Polimiozitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Įtraukimo kūnas miozitas - nervų ir raumenų liga; silpnumas šalia bagažinės, mažiau atrofijų.
  • Raumenų distrofijos (raumenų atrofija).
  • Miozidai (raumenų uždegimas), infekcinės kilmės (Coxsackie virusai, trichineliozė, ŽIV).
  • Polymyalgia rheumatica Uždegiminė reumatinė liga, priklausanti vaskulitidai (kraujagyslių uždegimas); skausmas ir peties / dubens juostos standumo pojūtis.
  • Aštrus sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD) - lėtinė uždegiminė jungiamojo audinio liga, apimanti kelių kolagenozių, tokių kaip raudonoji vilkligė, skleroderma ar polimiozitas, simptomus.
  • Scleroderma - priklauso autoimuninei grupei jungiamasis audinys ligos (kolagenozės).
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - sisteminė liga, turinti įtakos oda ir jungiamasis audinyslaivai, sukeliantis kraujagyslių uždegimą (vaskulitidai) daugelio organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys.

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholis miopatija (su alkoholiu susijusi raumenų liga).
  • Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) - progresuojanti (progresuojanti), negrįžtama variklio degeneracija nervų sistema (retai).
  • Lambert-Eaton sindromas - autoimuninė liga, sukelianti raumenų silpnumą ir refleksų praradimą.
  • Myasthenia gravis - retas autoimuninis sutrikimas, kai yra specifinių antikūnų prieš acetilcholino receptorius, dėl kurio nuo apkrovos priklauso savanoriškos motorinės funkcijos raumenų silpnumas, kuris atsistato ramybės būsenoje; kartais simptomatologija susideda tik iš padidėjusio akių raumenų nuovargio (akies miastenija)

Vaistai

Uždegiminės miopatijos

  • Alopurinolis (urostatinis vaistas) šlapimo rūgštis lygiai).
  • Antimaliariniai vaistai, tokie kaip chlorochinas
  • D-penicilaminas (antibiotikas)
  • Interferonas alfa (antivirusinis ir priešnavikinis poveikis).
  • kokainas
  • Levodopa
  • Prokainamidas (vietinis anestetikas)
  • Simvastatinas (statinai; lipidų kiekį mažinantys vaistai)
  • Sulfonamidai
  • Zidovudinas

Kitos miopatijos

  • AKTH
  • Antivirusiniai vaistai
  • Karbimazolas
  • Klifuok
  • Kromoglio rūgštis
  • Ciklosporinas
  • Enalaprilis
  • Ezetimibas
  • Hormonai
    • AKTH
    • kortikosteroidai
  • HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (hidroksi-metil-glutaril-koenzimo A reduktazės inhibitoriai; statinai) - atorvastatinas, cerivastatinas, fluvastatinas, lovastatinas, mevastatinas, pitavastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas) dažniausiai sukelia rabdomiolizę (ruoželių raumenų skaidulų tirpimas / raumenys, taip pat širdies raumenys) kartu su fibratais, ciklosporinu (ciklosporinu A), makrolidais ar azolo antigrybeliniais vaistais; Be to, dėl statinų sumažėja endogeninio kofermento Q10 sintezė; Klinikinėje praktikoje mialgijos dažnis yra nuo 10% iki 20%. Statino miopatijos terminas vartojamas, kai:
    • Simptomai pasireiškia per keturias savaites nuo statino vartojimo pradžios
    • Jie nutraukia vaisto vartojimą per keturias savaites ir
    • Kartojasi pakartotinai veikiant.
  • Metoprololis
  • Minoksidilis
  • Protonų siurblio inhibitoriai (PPI; rūgščių blokatoriai) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
  • salbutamolis

Miopatija ir neuropatija

  • Amiodaronas
  • Kolchicinas
  • Interferonas
  • L-triptofanas
  • Vinkristinas