Hiperandrogenemija apibūdina disfunkciją kiaušidės ir (arba) antinksčiai, kuriuos gali sukelti įvairios priežastys ir kurie pasireiškia skirtingomis formomis. The būklė atsiranda dėl per didelio vyriškos lyties išsiskyrimo hormonai (androgenai). Negydant hiperandrogenemija dažnai pasireiškia nevaisingumas ir to rezultatas neišsipildęs noras turėti vaikų.
Kas yra hiperandrogenemija?
Hiperandrogenemija yra vyrų lyties perteklius hormonai moterų. Juos gamina vyrai, bet lygiai taip pat moterys, kaip ir vyrai hormonai kai kuriuose organuose. Taigi liga priklauso hormoniniams sutrikimams. Androgenai yra medžiagos, skatinančios vyriškų lytinių požymių vystymąsi ir formavimąsi. Galų gale subalansuoti tarp vyrų ir moterų lytinių hormonų visada vaidina lemiamą vaidmenį. Nepalankaus atveju subalansuoti, pasireiškia atitinkami klinikiniai simptomai. Moterims vyriški lytiniai hormonai daugiausia gaminasi kiaušidės, tačiau antinksčiai ir riebalinis audinys taip pat gamina vyriškus hormonus. Hiperandrogenemiją gali sukelti įvairios pagrindinės ligos arba funkciniai sutrikimai. Todėl, kilus įtarimui, pirmiausia reikia nustatyti pagrindinę hormonų susidarymo vietą.
Priežastys
Hiperandrogenemijai gali būti įvairių priežasčių. Neretai įvairios ligos sukelia vyriškų hormonų perteklių, pavyzdžiui, navikas antinksčiai, hipofizio liauka arba kiaušidė, kuri gamina androgenai, tačiau, atsižvelgiant į vietą, paprastai galima gerai pašalinti chirurginiu būdu. Daugybė paveiktų asmenų kenčia nuo hormonų sutrikimų, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas. Dėl šio medžiagų apykaitos sutrikimo organizme gaminasi per daug vyriškų hormonų kiaušidės. To priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Nutukimas ir diabetas taip pat manoma, kad jie skatina ligos vystymąsi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperandrogenemija pasireiškia įvairiais simptomais, kurių sunkumas gali skirtis priklausomai nuo masto. Tipiški moterų hiperandrogenemijos simptomai yra padidėjęs kūno augimas plaukai, iškrenta iš kūno plaukai, nuplikimas (atslūgusi plaukų linija) ir nešvarus oda išvaizda, įskaitant aknė. Nukentėjusios moterys įgauna paprastai vyriškesnę išvaizdą su gilesniu balsu, taip pat dėl padidėjusio sebumo išsiskyrimo ant epidermio išsivysto per daug riebalų. Padidėja lytinis potraukis ir tuo pačiu metu atsiranda menstruacijų sutrikimų, pavyzdžiui, nėra mėnesinių. Nevaisingumas gali atsirasti. Sunkiais atvejais netgi gali būti, kad balsas gilėja, o klitoris padidėja. Tačiau tai gana reti simptomai. Šiuo atveju reikia papildomų paaiškinimų. Tai ypač aktualu, jei simptomai vystosi labai greitai. Tada reikia patikrinti, ar kiaušidėje nėra naviko, ar antinksčiai kuris gamina daug vyriškų hormonų ir todėl sukelia šiuos neįprastus simptomus. Tačiau daugeliu atvejų hiperandrogenemija pasireiškia tik nestipriais požymiais, todėl liga dažnai nustatoma vėlai arba jos iš viso nėra.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei įtariama, kad yra hiperandrogenemija, gydytojas gali tai nustatyti gana lengvai. Pirmiausia jis pasirūpina a kraujas testas. Šiame koncentracija vyriškų hormonų kraujas yra patikrinta. Jei yra perteklius, tada tiriamos priežastys. Tai reiškia, kad nustatoma, kuris organas yra pagrindinė susidarymo vieta. Tada remiantis tuo pradedamas tinkamas gydymas. Be to, vadinamasis AKTH yra stimuliacijos testas, kuris gali būti naudojamas antinksčių žievės funkcijai patikrinti. Hiperandrogenemijos neįmanoma išgydyti, tačiau dabar yra įvairių veiksmingų gydymo metodų, leidžiančių nukentėjusiai pacientei gyventi be simptomų ir taip pat įgyvendinti jos norą turėti vaikų.
Komplikacijos
Paprastai dėl hiperandrogenemijos nukentėjęs asmuo tampa vyrišku. Tai visų pirma sukelia estetinius skundus, nes dauguma pacientų nebesijaučia patogūs savo kūnui. Tai nėra neįprasta Depresija išsivystyti kiti psichologiniai skundai, kurie gali labai neigiamai paveikti paciento kasdienybę. Be to, nevaisingumas taip pat pasitaiko. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nebegalės turėti vaikų, jei nebus gydoma hiperandrogenemija. The neišsipildęs noras turėti vaikų galima vadovauti į didelį psichologinį diskomfortą ne tik pačiam pacientui, bet ir jo partneriui, kurį paprastai turi ištirti ir gydyti psichologas. Ciklo sutrikimai tęsiasi ir pacientas plaukai iškrenta. The oda tampa labai apgadinta ir aknė nėra neįprasta. Dėl sumažėjusios estetikos dažnai išsivysto nepilnavertiškumo kompleksai arba bendras nepasitenkinimas ir irzlumas. Hiperandrogenemijos gydymas visada yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Naviko atveju tai gali vadovauti tolesnėms komplikacijoms, nors jos priklauso nuo naviko tipo ir masto. Tačiau daugeliu atvejų hiperandrogenemija neturi įtakos gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Moterų menstruacinio ciklo sutrikimus paprastai turėtų išaiškinti gydytojas, kai tik jie atsiranda kelis mėnesius. Jei nutraukiama mėnesinės, sutrumpinta kraujavimo fazė ar gausus kraujavimas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Moterys, kurios nenaudoja hormoninių kontracepcija turėtų rodyti padidėjusį budrumą, jei ovuliacija nepavyksta atsirasti. Jei ovuliacija nepavyksta kelis mėnesius iš eilės, patariama apsilankyti pas gydytoją. Jei yra noras nėštumas nepaisant visų pastangų, tai lieka neįvykdyta, reikia kreiptis į gydytoją. Žmonės kenčia nuo diabetas ar moterys, kurios yra labai antsvoris turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsiranda neatitikimo jausmas. Svorio pokyčiai, oda dėmės ar plaukų slinkimas yra laikomi neįprastais ir turėtų būti ištirti. Daugeliu atvejų tai yra įspėjamieji organizmo ženklai, kuriuos reikia gydyti. Jei staiga atsiranda riebi veido spalva, aknė išsivysto ant veido, arba nuotaikos svyravimai pradžioje, reikia kreiptis į gydytoją. Esant elgesio anomalijoms, depresinei ar hiperaktyviai išvaizdai, taip pat melancholiškiems elgesio bruožams, reikia gydytojo. Su gydytoju reikia aptarti ypač euforišką nuotaiką, staigų agresyvumą, padidėjusį dirglumą ir nuolatinį nuomonės pasikeitimą. Retais atvejais pasikeičia balso aukštis. Jei pasireiškia šis simptomas, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Hiperandrogenemijos gydymas priklauso nuo dviejų veiksnių: viena vertus, tai yra ligos mastas ir, kita vertus, priežastis. Todėl svarbu tinkamai nustatyti trigerį. Jei hiperandrogenemija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, pvz policistinių kiaušidžių sindromas, paprastai vartojamos kontraceptinės tabletės, nes jos subalansuoja moters hormoną subalansuoti. Šis gydymas taip pat naudojamas pažeistai moteriai, norinčiai turėti vaikų, ir trunka tol, kol hormonų pusiausvyra normalizuosis. Dėl to androgenų perteklius vis labiau sumažėja iki įprasto lygio. Tabletės teikiama hormonų dozė priklauso nuo hiperandrogenemijos laipsnio. Todėl jis turi būti pritaikytas kiekvienai moteriai. Moterims, norinčioms turėti vaikų, normalizavus androgenų pusiausvyrą, kontraceptinės tabletės nebevartojamos. Tada jis pakeičiamas aktyviuoju ingredientu Clomifien, kuris suveikia ovuliacija ir taip sudaro sveiko pagrindą nėštumas. Jei dėl antinksčių hiperfunkcijos padidėja vyriškų hormonų susidarymas, hormonų susidarymą galima sulėtinti skiriant mažas vaisto dozes. gliukokortikoidai, Kuri apima kortizono. Hiperandrogenemiją retais atvejais sukelia ir hormonus gaminantis navikas, kurį reikėtų pašalinti chirurginiu būdu.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė nustatoma atsižvelgiant į ligos priežastį, taip pat į ligos progresavimą. Paprastai kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir terapija pradedama, tuo geresnės galimybės išgydyti. Esamos metabolinės ligos atveju hormonų preparatai paprastai skiriami. Tai grąžina hormonų pusiausvyrą į pusiausvyrą ir palengvina simptomus. Ilgalaikis terapija pradedamas, nes nutraukus vaistus, galima tikėtis ligos atkryčio. Jei natūraliai atsirandantys hormoniniai pokyčiai atsiranda vėliau vystymosi eigoje, dažnai dokumentuojama, kad nėra simptomų, ir gydymas nutraukiamas. Nors palengvėjimas pasiekiamas per administracija gali pasireikšti šalutinis poveikis ir pasekmės. Be libido pasikeitimo, atsiranda ir elgesio pokyčių. Pasekmės ne visada yra pageidaujamos ar malonios nukentėjusiam asmeniui. Esamos naviko ligos atveju hiperandrogenemijos prognozė priklauso nuo galimybės išgydyti Vėžys. Jei naviką galima visiškai pašalinti ir tolesnis gydymas sėkmingai baigtas, yra didelė tikimybė išsigydyti hiperandrogenemiją. Priešingu atveju simptominiam gydymui palengvinti skausmas yra prioritetinis. Jei liga inkstas or antinksčiai yra, taip pat pradedamas gydymas vaistais. Priklausomai nuo sunkumo inkstas žala, išieškojimo perspektyvos yra individualios.
Prevencija
Hiperandrogenemijos galima išvengti tik ribotai. Rekomendacijose yra susilaikyti nuo nikotinas, mokymasis stresas valdymo metodai ir galiausiai nuoseklus sąlygų, kurios daro įtaką hormonų pusiausvyrai, gydymas. Nuo riebalinis audinys taip pat gali gaminti vyriškus lytinius hormonus, mažinti svorį ir mažai riebalų dieta yra labai svarbūs antsvoris moterys. Atitinkamai mankšta taip pat gali padėti išvengti hiperandrogenemijos.
Sekti
Hiperandrogenemijos atveju pasirodo, kad priežiūra yra gana sunki, o nukentėjusiam asmeniui paprastai yra tik labai ribotos galimybės. Visų pirma, būtina greitai ir, svarbiausia, anksti nustatyti bei gydyti šią ligą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar nusiskundimų. Kuo anksčiau nustatoma hiperandrogenemija, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Atsiradus pirmiesiems simptomams ir nusiskundimams, reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau liga ne visada gali būti gydoma, todėl norui vaikui įgyvendinti reikia naudoti kitą metodą. Kai kuriais atvejais psichologinis gydymas taip pat yra būtinas norint sumažinti arba išvengti Depresija ar psichologiniai sutrikimai. Labai svarbu ir šeimos ar draugų palaikymas. Pats gydymas gali būti atliekamas vartojant vaistus, kai nukentėjęs asmuo turi atkreipti dėmesį į teisingą dozę reguliariai vartojant. Jeigu sąveika ar šalutinis poveikis, pirmiausia taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Esant navikui, jį pirmiausia reikia pašalinti. Po tokios chirurginės procedūros pacientas turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną.
Tai galite padaryti patys
Hiperandrogenemija yra hormoninis sutrikimas, kurio pacientė negali gydyti pati. Būtina tiksli diagnozė, kad gydytojas galėtų sukurti individualiai pritaikytą terapija ir gydymo planas. Paciento bendradarbiavimas šiame procese gali turėti labai teigiamą poveikį, jei ji sąžiningai atsakys į visus klausimus ir pasidalins pastebėjimais. Užbaigus diagnozę ir parengus gydymo planą, pacientė gali daug prisidėti prie jos sveikimo, griežtai laikydamasi gydymo plano ir reguliariai apsilankydama pas gydytoją. Patikimi santykiai su gydytoju leidžia klausinėti ar koreguoti terapijos planą. Daugeliui pacientų hiperandrogenemija sukelia padidėjusį ir sunkų spuogų susidarymą. Nors tai nėra pavojinga nukentėjusiems, kosmetikos požiūriu tai paprastai suvokiama kaip didelis trūkumas ir sukelia papildomų nepatogumų. Pacientas gali daug nuveikti spuogų simptomams pagerinti, intensyviai ir tinkamai prižiūrėdamas odą, ir gali kreiptis į kosmetologą. Reguliarus vizitas pas kosmetologą palaiko gerą spuogų eigą. Jei hiperandrogenemijos metu atsiranda fizinių simptomų, tokių kaip agresyvumas ar neramumas, pacientė gali ieškoti pagalbos pagal savo galimybes atitinkančią sporto ir mankštos programą. Sveiki pacientai tai nustato ištvermė sportas padeda jiems geriau kontroliuoti savo jėgas nuotaikos svyravimai.
