Hipogalaktijos nepakanka pieno gamyba naujos motinos pieno liaukoje. Dažnai ši nepakankama produkcija yra netinkamo žindymo priežastis. Tokiu atveju gydymas susideda iš nurodymų, kaip tinkamai maitinti krūtimi.
Kas yra hipogalaktija?
Terminai hipogalaktija, hipergalaktija ir agalaktija vartojami apibūdinant anomalijas pieno gamyba po nėštumas. Pieno gamyba ir sekrecija yra hormoniškai kontroliuojami ir todėl priklauso nuo hipofizio hormonai prolaktino ir oksitocinas. Tiek pieno susidarymą, tiek pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų skatina motinos ir vaiko sąveika. Mechanoreceptoriai yra motinos krūtyje. Šie receptoriai registruoja naujagimio čiulpimo judesius. Registruojant čiulpiančius prisilietimus, stimuliuojama hormonų sekrecija, o tai savo ruožtu sukelia pieno gamybą ir galiausiai sekreciją. Sergant hipogalaktija, motinos krūtyse, matyt, nepakanka pieno, kad kūdikis būtų pakankamai maitinamas krūtimi. Priešingai, absoliutus pieno gamybos nebuvimas vadinamas agalaktija. Perprodukcija yra hipergalaktijose.
Priežastys
Hipogalaktijos priežastis dažniausiai nėra organinė. Daugeliu atvejų tikroji problema yra žindymo klaidos. Tam tikromis aplinkybėmis tokios klaidos gali sukelti pieną, pavyzdžiui, dėl kurio susidaro hipogalaktijos įspūdis. Tik apie penkis procentus visų atvejų hipogalaktija atsiranda dėl tikros fiziologinės problemos. Daugeliu šių atvejų hipogalaktijos fiziologinė priežastis atitinka hormonai oksitocinas ir prolaktino. Abu hormonai yra gaminami hipofizio liauka. Šių hormonų trūkumas dažniausiai atsiranda, kai navikai paveikė hipofizio liauka. Dauguma navikų šiame kontekste yra gerybiniai navikai hipofizio liauka, kuris gali sutrikdyti prolaktino ypač dėl to sumažėja pieno gamyba motinos krūtyse. Antra fizinė hipogalaktijos priežastis gali būti Sheehano sindromas. Šis sindromas atitinka pogimdyvinę akušerinę komplikaciją, kuri pasireiškia kaip dalinis ar visuotinis hipopituitarizmas ir sukelia hipovolemiją šokas pristatymo metu dėl aukšto kraujas nuostoliai. Dėl šokas, yra sumažėjęs kraujas tekėti į hipofizę, o tai gali sukelti nekrozė audinio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Atskiri hipogalaktijos simptomai daugiausia priklauso nuo priežasties. Pieno trūkumas paprastai pastebimas iškart, kai tik kūdikis turi būti maitinamas krūtimi. Trūkumo simptomas dėl pieno sąstovio neturi atsirasti abiejose krūtyse, bet gali būti ir vienašališkas. Jei yra fizinė priežastis, pvz., Sheehano sindromas arba trūksta hormonų gamybos, pieno trūkumas paprastai būna dvišalis. Hipogalaktija paprastai minima tik tada, kai trūksta pieno, nepaisant žindymo intervalų. Kaip lydinčius simptomus, daugeliui nukentėjusių motinų ypač kyla psichologinių problemų ir jaučiasi nepakankamai pajėgios atlikti motinos vaidmenį. Tokios psichologinės problemos gali sustiprinti pieno gamybos trūkumą. Gali išsivystyti užburtas ratas. Hipogalaktija paprastai nėra susijusi skausmas.
Ligos diagnozė ir eiga
Hipogalaktijai diagnozuoti ir, svarbiausia, įvertinti jos priežastį, gydytojas daugiausia naudoja medicinos istorija. Pavyzdžiui, jei yra žinomos tokios gimimo komplikacijos kaip Šehano sindromas, gydytojas per trumpą laiką galės parodyti hipogalaktijos priežastį. Hipofizės vaizdavimas gali būti nurodytas siekiant pašalinti priežastinę naviko ligą. Jei nėra nekrozė ar kitoks hipofizės pokytis, o laboratorija rodo normalią motinos hormonų koncentraciją kraujasžindymo klaidos tikriausiai lemia akivaizdų pieno trūkumą. Hipogalaktijos prognozė paprastai laikoma itin palankia, nes šis reiškinys paprastai nėra patologinis.
Komplikacijos
Hipogalaktija paprastai sukelia neabejotinus simptomus, todėl gydymas gali būti atliekamas greitai ir anksti. Tokiu atveju motina negali pagaminti pakankamai pieno naujagimiui, todėl yra nepakankama vaisto pasiūla. Motinos pienas vaikui. Tačiau pačiam vaikui nėra jokių kitų komplikacijų, nes maistines medžiagas galima absorbuoti kitais būdais. Tačiau daugeliu atvejų motina patiria psichologinį diskomfortą ar Depresija ir nepilnavertiškumo kompleksai. Dėl to prastėja gyvenimo kokybė, o dėl neigiamos psichologinės būklės skundai kartais sustiprėja. Tačiau pacientai neserga skausmas. Blogiausiu atveju hipogalaktiją gali sukelti navikas, kurį būtina pašalinti. Hipogalaktijos gydymas vyksta ne visais atvejais. Daugeliu atvejų būklė galima išspręsti tinkamai maitinant krūtimi, kad diskomfortas greitai išnyktų ir nebebūtų jokių komplikacijų. Tada vaikas maitinamas iš buteliuko, kad netrūktų maistinių medžiagų. Esant psichologiniam diskomfortui, psichologo gydymas tęsiamas. Motinos ir vaiko gyvenimo trukmė neturi įtakos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Hipogalaktijos atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jei vaikas nepakankamai maitinamas krūtimi, tai gali sukelti didelę žalą ir apribojimus tolesniam vystymuisi, o tai taip pat gali turėti neigiamos įtakos vaiko gyvenimo trukmei. Dėl šios priežasties hipogalaktiją visada reikia gydyti. Paprastai skundą motina labai lengvai atpažįsta dėl nepakankamo jų gamybos Motinos pienas. Tokiu atveju reikia kreiptis į ligoninę ar ginekologą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Skausmas paprastai nepasitaiko vartojant hipogalaktiją. Be to, hipogalaktija taip pat gali vadovauti iki psichologinio diskomforto ir susierzinimo. Jei atsiranda šių nusiskundimų, labai patartina apsilankyti ir pas psichologą, nes psichologiniai skundai taip pat gali pabloginti hipogalaktiją. Daugeliu atvejų liga gali būti gana gerai gydoma ir ribojama, todėl nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tokiu atveju vaikas gali būti maitinamas ir dirbtinai.
Gydymas ir terapija
Kai hipogalaktija neturi pagrindinės fizinės priežasties, terapija susideda tik iš nurodymų, kaip tinkamai maitinti krūtimi. Motinai nurodoma, kad tarp žindymo kūdikio buteliuko negalima duoti per dažnai. Kadangi kūdikis čiulpdamas buteliuką laikosi kitokios technikos, nei būtina krūtinei, žindymo metu jo čiulpimo galimybės sumažėja. Ši sąveika yra dažniausia pieno užgulimo priežastis su akivaizdžia hipogalaktija. Taip pat nerekomenduojama maitinti krūtimi retai, nes būtent žindymas pirmiausia skatina motinos pieno gamybą. Todėl motinoms patariama žindymo laiką suderinti su kūdikio poreikiais. Be to, augimo fazėje jie turėtų susilaikyti nuo pritaikyto pieno, kad jų krūtys galėtų priprasti prie didesnio sekrecijos. Jei psichologinis stresas slopina pieno gamybą, hipogalaktikai sergantiems pacientams taikoma papildoma psichoterapinė pagalba. Tinkamas stresorių valdymas gali būti įvertintas kaip priežastinis hipogalaktijos gydymas, suformuotas tokiu būdu. Kiti terapiniai veiksmai yra būtini esant fiziologiškai sukeltai hipogalaktijai. Hipofizės navikai pašalinami chirurginiu būdu. Daugeliu atvejų šis priežastinis gydymas sukelia normalią hormonų gamybą, o hipogalaktija regresuoja. Tokios priežasties, kaip nekrozė hipofizės, reikia atlikti nekrozinio audinio pašalinimo operaciją. Jei hipofizė vis dar išskiria per mažai hormonų, gali būti atliekamas hormonų pakeitimas.
Prevencija
Hipogalaktijos gali išvengti daugiau nei 90 procentų visų atvejų naujagimio motina, vadovaudamasi žindymo rekomendacijomis.
Sekti
Hipogalaktiją be fizinės priežasties galima ištaisyti specialiomis instrukcijomis. Tai rodo motinoms, kaip tinkamai žindyti kūdikį. Vėlesnės priežiūros etape jie daug dėmesio skiria tinkamam žindymui ir pagrįstoms gydytojų bei akušerių rekomendacijoms. Dažnas maitinimas krūtimi ir pieno buteliukais yra neproduktyvus. Kūdikio čiulpimo gebėjimas pablogėja dėl pakaitinių būdų, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį pieno gamybai. Apsilankymas pas gydytoją paprastai nėra būtinas. Dažnai taip pat pakanka gauti informacijos apie tinkamą žindymą. Kūdikis visada turėtų būti maitinamas krūtimi, kai jis to nori. Iš tikrųjų daugiau pieno susidaro, kai vaikas to paprašo. Štai kodėl motinos taip pat turėtų žindyti savo vaikus naktį arba bent leisti žįsti, kad užmegztų glaudų fizinį kontaktą. Krūtinės šonų kaitaliojimas taip pat turi teigiamą poveikį pieno gamybai ir žindymo sėkmei. Kad paskatintų kūdikio čiulpimo galimybes, ji neturėtų turėti čiulptuko burna prieš žindymą. Jei reikia ilgesnės priežiūros po žindymo problemų, yra specialių arbata kurie skatina pieno gamybą. Taip pat gali padėti natūralios vaistinės priemonės. Kitas stimuliuojantis priemonės įtraukti krūtų masažus su aliejumi ir šiltus drėgnus kompresus.
Ką galite padaryti patys
Hipogalaktijos atveju nebūtina kreiptis į gydytoją. Pieno gamybą paprastai galima skatinti paprastu būdu priemonės. Pirma, svarbu žindyti kūdikį tiek dažnai, kiek jis nori, nes kuo daugiau pieno reikalauja kūdikis, tuo daugiau jo pagaminama. Todėl žindyti reikėtų ir naktį, net jei kūdikis nori tik žįsti. Be to, visada reikia siūlyti abi krūtis ir keletą kartų pakeisti krūtinės šoną. Norint užtikrinti, kad kūdikis energingai žįstu, prieš žindymą jo negalima duoti čiulptuko ar buteliuko. Speciali slauga arbata papildomai skatinti pieno gamybą. Tas pats pasakytina apie salyklo alų ir natūralius vaistinių preparatus. Paprastai motinai pakanka išgerti didelę stiklinę vanduo prieš kiekvieną žindymą. Masažai taip pat padeda. Veiksmingiausi yra švelnūs, apvalūs krūties masažai su žindymo aliejumi iš vaistinės. Prieš žindymą ant krūtų galima uždėti šiltus drėgnus kompresus. Jei šie priemonės kartu su pakankamu poilsiu ir gausiu fiziniu kontaktu su kūdikiu, hipogalaktija turėtų greitai nurimti. Priešingu atveju ginekologas turi išaiškinti simptomus ir paskirti tinkamą gydymą.
