Įvadas
Skausmas kojose gali atsirasti įvairiose vietose ir sukelti daugybę priežasčių. Kadangi koja susideda iš skirtingų kaulai, taip pat daugybė raumenų, nervai ir laivai, visos šios struktūros gali būti ligotos ar sužeistos ir sukelti skausmas. Sąnarių problemos klubų sąnarys or kelio sąnarys, kaulų lūžiai ar kraujotakos problemos yra ypač dažnai atsakingi už skausmas. Diagnozė nustatoma pagal pacientą medicinos istorija, vaizdavimo ir laboratoriniai parametrai. Pagal daugybę priežasčių terapija yra įvairi.
Kojų skausmo priežastys
Priežastys kojų skausmas gali būti labai įvairus. Jie gali kilti iš bet kurios ES struktūros koja (kaulai, sąnarių, laivai, nervai ar net raumenys). Ūmus kojų skausmas gali sukelti raiščių sužalojimai ir Sausgyslės (taip pat žr. sausgyslių uždegimą koja) arba ištraukti raumenys.
Sugedęs kaulai ar sąnarių traumos taip pat sukelia ūmų skausmą. Nusidėvėjimo požymiai arba lėtiniai kraujotakos sutrikimai (PAOD) paprastai vystosi laikui bėgant ir sukelia kojų skausmas kad lėtai, bet stabiliai didėtų. Lūžę šlaunikaulio (šlaunikaulio), blauzdikaulio (blauzdikaulio) ar šlaunikaulio kaulai (kaulų kaulai) dažniausiai atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų.
Priklausomai nuo kaulo struktūros, net paprastas kritimas gali sukelti a lūžis iš šlaunis. Susižalojimai sąnarių (klubo arba kelio sąnarys) taip pat įvyksta nelaimingų atsitikimų atveju ir sukelia stiprų skausmą. Jei raiščiai, Sausgyslės ar dėl neteisingo judėjimo ar kitų priežasčių raumenys yra labai ištempti, jie gali plyšti ir taip sukelti skausmą bei ribotą judėjimą.
Venų ligos taip pat gali sukelti skausmą kojose. Čia pacientas dažnai pastebi, kad jo kojos jaučiasi pavargusios ir sunkios. Nedaug mankštos, būties antsvoris bet ir nepakankamas gėrimas bei nesveikas gyvenimo būdas gali sukelti venas ligos.
Tačiau čia vaidina ir paveldimi veiksniai. Venų išsiplėtimas (varikozė), voratinklinės venos ir koja venas trombozė galima priskirti prie venų ligos. Voratinklinės venos daugiausia veikia mažą odą laivai, tačiau tai paprastai nesukelia jokių nusiskundimų.
Padėtis yra kitokia venų varikozė. Čia paveikti didesni, paviršiniai indai, kuriuos galima pamatyti iš pirmo žvilgsnio. Sergant varikoze, kraujagyslės išsiplečia dėl įvairių priežasčių.
Šio išsiplėtimo pasekmė yra ta, kad vadinamieji veniniai vožtuvai, kurie paprastai užkerta kelią kraujas nuo tekėjimo atgal priešinga kryptimi, nebegali tinkamai užsidaryti. The kraujas todėl nebeteka atgal savo pradine kryptimi į širdis, bet seka gravitaciją ir teka atgal į kojas. Šis atgalinis srautas veda toliau tempimo kraujagyslių, todėl jie yra pralaidesni skysčiams ir sukelia edemą.
Tai ypač pastebima ties kulkšnimis. Kaip vėlyva šios ligos stadija, blogiausiu atveju ji taip pat gali sukelti „atviras dėmes“ ant kojų. Ilgai stovint ar net ilgai sėdint, situacija dažnai pablogėja, todėl pacientui patariama kuo dažniau pakelti kojas.
Norint atsverti ir pagerinti skausmą bei likusius simptomus, rekomenduojama elgtis specialiai venas gimnastika, kuri padeda skatinti kraujas tekėti atgal į širdis. Jei to nepakanka, taip pat yra galimybė dėvėti kompresinės kojinės. Venų uždegimas taip pat gali sukelti kojų skausmą.
Paprastai pažeidžiama tik viena koja, o uždegimas vystosi venų eigoje. Oda parausta ir sušyla, skausmas yra staigus ir gali turėti traukiamąjį pobūdį. Įvairūs kraujotakos sutrikimai gali sukelti skausmą ar kojų tempimą.
Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) pasireiškia diabetas. Tai sukelia arteriosklerozė, ypač kojų induose. Dėl to kojos nebepakankamai aprūpinamos krauju ir sukelia skausmą, ypač esant stresui.
Kita vertus, dėl kojų kraujagyslių embolijos ar trombozės atsiranda staigus ir ūmus stiprus skausmas, todėl į jas reikia žiūrėti rimtai. Staigus kraujo tekėjimo sutrikimas lemia ūmų raumenų aprūpinimo krauju trūkumą, taigi ir skausmą. Be to, kraujotakos sutrikimas gali sukelti atviras opas, vadinamąją koją opa.
Raumenų uždegimas, Sausgyslės ar kaulus gali sukelti lėtinis stresas arba mikrobai. Šiuos uždegimus paprastai lydi kiti simptomai. Lėtinis uždegimas artritas uždegimas sąnarių) dažnai išsivysto per ilgą laiko tarpą ir dažniausiai išgydyti galima tik taikant nuoseklią, ilgalaikę terapiją.
Lėtinė neuropatija diabetas taip pat gali sukelti stiprų skausmą ir jautrumo praradimą. A paslydo diskas juosmens srityje taip pat gali sukelti skausmą kojose, jei diską užspaudė koją tiekiantis nervas. Ypač didelę reikšmę turi stuburo juosmeninės dalies išvarža, tačiau daugeliu atvejų galima nustatyti kitas skausmo priežastis.
Jei įtariate, kad dėl skausmo atsiranda išvarža, rekomenduojame mūsų temą:
- Paslydęs juosmens stuburo diskas
Polineuropatijos yra nervų ligos, paveikiančios keletą nervai. Dažnai šios ligos sukelia pojūčius kūne ar ant jo. Nukentėję asmenys jaučia dilgčiojimą, skausmą, tirpimą ar net jutimo praradimą, kurio suvokiamoje vietoje nėra atitinkamos koreliacijos.
Atvirkščiai, nervai yra pažeisti, todėl linkę perduoti pojūčius, kurių iš tikrųjų nėra. Praradus pojūtį, gali net nutikti, kad nervas yra visiškai negyvas. Daugeliu atvejų šis „klaidingas pojūtis“ paveikia visą koją ar pėdą.
Rizikos veiksniai polineuropatija yra prastai kontroliuojami diabetas or rūkymas. Daugiau apie tai:
- Polineuropatijos simptomai
Kojų skausmas taip pat gali pasireikšti IS (= išsėtinė sklerozė). Trečdaliui pacientų pirmieji ligos simptomai yra jutimo sutrikimai, kurie daugiausia pasireiškia rankų ir kojų dilgčiojimu ir tirpimu.
Ligos metu raumenys mėšlungis dažnai atsiranda, o tai gali sukelti vienodai stiprų skausmą. Be to, pacientai, turintys išsėtinė sklerozė patiria skausmą daugiausia kojose, nugaroje ir veide. Priežasties paveiktoje skausmo vietoje dažnai nepavyksta rasti, todėl daroma prielaida, kad šiais atvejais skausmo centras yra smegenys yra paveiktas išsėtinė sklerozė ir taip sukeliamas skausmas.
Deja, įprasta skausmo malšintuvai z ibuprofenas or aspirinas tada dažnai būna neveiksmingi. Neramių kojų sindromas (RLS) yra neurologinė kojų liga. Pažeisti asmenys jaučia jautrius kojų pojūčius.
Tai gali svyruoti nuo tirpimo ir dilgčiojimo iki skausmo. Tai sukelia norą judėti, o tai pagerina simptomus. Paprastai pojūčiai pasireiškia tik pacientui esant ramybės būsenoje ir išryškėja vėlai vakare arba naktį, kai pacientas ateina ilsėtis arba guli lovoje.
RLS gali būti paveldimas genetiškai, tačiau jį dažnai sukelia ir psichiatriniai vaistai, pvz neuroleptikai. Nors priežastis dar nėra išaiškinta, simptomus galima gydyti pakankamai patenkinamai skausmo malšintuvai ir dopamino preparatai. Tačiau daugeliu atvejų dėmesys skiriamas ne jautriems simptomams, o išsekimui, kurį sukelia sutrikusios nakties miegas.
Cukrinis diabetas kaip liga savaime nėra atsakingas už kojų skausmus. Tai yra diabeto pasekmės kad gali sukelti kojų skausmą. Blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas, kurio lygis nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje lygis pažeidžia kraujagysles, taip pat nervus.
Šiuo atveju jis vadinamas diabetiku polineuropatija. Pažeisti nervai paveiktam žmogui suteikia skausmo pojūtį, nors atitinkamų koreliacijų ant kūno nėra. Tačiau diabetu polineuropatija dažnai pasireiškia kaip dilgčiojimas, o ne skausmas.
Tačiau jei polineuropatija dar labiau progresuoja, ypač diabetikai pastebi, kad jų pėdos tampa visiškai nejautrios jautriems dirgikliams. Tai reiškia, kad diabetikai šiame etape iš tikrųjų negali suvokti traumų, hipotermija ar pan. Dėl šios priežasties diabetikams kojas turėtų reguliariai tikrinti šeimos gydytojas.
Daugiau apie tai:
- Diabeto pasekmės
Kaulų navikai šlaunis kaulas ar abu blauzdos kaulai yra Ewingo sarkoma arba osteosarkoma. Ewingo sarkoma yra dažniausia vaikų naviko liga, tuo tarpu osteosarkoma yra vienodai paplitęs suaugusiesiems ir vaikams. Apskritai kaulų navikai yra reta liga, dėl kurios skausmai dažnai būna tik vėlyvame gyvenime.
Taip, kojų skausmas iš tikrųjų gali būti a vitaminų trūkumas. Tačiau tai turi ne tik kelias savaites, bet ir jau prieš keletą metų, kad turėtų tokį rimtą poveikį. Paprastai yra vitamino B serijos komponentų, kurie, esant trūkumui, gali sukelti nervų pažeidimas taigi ir į kojų skausmus.
Šios vitaminai turi nervų apsauginę funkciją, apsaugo juos nuo pažeidimų ir leidžia teisingai kauptis. Jei šie vitaminai trūksta, pažeistas nervas perduoda skausmo dirgiklį, kurio kojos paviršiuje ar raumenyse iš tikrųjų nėra. Šios temos gali jus dominti:
- Vitaminas B12
- Folio rūgštis
Šiame kontekste atsiranda du pagrindiniai reiškiniai.
Viena vertus, reumatiniai raumenų skundai gali sukelti skausmą, panašų į skaudančius raumenis. Tačiau skausmo priežastis čia turi būti matoma autoimuninėje kūno reakcijoje prieš save. Ne kiekvienas reumatas kenčiančiam blauzdoje pasireiškia raumenų skausmas, tačiau nepaaiškinamas raumenų skausmas blauzdos skausmas tai gali būti reumatinės ligos požymis.
Antrasis galimas veiksnys yra su statinu susiję vadinamieji raumenų simptomai arba trumpai SAMS. Statinai yra vaistų grupė, priklausanti lipidų kiekį mažinančiai grupei. Jie mažiau sintetina cholesterolio kiekis iš suvartojamų maistinių riebalų, todėl juos galima vartoti žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį.
Tačiau SAMS yra vienas iš labiausiai paplitusių statinų šalutinių poveikių. Iki penkių procentų visų pacientų, sergančių statinu, skundžiasi minėtais su statinu susijusiais raumenų simptomais, kurie dažnai veikia blauzdos raumenis. Kraštutinė šių simptomų forma yra vadinamoji rabdomiolizė, kuri gali sukelti „raumenų suirimą“.