Kelionių lėktuvais trombozė

Simptomai

Giliųjų venų trombozė išsivysto dėl a kraujas krešulys giliosiose venose. Tipiški simptomai yra:

  • Skausminga ir patinusios kojos ir veršeliai, edema.
  • Odos paraudimas ir spalvos pakitimas
  • Vietoje padidėjusi temperatūra
  • Dažnai besimptomiai

Tai kelia didelę riziką plaučių vystymuisi embolija kai dalis trombo atsilaisvina ir patenka į arteriją kraujas laivai plaučių. Plaučių simptomai embolija įtraukti krūtinės skausmas, sunkumai kvėpavimas, kosulys, širdies plakimas, greitas širdies plakimas ir greitas kvėpavimas. Simptomai taip pat gali išsivystyti praėjus 4–8 savaitėms po kelionės. „Ekonominės klasės sindromas“ (Symington, Stack, 1977) taip pat gali pasireikšti verslo klase. Iki šiol nėra jokių įrodymų, kad trombozė verslo klase yra rečiau. Trombozė gali pasitaikyti ir kitomis transporto rūšimis, kai žmonės ilgą laiką sėdi nejudėdami, pavyzdžiui, autobuse ar traukinyje.

Priežastys

Sukeltas kelionių lėktuvu:

  • Imobilizacija ant sandarios sėdynės su nedaug koja kambarys, spūstis kraujas ir poplitealo suspaudimas venas.
  • Skysčio nuostoliai (dehidratacija) dėl sauso oro, nepakankamo skysčių kiekio ir papildomų nuostolių dėl stimuliatoriai tokių kaip alkoholis ir kofeinas.
  • Hipoksija

Lemiami veiksniai yra skrydžio trukmė ir individualūs rizikos veiksniai!

Rizikos veiksniai

  • Ilga skrydžio trukmė> 4–8 valandos, pvz., Transatlantiniai skrydžiai arba keli skrydžiai per trumpą laiką
  • Sėdynė prie lango (ne prie centro praėjimo)
  • Užsitęsęs lovos režimas
  • amžius
  • Nėštumas
  • Pogimdymas (gimdymas, Po 6-8 savaičių po gimimo).
  • Minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip laparoskopija, artroskopija kelio.
  • Imobilizacija, pavyzdžiui, fiksuota koja.
  • Perteklinis svoris
  • Venų išsiplėtimas
  • Širdies nepakankamumas
  • Vėžys
  • Vaistai: pakaitinė hormonų terapija, hormoninė kontraceptikus, chemoterapija.
  • Paveldimi kraujo krešėjimo sutrikimai, pvz., V faktoriaus Leideno mutacija, antitrombinas III trūkumas.
  • Ankstesnė trombozė / embolija
  • Neseniai atlikta operacija, didelė trauma, šlaunikaulio kaklo lūžis, nugaros smegenų pažeidimas, sąnario pakeitimas

Ne visi veiksniai turi vienodą svorį. Individualią riziką gali nustatyti ekspertai.

Narkotikų prevencija

Elgesio rekomendacijos visiems oro keliautojams ilgų skrydžių metu:

  • Vartokite pakankamai nealkoholinių gėrimų.
  • Išvengti stimuliatoriai z kava ir alkoholio. Jie skatina skysčių netekimą.
  • Sėdėdamas reguliariai judinkite blauzdos raumenis: Pavyzdžiui, kas 1-2 valandas 5-10 minučių pakelkite ir nuleiskite kojų galiukus arba judinkite juos ratu. Streching.
  • Reguliariai kelkitės, judėkite ir eikite per centrinį praėjimą.
  • Nevartokite stipraus veikimo migdomosios tabletės z benzodiazepinai ir panašių medžiagų, nes dėl jų neįmanoma judėti ir vartoti skysčių.

Vidutinės ar didelės padidėjusios rizikos atveju (individualūs rizikos veiksniai + ilga skrydžio trukmė):

Vaistų prevencija

Antitrombotikai turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei yra didelė individuali rizika ir ilga skrydžio trukmė pagal gydytojo rekomendaciją. Vienas rūpestis yra potencialas nepageidaujamas poveikis pavyzdžiui, kraujavimas. Paprastai jie naudojami be etiketės. Mažos molekulinės masės heparinai:

Xa faktoriaus inhibitoriai:

  • Pvz., Rivaroksabanas

Vitamino K antagonistai (kumarinai) yra galima alternatyva, tačiau jie yra blogai reguliuojami:

  • Fenprokumonas
  • Varfarinas (daugelyje šalių neparduodamas).

Trombocitų agregacijos inhibitoriai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (pvz., aspirinas) yra mažiau efektyvus nei heparinai ir literatūroje iš esmės laikomas netinkamu ir neveiksmingu. Tačiau aspirinas yra plačiai naudojamas liaudies medicinoje, taip pat rekomenduojamas kai kurių specialistų, turbūt todėl, kad jis yra gerai žinomas, lengvai prieinamas ir lengvai vartojamas.