Dopingas: anaboliniai steroidai

dopingas egzistuoja visada ir visur - ne tik sporte, bet ir socialiniame gyvenime. Alkoholis, raminamieji ir stimuliatoriai yra ne tik asmeninio, bet ir asmeninio malonumo palaikymo priemonės streso valdymas ir profesionalios veiklos gerinimas. Gyvename konkurencingoje visuomenėje, o varžybinis sportas tai atspindi. dopingas nėra naujųjų laikų reiškinys. dopingas jau senovėje praktikavo graikai ir romėnai. Jau tada tai buvo ne tik šlovė ir šlovė. Buvo bandoma pagerinti našumą ir taip įgyti konkurencinį pranašumą. Reikėtų žinoti, kad šiandien elitiniame sporte dopingas yra plačiai praktikuojamas, tačiau tuo tarpu dopingo tema taip pat yra populiaraus sporto dienotvarkėje. Čia daugiausia dėmesio skiriama spektaklio idėjai, o ne savo kūno „vizualiniam aspektui“. Viešųjų pirkimų problema nebėra problema begalinio informacijos teikimo amžiuje. Taigi sporto medicina užsiimantys gydytojai reguliariai susiduria su šiuo klausimu.

Padėtis Vokietijoje

Pasaulinis antidopingo kodeksas, priimtas Kopenhagoje Pasaulio antidopingo agentūros iniciatyva, galioja visame pasaulyje nuo 2004 m. Skirtingai nuo kitų šalių, tokių kaip Prancūzija, Italija ar Belgija, nėra jokių specialių antidopingo įstatymų. Vokietijoje. Tik pagal Vaistų įstatymą vaistų rinkodara, skyrimas ir vartojimas dopingo tikslais sporte yra baudžiamasis įstatymas. Tačiau už dopingo medžiagų paėmimą ir laikymą nėra baudžiama. Taigi sankcijos už dopingu vartojamus sportininkus lieka sporto asociacijų rankose. Apklausos duomenimis, daugiau nei 800,000 XNUMX vokiečių pripažįsta, kad reguliariai vartoja dopingo medžiagas tam, kad būtų fiziškai ir psichiškai pasirengę ir susidorotų su vis didėjančia įtampa darbe ir asmeniniame gyvenime. anaboliniai steroidai (anaboliniai steroidai; augimas hormonai) sporte turi stiprinamąjį poveikį - padidėjus baltymų biosintezei (naujai formuojantis baltymui) baltymai) - padidėjus raumenims masė ir raumenys stiprumas. Dažniausiai naudojamos medžiagos yra anaboliniai androgeniniai steroidai (AAS). Šitie yra testosteronas ir jų sintetiniai dariniai (dariniai). Įvairių anabolinių medžiagų klasių apžvalga.

* didelis prisijungimo afinitetas prie raumenų ir kaulų sistemos androgenų receptorių (10 kartų didesnis nei testosteronas) * * dažnai derinamas su insulinu. Be paties testosterono, naudojami sintetiniai steroidai, kurių poveikis panašus į vyriškąjį lytinį hormoną testosteroną. Svarbiausi atstovai išvardyti aukščiau lentelėje. Priklausomai nuo vartojimo trukmės, dozės ir vartojimo tipo, pasireiškia skirtingi šalutiniai poveikiai. Tai daro įtaką kepenys, hormoninės kontrolės grandinės, kraujas lipidų kiekis, širdies ir kraujagyslių sistema, oda ir psichika. Anabolinių androgeninių steroidų (AAS) šalutinis poveikis.

Kai augimas hormonai (somatotropinis hormonas (STH), angliškai „žmogaus augimo hormonas (GH)“, pvz Somatotropinas naudojamos rizikos, tokios kaip akromegalija ir diabetas pasireiškia cukrinis diabetas (2 tipas). Neseniai endogeninės medžiagos, tokios kaip Somatotropinas ir somatomedinas C (IGF-1) taip pat vis dažniau naudojami siekiant pagerinti našumą. Somatotropinas dažnai naudojamas kartu su insulinas, nes insulinas kompensuoja sumažintą gliukozė įsisavinimas į raumenų ląsteles, kurį sukelia somatotropinas. Kitas kur kas svarbesnis augimo poveikis hormonai sportininkams yra aktyvinimas kepenys sintezė insulinaspanašaus augimo faktoriaus I (IGF-I, IGF-1; dar vadinamas somatomedinu C (SM-C)) ir į insuliną panašaus augimo faktorių surišančiu baltymu-3 (IGF-BP-3; IGF 3 IGF-3 suriša IGF-1 (insulinaspanašaus augimo faktoriaus), cirkuliuojančio kraujas. Šiame procese IGF-1 veikimą reguliuoja IGFBP-3. IGF-1 (somatomedinas C) yra vienas iš diferenciacijos ir augimo faktorių. Šis hormonas yra efektyvus raumenų anabolinis ir riebalų katabolinis aktyvatorius. Taigi daugelis dopingo sportininkų dabar žino, kad kartu vartojant STH, T3 ir T4, didelėmis dozėmis testosteronas (iki 1,500 mg! / Wo) arba metandienono (sintetiniu būdu gaminamas steroidas) ir insulino, pasireiškia maksimalus augimo poveikis raumenims. Metandienonas yra vadinamasis 17α-alkilintas steroidas dėl jo metilinimo. Šis alkilinimas reiškia, kad metandienonas turi tik mažą pirmojo važiavimo efektą, ty jį galima vartoti per burną. Tuo pačiu metu jis turi mažesnį afinitetą tiek androgenų receptoriams, tiek lytinius hormonus surišančiam globulinui (SHGB). Kadangi tik nemokama androgenai, ty nesusiję su SHGB, yra veiksmingi, metandienonas vis tiek yra žymiai aktyvesnis nei testosteronas. Daugeliu atvejų sportininkai, vartojantys tokią kombinuotą terapiją, priauga svorio ir raumenų, kartais daugiau nei 10 kg, tik per kelias savaites. Kiti tipiški dopingo agentai yra β2-simpatomimetikai (beta-2 agonistai; pvz., Klenbuterolis), kurie taip pat turi anabolinį poveikį. Šie agentai buvo sukurti kaip narkotikai astmos simptomams gydyti ir gimdymui slopinti. Be tocolitinio ir bronchus plečiančio poveikio, jie turi raumenų anabolinį ir lipolitinį šalutinį poveikį.Simpatomimetikai gali pagerinti sportininkų, kurie neturi, sprinto ir jėgos rodiklius astma. Jie pagerina anaerobinių pratimų rezultatus 5% žmonėms, neturintiems astma palyginti su placebu gydymas. Priklausomai nuo trukmės, dozavimo ir vartojimo būdo, pasireiškia skirtingi šalutiniai poveikiai. Tai daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistema ir apima raumenų drebulį, raumenis mėšlungisir cefalgija (galvos skausmas). Anabolinių androgenų steroidų vartotojai (ASA vartotojai) gydosi pagal tipišką ASA ciklą:

• 1 savaitė - vidutiniškai 4–12 savaičių įvairaus ASS 500–1,000 XNUMX mg per savaitę (derinimas vadinamas „kaupimu“).
• 9 savaitė - papildomai hCG + aromatozės inhibitoriai.
• 16 savaitė - 4 savaitės po ciklo: SERM.

legenda

• ASS: anaboliniai androgeniniai steroidai.
• HCG: žmogaus chorioninis gonadotropinas
• SERM: selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai.

Anabolinių steroidų lyties specifinis šalutinis poveikis yra:

• Vyrų
  • Hipogonadizmas (lytinių liaukų hipofunkcija; anabolinių steroidų sukeltas hipogonadizmas (AIH); „anabolinis androgeninis steroidų sukeltas hipogonadizmas“); tai siejama su:
    • Spermatogenezės slopinimas (spermatogenezės slopinimas).
    • Ginekomastija (pieno liaukos padidėjimas).
    • Sėklidžių atrofija („sėklidžių susitraukimas“)
    • Libido praradimas
    • Nevaisingumas (vaisingumo sutrikimas)
    • erekcijos disfunkcija (ED; erekcijos disfunkcija).
• Miss
  • Hipertrichozė (padidėjęs kūno ir kūno svoris) veido plaukai; be patino paskirstymas raštas) arba hirsutizmas (padidėjo kūno plaukai pasak patino paskirstymas modelis).
  • Alopecija (plaukų slinkimas)
  • Menstruacinio ciklo pokyčiai (pvz., oligomenorėja - intervalas tarp kraujavimo> 31 diena - iki amenorėja - daugiau nei tris mėnesius nėra kraujavimo iš mėnesinių).
  • Klitorio augimas
  • Balso aukščio pokytis (gilus balsas)
• Vyras ir moteris
  • Spuogai, sunkūs
  • Striae distensae įjungta dėžė ir viršutinės rankos (dėl torapidinio raumens augimo).
  • Hematokritas padidėjimas (Ht> 52%) → padidėja tromboembolijos, intrakardinių trombų ir apopleksijos rizika.
  • MTL cholesterolio kiekio padidėjimas
  • Vanduo susilaikymas (vandens susilaikymas) → padidėjimas kraujas slėgis.
  • Kepenų toksiškumas (toksiškumas kepenims; ypač 17α-alkilintos medžiagos) [bilirubinas ↑↑; transaminazės ↑]
  • Nefrotoksiškumas (inkstus pažeidžiantis poveikis) [kreatininas ↑: reikalingas cistatino C nustatymas]
  • Psichikos sutrikimai: nerimas, depresiniai ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai; trumpalaikis agresyvumas ir hiperaktyvumas (ypač vartojant dideles testosterono dozes (≥ 500 mg per savaitę)).
  • Ilgalaikio piktnaudžiavimo atveju: aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas) su periferinių arterijų okliuzinės ligos (pAVD), koronarinės širdis liga (ŠKL; vainikinių arterijų liga) ir kairiojo skilvelio hipertrofija (Kairiojo skilvelio hipertrofija) su nuolatine diastoline poilsis sutrikimas (ty širdies raumens dalis neatsipalaiduoja normaliai)

Svarbu suteikti medicininį išsilavinimą sportininkams ir pagrįstai nukreipti juos teisinga linkme. Čia sporto mediciną prižiūrintis gydytojas kasdien susiduria su sunkiomis užduotimis.