažėti apie 15%, tačiau tai paprastai neturi įtakos asmeniui, kurį paveikė kasdienis gyvenimas.
Ypač jauniems, liekniems vyrams regimieji bicepso pokyčiai tenotomijos metu dažnai kelia nerimą, todėl ten tenezė atliekama dažniau. Tačiau tenotomija apskritai pasiekiama geresnių rezultatų ir kyla mažiau problemų. Be to, ypač tenodezės atveju, reikia vengti sporto ir įtemptos veiklos maždaug po trijų mėnesių po operacijos.
Jei operacijos metu chirurgas pastebi, kad endoskopinė operacija nesuteikia pakankamai regėjimo, ją galima išplėsti iki atviros operacijos. Dažnai ilgojo uždegimas bicepso sausgyslė yra ne vienintelė problema, bet yra ir klinikinis vaizdas, pavyzdžiui, Rotatorio manžetė. Šios operacijos paprastai apima rankoje esančio nervinio rezginio anestetiką; tai vadinama scalenus blokada.
Praėjus vienai ar dviem dienoms po operacijos, pacientas paprastai išleidžiamas iš ligoninės. Po operacijos pacientas turi tęsti kineziterapiją. Tai vyksta tiesiogiai operacijos dieną ir tęsiasi nuo keturių iki šešių savaičių. Po dviejų ar trijų savaičių sportas, kuris neapkrauna pečių, pvz Bėgiojimas, galima vėl praktikuoti. Sportas, apimantis pečių patempimą ar stiprumo mokymas su petimi reikia atnaujinti tik po šešių iki dvylikos savaičių, pasikonsultavus su chirurgu.
Visi šios serijos straipsniai:
