Dipiridamolis yra veikliosios medžiagos pavadinimas iš trombocitų agregacijos inhibitorių grupės. Vaistas visų pirma vartojamas insultų profilaktikai.
Kas yra dipiridamolis?
Dipiridamolis yra vaistas, priklausantis trombocitų agregacijos inhibitorių grupei. Vaistas visų pirma vartojamas insultų profilaktikai. Dipiridamolis priklauso grupei antitrombotikai. Vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui (kraujas krešulių susidarymą) ir taip išvengti insulto. Pirmą kartą dipiridamolis buvo naudojamas 1959 m. Šis vaistas buvo naudojamas koronarijai gydyti širdis liga (ŠKL). Vėlesniais metais buvo nustatyta, kad jis išplečia (praplečia) koronarą laivai. Galiausiai dipiridamolis taip pat pradėtas vartoti kaip trombocitų agregacijos inhibitorius. Naujaisiais laikais dipiridamolio ir acetilsalicilo rūgštis (ASA) paprastai naudojamas kovai suinsultas recidyvai, atsirandantys esant smegenų išemijai (TIA). Tačiau didesnė šio derinio nauda terapija palyginti su viengungiu administracija of acetilsalicilo rūgštis yra vertinamas prieštaringai tarp medicinos ekspertų. Remiantis tyrimais, insultas yra 1.47 karto didesnė tikimybė vartojant derinį terapija nei skiriant ASA atskirai. Be to, šalutinis poveikis, pvz galvos skausmas yra dažnesni.
Farmakologinis poveikis
Dipiridamolis pasižymi žmogaus išsiplėtimo poveikiu kraujas laivai taip pat užkirsti kelią trombocitai (trombocitai) nuo susikaupimo. Šis procesas medicinoje taip pat vadinamas agregavimu. Per šį procesą įmanoma išvengti susiaurėjimo ar okliuzija of kraujas laivai. Dipiridamolis turi savybę blokuoti nukleozido pernašą adenozino. Dėl to sinapsinis plyšys gauna daugiau adenozino. Per G-baltymų sujungtus procesus tai veda poilsis (atsipalaidavimas) raumenis, o tai savo ruožtu sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Dipiridamolis kraujagysles plečiantį poveikį pirmiausia sukelia vainikinėse kraujagyslėse. Jie yra atsakingi už širdis Raumuo. Tačiau dipiridamolis šiandien nebenaudojamas profilaktikai ar terapija of angina pectoris, nes daugeliu atvejų vainikiniai kraujagyslės išsiplečia automatiškai, kad daugiau kraujo galėtų pasiekti širdis Raumuo. Naudojant dipiridamolį, išsiplės sveikieji vainikiniai kraujagysliai, o tai padidins jų kraujotaką. Tačiau šis procesas lemia, kad sergantys indai gauna mažiau kraujo, o tai dar labiau padidina trūkumą ligonio širdies raumens srityje. Gydytojai šį procesą vadina vagystės efektu. Kraujyje dipiridamolis suriša 99 procentus su plazma baltymai. Veiklioji medžiaga metabolizuojama per kepenys. Vidutinis pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 40 minučių. Dipiridamolis išsiskiria iš organizmo su išmatomis.
Vaistų vartojimas ir taikymas
Dipiridamolis paprastai vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštis siekiant išvengti kraujagyslių sukeltų insultų okliuzija viduje smegenys. Svarbi veikliosios medžiagos taikymo sritis yra ir medicininė diagnostika. Dipiridamolis vartojamas miokardui gydyti scintigrafija ir stresas echokardiografija, administracija dipiridamolio kontroliuojamomis sąlygomis, tokiomis kaip kraujospūdis matavimas arba EKG stebėsena, leidžia širdį įtempti vaistais. Tokiu būdu galima įvertinti širdies raumens kraujotaką iš vienos fotono emisijos kompiuterinė tomografija arba sieninis judesys sonografijos būdu (ultragarsas egzaminas). Dipiridamolis vartojamas per burną. Šiam tikslui, kapsulės vartojami kasdien.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kai kuriais atvejais dipiridamolio vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai pirmiausia mieguistumas, galvos skausmas, skausmas raumenyse, paraudimas, pykinimas, vėmimas, spartus širdies plakimas, paraudimas odair žemas kraujospūdis. Retai pacientai taip pat patiria pablogėjimą angina arba padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ir bėrimai oda. Chirurginės procedūros kontekste kraujavimo polinkis gali padidėti.Periduralinio ar stuburo anestezija, patartina nutraukti dipiridamolio vartojimą likus 48 valandoms iki procedūros, jei medžiaga yra derinama su acetilsalicilo rūgštimi. Tačiau įmanoma tęsti administracija iškart po procedūros. Jei dipiridamolio vartojimas nutraukiamas per greitai, yra rizika angina pectoris priepuoliai ir blogiausiu atveju net a širdies priepuolis. Gydymas dipiridamoliu neturi būti atliekamas, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistui. Dipiridamolio vartojimas taip pat turi būti nutrauktas sunkios širdies ligos atvejais. Tai apima neseniai įvykusius sunkius infarktus širdies nepakankamumas, širdies aritmijos, krūtinės angina priepuoliai, aortos vožtuvų susiaurėjimas ar obstrukcija, nekontroliuojami kraujo tekėjimo sutrikimai ir kraujotakos nepakankamumas. Per nėštumasPrieš vartojant dipiridamolį, būtina konsultuotis su gydomuoju gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie maitinimą krūtimi. Dipiridamolis netinka vaikams. Naudojant dipiridamolį su kitais narkotikai, neigiamas sąveika turi būti atsižvelgta. Pavyzdžiui, ksantino dariniai, kurie apima teofilinas arba kofeinas esantis kava, gali susilpninti teigiamą trombocitų agregacijos inhibitoriaus poveikį. Jei dipiridamolis derinamas su kraujo skiedikliais, tokiais kaip kumarinai, vaisto poveikis sustiprėja. Be to, antihipertenzinio poveikio narkotikai padidėja vartojant dipiridamolį.
