Hepatoceliulinė karcinoma yra naviko liga kepenys. Navikas atsiranda tiesiogiai iš kepenys ląsteles.
Kas yra kepenų ląstelių karcinoma?
Medicinoje hepatoceliulinė karcinoma taip pat žinoma kaip hepatoceliulinė karcinoma arba hepatoceliulinė karcinoma. Tai reiškia piktybinį naviką kepenys. Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl lėtinių kepenų uždegimas ar kepenų cirozė. Nors ankstyvosiose stadijose simptomų nėra, svorio metimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda vėlesnėse stadijose. Kepenų ląstelių karcinoma dažniau serga vyrai nei moterys. Vokietijoje sunki liga yra gana reta. Priešingai, hepatoceliulinė karcinoma dažniau pasireiškia Afrikoje ir Azijoje. Vakarų pramoninėse šalyse kepenų ligas pirmiausia sukelia sunkiosios ligos alkoholis vartojimas. Tačiau besivystančiose šalyse infekcija hepatito B ir hepatito C taip pat pelėsis taip pat turi įtakos kepenų vystymuisi Vėžys. Trys skirtingos kepenų rūšys Vėžys yra diferencijuojami. Be kepenų ląstelių karcinomos, tai yra cholangioceliulinė karcinoma, kuri išsivysto iš tulžis latakai ir angiosarkoma, išsivystanti iš kepenų kraujas laivai. Kepenys yra kepenų ląstelių karcinoma Vėžys variantas, kuris sudaro apie 80 procentų visų atvejų.
Priežastys
Kas sukelia kepenų ląstelių karcinomą, iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai išaiškinti. Tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksniai kurie palankiai veikia ligą. Tai visų pirma apima alkoholis vartojimas ir nutukimas. Priešingu atveju trys skirtingi tipai kepenų vėžio taip pat turi skirtingus rizikos veiksniai. Kepenų ląstelių karcinomos atveju tai pirmiausia kepenų cirozė, taip pat žinomas kaip susitraukusios kepenys. Daugeliu atvejų kepenų cirozę sukelia lėtinės virusinės infekcijos, tarp kurių yra hepatito B ir C. Kepenų cirozė ir lėtinės kepenys uždegimas būdinga tai, kad jie sukelia kepenų ląstelių mirtį. Formuojant naujas kepenų ląsteles ir jungiamasis audinys, kepenys bando sudaryti už nuostolius. Tačiau jei ląstelės yra padalintos, kyla genetinių kodų klaidų rizika. Jei sergančiose kepenyse padidėja naujų ląstelių susidarymas, tai padidina degeneracijos riziką. Tai lemia didesnį nei vidutinis sergančių kepenų ląstelių augimą ir dažnesnį dalijimąsi. Tokiu būdu galiausiai susidaro navikas. Taip pat yra pelėsių toksinų rizikos veiksniai sergant kepenų ląstelių karcinoma. Labai toksiškus kancerogeninį poveikį turinčius aflatoksinus gamina pelėsiai (Aspergillus flavus). Grybelis dažniausiai būna grūdai or riešutai auginti blogomis sąlygomis ir laikomi drėgnai. Daugeliu atvejų hepatoceliulinė karcinoma atsiranda dėl pelėsių toksinų Afrikoje ir Azijoje. Kitas rizikos veiksnys yra įgimtas geležies apykaita sutrikimai. Šiais atvejais - geležies absorbuojamas iš organizmo ir nusėda kepenyse, galiausiai jį pažeidžiant.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kepenų ląstelių karcinomos simptomai pasireiškia palyginti vėlai. Dažniausiai tai yra nespecifiniai skundai, pvz apetito praradimas, pykinimasir vėmimas. Be to, yra spaudimas skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kuri atsiranda dėl kapsulių įtampos kepenyse. Kepenų ląstelių karcinomai progresuojant, naviką taip pat galima apčiuopti ranka dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Nutukimas ir pilvo erškėjimas laikomi tipiškais lydinčiais simptomais. Kiti kepenų ląstelių karcinomos simptomai gali būti nepaaiškinamas svorio kritimas, bendras silpnumo jausmas ir gelta.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Paprastai simptomai vadovauti pacientą šeimos gydytojui ar internistui. Gydytojas žiūri į pacientą medicinos istorija (anamnezė) ir teiraujasi, ar anksčiau buvo lėtinių kepenų atvejų uždegimas cirozė šeimoje, nesvarbu, ar buvo vykdomos užsienio kelionės į Afriką ar Aziją, ir koks jų kiekis alkoholis yra suvartojami. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas ieško kepenų padidėjimo po dešiniuoju šonkaulių lanku. Cirozės atveju kepenų paviršius yra netaisyklingas, kurį galima apčiuopti. Be to, gydytojas pirštais baksteli į pilvą, kad nustatytų vanduo sulaikymas pilvo ertmėje. A kraujas testas gali suteikti Tolimesnė informacija. Pavyzdžiui, AFP lygis kraujas serumas yra padidėjęs 50 procentų visų pacientų, sergančių kepenų ląstelių karcinoma. Vaizdo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat svarbu, nes jie daro naviką matomą ir rodo kepenų vėžio metastazių. Taip pat yra audinių mėginio surinkimas ir laboratorinis tyrimas. Kepenų ląstelių karcinomos eiga paprastai yra prasta, nes ji dažnai atrandama vėlai. Negydydamas pacientas mirs maždaug po šešių mėnesių.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų kepenų ląstelių karcinoma diagnozuojama labai vėlai, todėl gydymas taip pat vėluoja. Daugeliu atvejų kenčia patentai pykinimas or vėmimas Vykdomas. Yra ir sunkus apetito praradimas taigi neretai reikšmingas svorio netekimas. Taip pat yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri gali vadovauti į apribojimus kasdieniame gyvenime. Be to, pacientai kenčia nuo reikšmingo kaupimosi vanduo pilvo srityje ir bendras silpnumo jausmas. Be to, kepenų ląstelių karcinoma taip pat sukelia gelta ir labai sumažėjęs gebėjimas susitvarkyti stresas nukentėjusiame asmenyje. Paprastai hepatoceliulinę karcinomą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Specialių komplikacijų daugeliu atvejų nebūna. Tačiau sunkiais atvejais pacientai yra priklausomi nuo kepenų transplantacijos, kad būtų išvengta mirties. Gali kilti komplikacijos labai priklauso nuo paciento sveikatai būklė. Taip pat gali būti, kad kepenų ląstelių karcinoma žymiai sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę. Be to, chemoterapija nėra retai reikalinga, o tai gali dar labiau vadovauti į įvairius šalutinius poveikius.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nespecifiniai simptomai, tokie kaip apetito stoka ir pykinimas gali reikšti kepenų ląstelių karcinomą. Todėl nukentėjusiam asmeniui simptomus turėtų greitai išaiškinti medicinos specialistas, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Jei simptomai staiga sustiprėja, nurodoma nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tas pats pasakytina ir apie kitus kepenų ląstelių karcinomos simptomus, pvz., Išsekimą ir pilvo erškėjimą. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikėtų patikslinti, yra gelta, silpnumas ir pasikartojantys svaigulys. Asmenys, sergantys kepenų liga, turėtų pasikonsultuoti su atsakingu medicinos specialistu apetito praradimas ar kiti neįprasti simptomai. Kitos rizikos grupės, tokios kaip hepatito B ir C pacientai ir žmonės, turintys įgimtą geležies apykaita sutrikimas, taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie jaučia įspėjamuosius ženklus. Jei karcinoma negydoma, gali išsivystyti lėtiniai simptomai. Be to, negydoma kepenų ląstelių karcinoma žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Dėl šios priežasties, kilus įtarimui, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, hepatologą ar gastroenterologą. Į lėtinės ligos, terapeutas gali dalyvauti gydyme pasitaręs su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Kepenų ląstelių karcinomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų, norint pašalinti kepenų dalis, reikia atlikti operaciją. Kai kuriais atvejais, kepenų transplantacija taip pat įmanoma, kai sergančios kepenys keičiamos donoro organu. Paciento būklė sveikatai ir amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant. Sunaikinimas kepenų vėžio audinys yra įmanomas su lazerio terapija arba radijo dažnio terapija. Citostatinis narkotikaikita vertus, blogai reaguoja į kepenų ląstelių karcinomą. Tik tirozino kinazės inhibitorius sorafenibas yra efektyvus. Paliatyviam gydymui galima atlikti naviko embolizaciją. Be to, vietinis chemoterapija su agentais, kurie turi nekrotizuojantį poveikį.
Perspektyva ir prognozė
Kepenų ląstelių karcinomos prognozė priklauso nuo ligos progreso. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir tokiu būdu galima anksti pradėti gydymą, tuo geresnės galimybės palengvinti esamus simptomus. Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad hepatoceliulinė karcinoma dažnai nustatoma pažengusioje ligos stadijoje. Tai žymiai apsunkina gydymo galimybes ir gali prisidėti prie vėžinių ląstelių plitimo. Jauniems žmonėms, turintiems arklidę imuninė sistema ir jokių kitų ligų nėra, sveikimas gali pasireikšti. Tačiau komplikacijos ir tolesnis formavimasis metastazių dažnai pasitaiko. Tai pablogina sveikimo perspektyvą ir gali sukelti priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį. Kadangi nesitikima, kad ši liga išgydys savaime, atsisakymas suteikti medicininę pagalbą neišvengiamai sukelia nukentėjusio asmens mirtį. Jei pavyksta rasti donoro organą, prognozė pagerėja. Nors kepenų transplantacija yra susijęs su įvairia rizika ir šalutiniais poveikiais, tai yra geras būdas pasveikti. Jei operacija vyksta be papildomų trikdžių ir organizmas gerai priima donoro organą, karcinomą galima išgydyti. Nepaisant to, nukentėjęs asmuo privalo visą gyvenimą naudotis medicinine priežiūra ir patiria fizinio atsparumo ribotumą.
Prevencija
Norint išvengti hepatoceliulinės karcinomos, patariama atsisakyti alkoholio. Be to, reikėtų vengti pelėsių.
Požiūris
Daugeliu atvejų priemonės Hepatoceliulinės karcinomos vėlesnės priežiūros paslaugos yra reaktyviai sunkios arba nukentėjusiam asmeniui jos apskritai nėra prieinamos. Šiuo atveju ligą turi nustatyti ir gydyti gydytojas labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų kasdieniame nukentėjusio žmogaus gyvenime. Jei hepatoceliulinė karcinoma nėra tinkamai gydoma, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo miršta per anksti. Kai kuriais atvejais kepenų ląstelių karcinomos simptomams palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo visada turėtų įsitikinti, kad vaistas vartojamas teisingai, taip pat teisinga dozė. Jei kyla neaiškumų ar kyla klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją ir visada laikytis gydytojo nurodymų. Tačiau daugeliu atvejų hepatoceliulinę karcinomą galima išgydyti tik visiškai transplantacija kepenų. Po tokios procedūros reikalingas griežtas lovos režimas. Nukentėjęs asmuo neturėtų atlikti jokios fizinės ar stresinės veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Šiuo atžvilgiu draugų ir šeimos pagalba ir palaikymas gali labai teigiamai paveikti ligos eigą. Tačiau kepenų ląstelių karcinoma žymiai sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.
Štai ką galite padaryti patys
Kepenų ląstelių karcinomos gydymas pagrįstas ligos stadija. Jei navikas nustatomas ankstyvoje stadijoje, pacientas turi atkreipti dėmesį tik į sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą. Kartu su vaistu terapija, to dažnai jau pakanka, kad būtų išvengta tolesnio karcinomos augimo. Didesnių navikų atveju būtina chirurginė intervencija. Pacientas gali padėti atsigauti palengvėjęs po operacijos ir vykdydamas gydytojo nurodymus dieta ir higienos priemonės. Jei kyla nemalonių pojūčių ar komplikacijų, būtina apie tai informuoti gydytoją. Be to, reikia užtikrinti, kad žaizda gerai gyja. Kartu su tuo gydytojas nukreips pacientą į konsultavimo centrą naviko ligos. Ypač sunkiu ligos progresavimu tai yra naudinga kalbėti terapeutui ir kitiems ligos paveiktiems žmonėms. Kepenų ląstelių karcinomą paprastai galima gydyti gerai, tačiau yra gana didelė pasikartojimo rizika. The dieta todėl reikia palaikyti net ir baigus gydymą. Visų pirma, stimuliatoriai pavyzdžiui, alkoholis, nikotinas ir kava reikia vengti. Būtina laikytis reguliaraus patikrinimo.
