Simptomai
Infekcija pirmiausia pasireiškia vaikams ir pasireiškia pirmiausia naktinis niežėjimas išangės srityje. Tai lemia moteriškų kirminų migracija į kiaušinius kiaušiniai išangės srityje. Vietinis kutenimas arba skausmas taip pat gali pasireikšti neramus miegas ir nemiga dėl niežėjimo, dėl kurio atsiranda nuovargis per dieną. Kiti galimi simptomai yra diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, apetito praradimas, svorio kritimas, trūkumas koncentracija ir dirglumas. Tačiau užkratas dažnai būna besimptomis.
Priežastys ir eiga
Pinworm (anksčiau: Oxyuris vermicularis) yra kirminas iš nematodų (gijinių kirminų) grupės. Jis yra tarp 2-5 mm (patinai) arba 9-12 mm (moterys) ilgio ir gyvena žmogaus storojoje žarnoje. Ten galima rasti iki kelių šimtų kirminų. Naktį kirminų patelės eina į išangės ir paguldė iki 16,000 XNUMX kiaušiniai, kuriuo šeimininkas vėl užkrėsia save ar kitus žmones. Palyginti su kitais nematodais, kiaušiniai pinwormo nereikia laiko subręsti dirvoje. Žmonės yra vieninteliai šeimininkai; nėra tarpinių gyvūnų šeimininkų. Išgėrus kirminų kiaušinėlius, lervos išsirita į dvylikapirštės žarnos iš plonoji žarna ir subrendę, kai jie migruoja į dvitaškis. Kirmėlių kiaušinėliai yra infekciniai per kelias valandas po išsiskyrimo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1-4 savaičių iki mėnesių. Savęs infekcija gali tęstis beveik neribotą laiką.
Pavarų Dėžė
- Analinis ir oralinis autoinfekcija
- Užtepkite užterštų daiktų ar asmenų užkrėstą infekciją.
- Įkvėpimas kiaušinių, pavyzdžiui, iškratant patalynę ar drabužius. Iškratant kiaušiniai pasiskirsto gyvenamojoje erdvėje.
- Geriant kirminų kiaušinius, užgeriant užterštu maistu ar geriant vanduo.
- Lervos gali išsiristi ir ant gleivinė iš išangės, dėl kurio atsiranda pakartotinė infekcija. Lervos migruoja atgal į žarnyną.
Komplikacijos
- Mergaitėms ir moterims: vulvos, makšties, gimda ir kiaušintakis, kraujuoja.
- Kirminų išplitimas netipinėse vietose, šlapimo takų uždegimas ar pilvaplėvės. Kirmino priedo uždegimas.
- Skausmas šlapinimosi metu, Dažnas šlapinimasis naktį, nelaikymas.
- Superinfekcijos perianalinėje srityje, egzema, oda žala, mažos ašaros išangės.
- Psichologinė stresas, pasibjaurėjimas (kirminai išmatose!).
- Problema yra didelis recidyvų dažnis dėl išangės ir burnos savęs ir kitų šeimos narių infekcijos.
Rizikos veiksniai
Nukentėjo daugiausia vaikai. Rizikos veiksniai yra kontaktas su užkrėstais žmonėmis (pvz., šeima) ir žalių daržovių vartojimas. Pinworms atsiranda visose socialinėse klasėse.
Diagnozė
Diagnozę galima nustatyti mikroskopiškai, aptikus kirminų kiaušinėlius ant perianalo tampono oda paimta ryte lipnia juostele. Tai turėtų būti padaryta prieš dušą ir tuštinantis. Jei testas neigiamas, jį reikia pakartoti kitas 2 dienas. Kartais suaugusius kirminus galima aptikti išmatose arba ant tualetinio popieriaus. Jie yra panašūs į siūlus, gelsvai balti su aštriai smailiu galu. Kiaušiniai rečiau aptinkami išmatose (5–15%). Taip pat dažnai aptinkami suaugę kirminai kolonoskopija. Galimos diferencinės diagnozės yra tiesiojoje žarnoje, išangės egzema, analinės fistulės, hemorojus, pienligė ir kitų nematodų infekcijos.
Nefarmakologinės priemonės
Svarbios higienos priemonės. Rankas reikia reguliariai gerai nusiplauti, ypač po tuštinimosi ir prieš valgant, reguliariai nusiprausti po dušu, nekandžioti nagai, nečiulpk nykščiai. Trumpus nagus nupjaukite ir nuvalykite teptuku. Apatinius drabužius, patalynę ir rankšluosčius dažnai keiskite ir gerai nusiplaukite. Negalima subraižyti išangės, nes taip kirmino kiaušinėliai perkeliami tiesiai į ranką.
Narkotikų gydymas
Narkotikai (antihelmintikai) naudojami vaistai. Jei įmanoma, visada reikia elgtis su artimais kontaktais (šeimos, grupės nariais). Turi būti laikomasi kontraindikacijų (pvz., nėštumas). Lėtinio pasikartojančio užkrėtimo atveju gydymą siūloma kartoti kas 28 dienas, 3–6 mėnesius.Mebendazolas (Vermox) literatūroje laikomas pasirinktu vaistu ir yra prieinamas be recepto. Dozavimas vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems, neatsižvelgiant į kūno svorį: 100 mg (1 tabletė) pavieniui dozė, dozė reikia pakartoti po 2 savaičių. Mebendazolas neturėtų būti naudojamas nėštumas, remiantis profesine informacija. Pyrantelė (Cobantril) yra patvirtinta naudoti nuo 6 mėnesių amžiaus ir taip pat galima įsigyti be recepto. Jis taip pat vartojamas kaip vienas dozė. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Pyrantelė reikia vartoti valgio metu arba po jo. Priėmimą reikia pakartoti po 2–3 savaičių. Klinikinių duomenų apie vartojimą nėščioms moterims nėra. Pirviniumas (Pyrcon, Molevac) nebėra daugelyje šalių; jis yra komerciškai prieinamas Vokietijoje. Jis vartojamas kaip suspensija arba dražė. Albendazolas (Zentel) yra patvirtintas vartoti nuo 1 metų amžiaus ir yra laikomas a vienkartinė dozė. Jo vartoti negalima nėštumas (kontraindikuotinas!) ir yra prieinamas tik pagal receptą. Ivermektinas (Stromectol, Prancūzija, JAV) kažkuriame leidinyje minimas kaip būdas gydyti urogenitalinio trakto komplikacijas, nes jis pasiskirsto audiniuose. Ivermektinas taip pat gali būti naudojamas kaip alternatyvus terapinis agentas, tačiau jis nėra patvirtintas ar parduodamas daugelyje šalių. Jį galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Niežulį simptominiam gydymui galima naudoti niežėjimą mažinančias medžiagas, tokias kaip tepalas, kurio sudėtyje yra mentolis or kamparo, kaip naudojama hemorojus.
Plg
Kirmėlės, nematodai, antihelmintikai: mebendazolas, pirantelis, albendazolas, ivermektinas, niežėjimo gydymas, hemorojus.
