Diagnozė ir preliminarūs tyrimai
Kai raktikaulis lūžis buvo diagnozuota, gydytojai pasveria chirurgijos ir konservatyvios terapijos privalumus ir trūkumus. Kad būtų galima priimti sprendimą, atliekami įvairūs preliminarūs tyrimai. Visų pirma raktikaulio rentgeno spinduliai suteikia informacijos, galbūt ją papildo KT ar MRT.
Tai taip pat palengvina operacijos planavimą. Prieš operaciją taip pat užregistruojami motoriniai ar jutimo sutrikimai ir galimos kraujotakos problemos, siekiant įvertinti kraujagyslių ar nervų pažeidimas, Papildomai, kraujas mėginiai tiriami, kad būtų galima suteikti kraujo atsargų, jei operacijos metu atsirastų komplikacijų, ir užfiksuoti paciento krešėjimo būklę, kuri yra svarbi operacijai atlikti. EKG taip pat yra standartinė. Kartą raktikaulis lūžis buvo nustatyta ir atlikti išankstiniai tyrimai, operacija gali prasidėti, kai indikacija bus aiškiai nustatyta.
Raktikaulio lūžio priežastys
Su lūžis norma yra 10-15% suaugusiųjų, raktikaulis yra antra dažniausiai kaulų sužalojimų paveikta po spindulio lūžio šalia riešas (distalinio spindulio lūžis). Priežastis gali būti netiesioginė jėga (dažnesnė), pavyzdžiui, kritimas ant ištiestos, perimančios rankos (pvz., Kritimas nuo dviračio), perduodant jėgą raktikauliui, arba tiesioginė trauma (rečiau) smūgiu ar smūgiu. kristi ant priekinio peties. Eismo įvykiai (apytiksliai
50%, čia ypač motociklininkai, kurie laužo raktikaulį per apatinį motociklo šalmo kraštą) ir sporto traumos (maždaug 35 proc., dažniausiai pasitaikantis dviratininko lūžis) yra dažniausios raktikaulio lūžių priežastys. Maždaug 80% atvejų raktikaulis lūžta vidurinėje veleno dalyje, nes būtent ten raktikaulio skersmuo yra mažiausias. Maždaug 15% atvejų pažeidžiamas raktikaulio šoninis (šoninis, šalia peties) ir maždaug 5% medialinis (šalia krūties kaulo). Kaulas šiose vietose turi didesnį skersmenį, todėl yra stabilesnis ir papildomai stabilizuojamas daugybės raiščių.
