Diagnozė | Riešo artrozė

Diagnozė

Diagnozė riešas artrozė pirmiausia gaminamas su įprastu rentgeno dviem lėktuvais. Čia ypač matomas sąnario erdvės susiaurėjimas ir subchondrinė sklerozė. Cistinės destrukcijos formavimasis taip pat gali būti nustatytas Rentgeno vaizdas. Ūminės, suaktyvėjusios artrozės atveju riešas taip pat turi klinikinių anomalijų:

• Perkaitimas,
• Difuzinis minkštųjų audinių patinimas,
• Paraudimas ir
• Atitinkamas skausmas judant ar ramybės būsenoje.
• Programos mobilumas riešas kai kuriais atvejais taip pat sumažėja.

Terapija

Terapija riešas artrozė iš pradžių turėtų būti konservatyvus. Operacija laikoma paskutine išeitimi. Galimos šios terapijos galimybės:

• Riešo terapija artrozė iš pradžių turėtų būti įprasta.

  Tokia terapija apima fizioterapiją, taikant šaltą gydymą, fizioterapiją ar stimuliacijos srovę. Kad būtų išvengta tolesnio sąnario perkrovimo, galima uždėti atraminę ir judėjimą ribojančią manžetę (ortozę). Tai taip pat palengvina skausmas palaikydamas riešą.

• Jei šių priemonių nepakanka, reikia ilgai veikti skausmas- lengvinančius ar priešuždegiminius vaistus galima suleisti tiesiai į sąnario erdvę.

  Tai gali palengvinti sąnario skausmą ir slopinti uždegiminį procesą, taip sulėtindama ligos progresą.

• Esant ūmiam skausmui, geriamasis ir tokiu būdu sistemiškai veiksmingas vaistas nuo skausmo taip pat gali būti vartojamas, kad ūminis skausmas būtų labiau pakeliamas. Tačiau jų reikia vartoti reguliariai ir visam laikui tik pasitarus su gydytoju.
• Jei šių priemonių dar nepakanka, gali būti anestezuojamas pats nervas, dėl kurio skausmo perdavimas tampa neįmanomas.
• Jei skausmas visam laikui yra per stiprus, skausmo kateteris tam tikram laikotarpiui (10–14 dienų) gali būti dedamas tiesiai į tiekiantį nervą. Tai patenka į pažeistą vietą per mažą kateterį, todėl nereikia įpjovimo.

  Maža dozė vietinis anestetikas galima nuolat švirkšti per šį kateterį. Kadangi nervai tiekiantis laivai taip pat anestezijamos, kraujas srautas paveiktoje zonoje yra žymiai padidėjęs. Tai ypač neutralizuoja uždegimo sukeltą skausmą.

• Tačiau jei konservatyvios terapijos priemonės nesuteikia patenkinamo palengvėjimo, riešo artrozė galima gydyti chirurginiu būdu.

  Yra įvairių variantų. Viena vertus, kremzlinis tarpslankstelinis diskas tarp alkūnkaulio ir spindulio gali būti koreguojamas artroskopija kad sąnarių paviršiai vėl sklandžiai slystų.

• Be to, raumenų audinį galima persodinti į sąnarį ir taip pakeisti sąnarį kremzlė.
• Jei šių variantų nėra, riešą galima visiškai pakeisti dirbtiniu sąnariu. Pertraukimas nervai kad jautriai ir skausmo skaidulomis aprūpinamas riešas (denervacija) vis dažniau atsisakyta.

  To priežastis yra dabar labai sėkmingas riešo sustandėjimas (artrodezė). Atliekant šią procedūrą, sąnarys visiškai pašalinamas, o kaulų galai tvirtai prisukami. Nors dėl to riešas praranda judrumą, ranką vėliau galima vėl naudoti daug geriau dėl vėlesnio skausmo laisvumo.

Chirurginis gydymas riešo artrozė visada turi tikslą palengvinti paciento simptomus ir ypač išlaikyti paveikto žmogaus judumą sąnarių.

Chirurgija dėl riešo osteoartrito paprastai visada laikoma paskutine išeitimi. Tai ypač svarbu, kai liga progresuoja iki taško, kai ji riboja kasdienį gyvenimą ir ypač judėjimą. Be to, yra nepakeliama riešo skausmas, kurią taip pat galima palengvinti operacija.

Yra įvairių procedūrų, kurias galima apsvarstyti: Apskritai reikėtų atidžiai apsvarstyti riešo operaciją. Be to, procedūros pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.

• Denervacijos (nervinio laidumo sutrikimo) kontekste skausmo perdavimas gali būti nutrauktas, taip sumažinant artrozės sukeltą skausmą.

  Ši priemonė daugeliui pacientų jau dabar yra milžiniškas palengvėjimas.

• Kita galimybė yra dalinis riešo dalies sustandėjimas (dalinė artrodezė), jei artrozė dar neturi įtakos visiems kaulai riešo. Išlieka liekamasis mobilumas, kuris leidžia rankai tęsti kasdieninę veiklą. Taip pat galimas visiškas riešo sustandėjimas (artrodezė).

  Pirštai lieka judrūs. Nepaisant to, ši procedūra turėtų būti laikoma paskutine, nes operacija nebegalima grįžti.

• Jei riešą labai pažeidžia osteoartritas, labai naudinga implantuoti protezą. Nepaisant implanto, ranka gali išsiugdyti visą jėgą ir ją galima atitinkamai apkrauti.

  Po trumpo įpratimo prie rankos jo judrumas taip pat išlieka iš esmės išlaikytas, o vėliau pacientams tai žymiai pagerėja ir net nėra simptomų.

Osteoartritas yra progresuojanti liga, ypač susijusi su progresuojančiu (progresuojančiu) pažeistos būklės pablogėjimu. sąnarių. Todėl dar svarbiau, kad sąnarių yra reguliariai judinami, kad būtų išvengta judėjimo apribojimo progresavimo. Tai dažnai kelia ypatingą iššūkį pacientams, nes liga taip pat gali būti skausminga ir progresuoti etapais.

Jei operacijos jau buvo atliktos, o sąnarius pakeitė protezai, pavyzdžiui, ant riešo, dar svarbiau pratimais palaikyti aktyvius likusius sąnarius ir pirštus. Mažas guminis kamuoliukas arba vadinamoji vandens lelija gali būti naudingi atliekant tokius pratimus. Pirštai perleidžiami per skylutes, o pacientas pakartotinai uždaro kumštį nuo mažo pasipriešinimo. Tai palaiko pirštus labai lankstus ir treniruoja raumenis.

Maži guminiai rutuliai turi tą patį poveikį. A tenisas kamuolys taip pat gali būti naudojamas kasdienėms pratyboms. Pavyzdžiui, pirštų galiukais jį galima uždengti abiem rankomis.

Dabar ranka judinama rieše ir pirštuose, lygiai taip pat, kaip prisukant ir išjungiant skardinę. Šis pratimas taip pat ypač tinka riešo treniravimui. Kitas rankos pratimas yra apvesti du mažesnius kamuoliukus aplink vieną ranką.

Tai skatina pirštų judrumą ir stiprina visos rankos raumenis. Reguliarūs pratimai su keliais pakartojimais gali sulėtinti artrozę ir išvengti stipresnio sąnarių paviršių nusidėvėjimo. Ankstyvosiose osteoartrito stadijose, bet ir dėl to, kad liga palaipsniui riboja judėjimą, konservatyvios priemonės, tokios kaip kinesiotape dažnai gali malšinti skausmą ir palaikyti raumenis.

Tai palengvina sąnarius. Dėl to skausmas palengvėja, taip pat sumažėja sąnarių paviršių nusidėvėjimas. Juostų juostelių uždėjimą pirmiausia gali atlikti apmokytas gydytojas arba kineziterapeutas.

Išmokę techniką, patys taip pat galite užklijuoti riešą. Svarbu, kad juosta būtų tinkamai pritvirtinta ir kad būtų pakankamai sukibę, kad jie galėtų sukelti savo efektą. Juostos dažnai klijuojamos išilgai rankos gale ir viduje virš riešo iki maždaug vidurio. dilbis.

Tada aplink riešą uždedama žiedinė juosta. Taikymui gali būti naudojami skirtingi metodai. Kuris pacientui yra tinkamiausias ir galbūt toleruotiniausias, galima išsiaiškinti ir pritaikyti pasitarus su gydytoju ar kineziterapeutu.