Koloboma reiškia specifinį akies plyšio susidarymo tipą. Skilimo darinys yra įgimtas arba įgytas gyvenimo eigoje. Šiuo atveju koloboma veikia arba rainelė arba rainelė, gyslainė arba akies vokas akies.
Kas yra koloboma?
Koloboma yra plyšio susidarymas akies srityje. Šis terminas kilęs iš graikų kalbos „žalojimas“. Skilimo darinys egzistuoja nuo pat gimimo arba buvo įgytas vėliau dėl įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų kolobomos terminas vartojamas oftalmologijos srityje. Dėl šios priežasties tikslus ligos pavadinimas yra akių koloboma. Iš esmės kai kuriais atvejais koloboma yra paveldima, kitais atvejais plyšys formuojasi vėliau. Tipiškoje kolobomoje plyšys pasirodo rakto skylės pavidalu rainelė, tiksliau vadinamajame inferonasaliniame apačioje. Be to rainelė koloboma, taip pat yra akies vokas koloboma, papiliarinė koloboma, objektyvo koloboma ir speciali koloboma ties užpakalinė dalis.
Priežastys
Galimos kolobomos priežastys pirmiausia priklauso nuo to, ar ji yra įgimta, ar įgyta. Didžiojoje daugumoje įgimtos kolobomos atvejų embriono vystymosi metu įvyko klaida. Vystantis akiai atsiranda plyšys. Šis blogas išsivystymas priskiriamas prie vadinamųjų slopinimo apsigimimų. Dėl klaidingų valdiklių, akies taurės plyšys neužsidaro visiškai po įsivaizdavimas (medicininis terminas „intussusception“) buvo baigtas. Paprastai akies pūslelė užsidaro ir susidaro vadinamasis akies puodelis. Daugeliu atvejų akies taurės plyšys embrionuose nukreiptas į nosį žemyn. Dėl šios priežasties įgimtos rainelės kolobomos formos taip pat nukreiptos žemyn nosies kryptimi. Atsižvelgiant į individualų plyšio susidarymą, apsigimimas paveikia vieną ar kelias akies sritis. Akis atsiranda negimusiam vaikui nuo 4 iki 15 savaitės nėštumas. Jei per šį laiką nevisiškai užsidaro akies taurės plyšys, susidaro koloboma. Skilimo formavimasis paveikia vieną arba abi akis. Be to, daugeliu atvejų koloboma atsiranda kartu su mikroftalmija. Tai nenormaliai sumažėjęs akies obuolys. Netinkamą išsigimimą, kuris galiausiai sukelia kolobomos vystymąsi, daugeliu atvejų sukelia, pavyzdžiui, narkotikai ar kitų cheminių medžiagų. Ypač ši medžiaga talidomidas pasirodė esąs ypač pavojingas. Be to, yra keletas paveldimų veiksnių, kurie tam tikromis aplinkybėmis skatina akies plyšių susidarymą. Tai apima, pavyzdžiui, katės akių sindromą, trisomiją 13, Charge sindromą, Coheno sindromą ir Lenzo sindromą. Be to, kai kuriais atvejais plyšio susidarymas atsiranda kaip savaiminis akies vystymosi sutrikimas. Tačiau daugeliu atvejų konkreti įgimtos kolobomos priežastis lieka neaiški. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, vadinamojo Pax mutacija genas yra atsakingas už akies apsigimimus. Šiuo atveju paveldėjimas greičiausiai yra autosominis recesyvinis, autosominis dominuojantis arba susijęs su X. Dėl šios priežasties kolobomos kaupiasi tam tikrose šeimose. Tačiau iš esmės plyšiai pasirodo gana atsitiktinai, todėl galima manyti, kad įvairios nepaaiškinamos aplinkos sąlygos daro įtaką klastojimui. Be to, kai kuriais atvejais koloboma yra susijusi su įvairiomis kitomis ligomis ar sindromais. Tai apima, pavyzdžiui, įvairius neurologinius ar sisteminius vystymosi sutrikimus, tokius kaip Klinefelterio sindromas, Noonano sindromas, Hirschsprungo liga ir griaučių apsigimimai. Apskaičiuota, kad įgimtos kolobomos yra 0.6 iš 10,000 XNUMX gimimų. Vadinasi, tai gana reta liga. Kita vertus, įgytos kolobomos daugeliu atvejų yra išorinio smurto rezultatas. Toks poveikis galimas, pavyzdžiui, dėl chirurginės intervencijos į akį ar nelaimingų atsitikimų. Dėl to plyšys susidaro ant rainelės, akies vokasar kitose akies vietose.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei yra koloboma, paveikti asmenys kenčia nuo įvairių tipiškų simptomų ir skundų. Iš esmės regėjimas priklauso nuo plyšio susidarymo sunkumo. Taigi galima įsivaizduoti ir visiškai besimptomius kolobomus. Daugelis sergančių pacientų kenčia nuo per ryškios šviesos, nes pažeidžia rainelės reguliavimo galimybes. Didelės kolobomos, esančios regos nervas ar tinklainė gali prarasti regos lauką (medicininis terminas „skotoma„) Arba neryškus matymas. Retai, aklumas atsiranda dėl kolobomos.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Jei asmenis kamuoja būdingi simptomai, reikia kreiptis į atitinkamą specialistą. Kolobomas paprastai yra gana lengva diagnozuoti, nes jie turi tipišką išvaizdą. Aptaręs medicinos istorija, gydantis gydytojas atlieka klinikinius akies tyrimus ir tikrina paciento regėjimą.
Komplikacijos
Koloboma daugeliu atvejų sukelia įvairius nepatogumus ar komplikacijas paciento akyse. Proceso metu šie nemalonumai gali apriboti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą ir gyvenimą ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali visiškai apakti. Tačiau akių nusiskundimų mastas labai priklauso nuo kolobomos dydžio ir jos sunkumo. Daugeliu atvejų yra ryškus ryškios šviesos dažnis, todėl rainelė yra pažeista šio dažnio. Panašiai veide gali būti įvairių paralyžių ir jautrumo sutrikimų, kurie taip pat gali apriboti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Šiuo atveju paralyžius gali tapti pastebimas burna, kad pacientas galėtų būti priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime, kad galėtų su ja susidoroti. Tačiau koloboma sumažina gyvenimo trukmę. Daugeliu atvejų regėjimo praradimas arba visiškas aklumas veda prie Depresija ir kiti psichologiniai simptomai. Deja, kolobomos negalima gydyti. Jei tai grynai kosmetinis skundas, kolobomą taip pat galima pašalinti. Tačiau regos lauko paralyžius negali būti gydomas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Asmenys, kuriems po operacijos ar pavartojus tam tikrų vaistų regėjimas sumažėja, turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Asmenims, sergantiems katės akių sindromu, 13 trisomija ir kitomis paveldimomis ligomis, taip pat gresia pavojus, todėl jie turėtų glaudžiai konsultuotis su medicinos specialistu. Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei simptomai savaime nepraeina. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip regos lauko praradimas ar akių skausmas plėtoti, an oftalmologas turi būti konsultuojamasi. Esant komplikacijoms, tokioms kaip aklumas arba paralyžius burna, nukentėjusį asmenį geriausia nedelsiant nuvežti į ligoninę. Jei yra ūmus pavojus nukristi, reikia ištirti ir gydyti kolobomą. Kadangi priežastinis gydymas neįmanomas, pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją ir koreguoti vaistus. Be to, reikėtų kreiptis į optometristą. Tinka kontaktinius lęšius gali būti naudojami išorinėms dėmėms ištaisyti. Pats regėjimas negali būti gydomas terapiškai. Nepaisant to, regėjimas turi būti reguliariai tikrinamas, kad būtų galima anksti nustatyti bet kokį kolobomos pablogėjimą.
Gydymas ir terapija
Kolobomos nėra gydomos ir jas galima kosmetiškai paslėpti tik dėvint tinkamas kontaktinius lęšius. Susijusio regėjimo lauko praradimo taip pat negalima gydyti.
Perspektyva ir prognozė
Kolobomos prognozė priklauso nuo patirtos žalos masto, todėl ją reikia nustatyti atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar sutrikimas yra įgimtas, ar įgytas. Įgimtos akies anomalijos atveju chirurginė intervencija paprastai atliekama pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ar mėnesiais. Nepaisant to, dažnai iki tolesnio vaiko vystymosi visi simptomai gali būti visiškai išaiškinti. Natūralu, kad kūdikis negali visiškai atsakyti į tolesnius klausimus ir testus. Gyvenimo metu įgyto sutrikimo atveju išsami diagnozė daugeliu atvejų yra lengvesnė ir greitesnė. Akies optinius pokyčius ir anomalijas galima pakeisti tik atliekant chirurginę intervenciją. Negalima tikėtis, kad spontaniškai pasveiks šis sutrikimas. Kosmetikos chirurgija yra susijęs su įvairia rizika ir šalutiniais poveikiais. Jei operacija vyksta be papildomų komplikacijų, paprastai įvyko plyšio susidarymo optimizavimas. Tačiau regos sutrikimai retai gali būti visiškai atkurti. Didelė dalis pacientų dėl kolobomos patiria psichologines distreso būsenas. Be to nuotaikos svyravimai ir galimi asmenybės pokyčiai, antrinės ligos. Jei Depresija taip pat diagnozuota, į tai reikia atsižvelgti nustatant bendrą prognozę.
Prevencija
Kadangi daugeliu atvejų kolobomos yra įgimtos, nėra veiksmingos priemonės egzistuoti siekiant užkirsti kelią apsigimimams. Jei pasireiškia tipiški simptomai, reikia kreiptis į gydytoją.
Požiūris
Tolesnė priežiūra paprastai yra skirta išvengti ligos pasikartojimo. Tačiau tai netaikoma kolobomai. Įgimtas ar įgytas akies plyšio susidarymas yra nuolatinis. Pacientai turi gyventi būdingi simptomai, tokie kaip regos lauko praradimas. Jų negalima ištaisyti. Tačiau tolesnė priežiūra gali suteikti AIDS įvairių rūšių. Kai kurie žmonės, pavyzdžiui, kenčia nuo psichologinių problemų dėl šios ligos. Sutrikusi rega taip pat gali užgožti gyvenimo prasmę. Su terapija, gydytojai gali padėti nukentėjusiems jų kasdieniame gyvenime ir parodyti jiems asmenines ir profesines galimybes. Kosmetinę problemą vis tiek galima pašalinti specialiuoju kontaktinius lęšius ir akiniai. Tai sumažina elementarias komplikacijas iki minimumo. Oftalmologai rekomenduoja reguliariai kontroliuoti pažeistas akis. Tokiu būdu ankstyvoje stadijoje galima išspręsti antrines ligas. Dėl ritmo susitarta individualiai. Taip yra todėl, kad rainelė gali patirti dar daugiau žalos dėl šviesos. Dėl to apakimas, tinklainės atsiskyrimas or glaukoma tada yra įmanoma. Be to, tam tikriems asmenims buvo parodytas veido paralyžius. Taigi priežiūros pagalba siekiama stabilizuoti ligą, tačiau nesugebant pašalinti tikrosios priežasties. Tai yra nuolatinės kasdienės pagalbos klausimas, per kurį pacientai suvokia didelę nepriklausomybę.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, sergantys akies koloboma, kenčia nuo fizinio, psichinio ir kosmetinio diskomforto. Kolobomai būdingas akies rainelės srities susidarymas pastebimas ir kitų žmonių, todėl pacientams dažnai kyla nesaugumo ar net nepilnavertiškumo kompleksų. Tai blogina nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir, blogiausiu atveju, vadovauti į Depresija. Jei koloboma sergantys žmonės dėl regėjimo akivaizdos vis dažniau kenčia nuo psichologinių problemų, jie savo interesais kreipiasi į psichoterapeutą. Norint paslėpti akies tarpą, galima naudoti specialius kontaktinius lęšius, kurie bent jau optiškai uždengia kolobomą ir taip daro ją nematomą kitiems žmonėms. Kalbant apie fizinius nusiskundimus, pacientams problemų kelia visų pirma ryški šviesa. Siekiant pagerinti jų gyvenimo kokybę, pacientams rekomenduojama dėvėti specialius drabužius akiniai reguliariai. Sutartinis saulės akiniai su patamsėjusiais lęšiais gali būti naudojami atspindžiui sumažinti. Ypatingas akiniai taip pat galima pritaikyti objektyvo spalvą pagal aplinkinės šviesos ryškumą ir tai yra geras pasirinkimas daugeliui ligonių. Sunkiais atvejais koloboma sukelia regos lauko praradimą ir aklumą, su kuriais pacientai susitaiko tinkamai priemonės pavyzdžiui, globėjų paslaugos.
