Ūminis pankreatitas (AP)
Šie simptomai ir skundai gali rodyti ūminį pankreatitą (kasos uždegimą):
- Ūmus pilvo skausmas (pilvo skausmas) svarbiausias simptomas. Paprastai viršutinėje pilvo dalyje (epigastriume) yra stiprus, bandomasis ir nuolatinis visceralinis skausmas, kuris taip pat gali spinduliuoti į nugarą (apjuostą), krūtinės ląstą (krūtinę), šonus ar pilvo apačią ir pagerėja sėdint ar tupint.
- Pykinimas (pykinimas)
- vėmimas
- Galbūt karščiavimas
- Guminis pilvas - elastinga pilvo sienos įtempimas dėl pagrindinio peritonito dirginimo ir meteorizmo.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas) - dėl sumažėjusio žarnyno judrumo.
- Galbūt ikterus (gelta; tulžies genezėje / “tulžis-susijęs").
- Galbūt subileusas (ileuso pirmtakas), galbūt ileusas (žarnyno nepraeinamumas) (paralyžiuotas).
- Pilvo įtampa (peritonizmas; peritonitas).
- Tachikardija - per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę.
- Hipotenzija - žemas kraujospūdis
- Culleno ženklas, ty kraujavimas iš pilvo (aplink pilvo mygtuką), kaip kraujavimo iš pilvo požymis (klinikinis sunkaus ūminio pankreatito požymis).
- Pilvaplėvės (pilvaplėvės) ir pleuros (plaučių pleuros) dirginimas → ascitas (pilvo lašelis) ir pleuros ertmė
- Kraujotakos šokas, su vėlesne oligurija (<500 ml šlapimo / 24 val.) arba anurija (<100 ml šlapimo / 24 val.).
* Meteorizmas + peritonitinis dirginimas (dirginimas) = pilvo konsistencijos konsistencija, panaši į pripūstą guminį vamzdelį = „guminis pilvas“).
Kitos nuorodos
Retrospektyvioje apklausoje dalyvavo pacientai, sergantys sunkia AP, kuriems buvo suteikta intensyvi terapija. AP diagnozė buvo nustatyta, jei buvo įvykdyti 2 iš šių 3 kriterijų:
- Klinikiniai simptomai, atitinkantys AP (žr. Aukščiau), pasireiškiantys staiga ir nuolat karščiavimas ir epigastrinis skausmas kuris taip pat spinduliuoja į nugarą (panašų į diržą), krūtinės ląstą (dėžė), šonai ar pilvo apačia.
- Įrodymai, kad serumas padidėjo bent 3 kartus lipazės or amilazė.
- Būdingų bruožų buvimas vaizdavimo modalume (kompiuterinė tomografija CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba sonografija /ultragarsas) [pvz. Pvz., Difuzinis kasos išsiplėtimas, peripankreatinis skystis, parenchiminis ar peripankreatinis nekrozės); galimas tulžies pūslės (susijusios su tulžies pūsle) priežastis].
Lėtinis pankreatitas
Šie simptomai ir skundai gali rodyti lėtinį pankreatitą:
- Stiprus viršutinės pilvo skausmas, pasikartojantis [pagrindinis simptomas!]
- Lokalizacija: spinduliuojama pilvo gylyje ir į nugarą diržo pavidalu.
- Trukmė: nuo valandų iki dienų
- Suaktyvinamas suvartojamo maisto kiekiu
- Svorio metimas sukėlė
- Maisto sumažėjimas dėl skausmo
- Viduriavimas (viduriavimas) / steatorėja (riebios išmatos) esant egzokrininiam kasos nepakankamumui (kasos liga susijusi su nepakankama virškinimo fermentų gamyba) [atsiranda tik tada, kai lipazės sekrecija sumažėja daugiau kaip 90–95%] Pastaba: pasireiškia endokrininės kasos nepakankamumas. pati tik po kelerių metų: tai paveikia Langerhanso saleles, kurios pirmiausia yra atsakingos už gliukozės koncentracijos serume (gliukozės kiekio kraujyje) reguliavimą per hormonus insuliną ir gliukagoną ir virškinimo procesus.
- Prasta mityba
- galbūt gelta (gelta) dėl.
- Pseudocista
- Uždegusi patinusi kasos galva
